Setelah pengobatan endoskopi untuk kanker esofagus stadium awal, Anda perlu tinggal di rumah sakit untuk observasi, melanjutkan makan dan minum, serta rehabilitasi dan olahraga. ‘Garis waktu’ umum setelah perawatan adalah sebagai berikut.
I. Resusitasi dan observasi
Prosedur reseksi endoskopik memerlukan anestesi. Setelah operasi, Anda akan disadarkan kembali di bawah pengaruh obat bius. Di rumah sakit yang mampu melakukannya, biasanya ada area resusitasi khusus di mana Anda akan dirawat dan tanda-tanda vital Anda, seperti tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan, akan dipantau secara ketat sampai Anda sadar. Dokter juga akan memantau kepala, leher dan dada Anda untuk emfisema subkutan dan, jika perlu, melakukan tes darah dan radiografi dada.
Penanganan non-eksisi endoskopik juga memerlukan anestesi, tetapi penanganan dan resusitasi biasanya bisa dilakukan secara rawat jalan.
Mencegah komplikasi
24 jam pertama setelah perawatan endoskopi adalah waktu yang paling mungkin untuk terjadinya komplikasi dan harus dipantau secara ketat untuk mengetahui perubahan gejala dan tanda. Komplikasi umum termasuk perdarahan dan perforasi.
Perdarahan
Beritahu dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan, sakit perut, kembung, muntah darah atau tinja berwarna hitam. Dokter Anda akan menggunakan pemeriksaan rontgen dada dan perut, ultrasonografi dan CT untuk menemukan penyebab dan menanganinya. Jika dicurigai ada pendarahan dari luka bedah setelah pemeriksaan, dokter juga akan melakukan endoskopi untuk menemukan lokasi pendarahan dan menghentikannya.
Perforasi
Hal ini biasanya terdeteksi selama operasi dan dokter bedah akan segera menyedot gas dan cairan dari esofagus dan menutup perforasi dengan segera di bawah endoskop. Setelah pembedahan, dokter bedah Anda juga akan merawat Anda dengan dekompresi gastrointestinal, puasa dan pengobatan anti-inflamasi, serta memantau secara cermat tanda-tanda dada dan perut Anda.
Namun demikian, kadang kala, penanganan konservatif mungkin tidak efektif dan perforasi bisa muncul kembali, yang dikenal sebagai “perforasi lanjut”. Anda mungkin mengalami peningkatan suhu dan sakit perut, jadi segera beritahu dokter Anda. Ia akan menutup perforasi melalui pembedahan. Jika rumah sakit Anda dilengkapi dengan baik, Anda mungkin juga bisa melakukan eksplorasi laparoskopi invasif minimal untuk memperbaiki perforasi.
Anda juga dapat diberikan penekan asam, pelindung mukosa, antibiotik, dll. untuk mencegah refluks asam dan infeksi.
Kapan Anda bisa keluar dari rumah sakit
Komplikasi seperti perdarahan dan perforasi tertunda dapat terjadi hingga 24 jam setelah reseksi endoskopik. Setelah 24 jam, jika tidak terjadi komplikasi seperti itu, Anda bisa keluar dari rumah sakit.
Komplikasi dari pengobatan non-eksisi endoskopik relatif jarang terjadi dan biasanya tidak memerlukan penanganan khusus. Selain itu, di beberapa rumah sakit, hal ini dapat dilakukan secara rawat jalan dan Anda dapat pulang pada hari yang sama setelah perawatan.
IV. Cara makan setelah operasi
1. Pada hari pertama setelah perawatan, Anda harus berpuasa dan tidak minum air, dan Anda akan diberikan cairan nutrisi melalui rehidrasi intravena. Jika permukaan reseksi bedah besar, atau jika klip logam digunakan untuk menutup perforasi kecil selama pembedahan, periode puasa dari makanan dan air akan diperpanjang sebagaimana mestinya.
2. Jika tanda-tanda klinis dan tekanan darah serta indikator lainnya tidak abnormal, diet cair seperti larutan nutrisi oral, susu, sup beras, bubuk akar teratai, sup bunga telur, yoghurt, susu kedelai, sup sayuran, jus buah segar dan berbagai sup daging dapat diberikan pada hari kedua setelah perawatan.
Pada hari ketiga setelah perawatan, makanan lunak semi-cair seperti bubur, mie, sup mie, pangsit, puding telur kukus, otak tahu, pure buah, pure sayuran, buih daging, dll. diperbolehkan, tetapi sayuran hijau tidak dianjurkan. Suhu makanan harus sedikit di atas suhu kamar. Jangan mengkonsumsi teh panas mendidih atau makanan panas.
Pasien yang telah menjalani reseksi non-endoskopik dapat memulai diet normal setelah 1 minggu dengan diet semi-cair jika mereka tidak merasa tidak nyaman.
Pasien yang telah menjalani reseksi endoskopik juga dapat melanjutkan diet normal 1 bulan setelah lukanya sembuh.
Makanan sehari-hari harus sedikit dan sering, dengan banyak sayuran dan buah, daging dan telur, dan makanan yang lembut, halus, ringan dan mudah dicerna. Kunyah dan telan perlahan-lahan saat makan.
5. Tidak boleh mengonsumsi alkohol selama dua bulan setelah operasi. Sebaiknya juga tidak minum alkohol setelah dua bulan.
V. Cara memulihkan diri dan berolahraga
Rehabilitasi fisik
Pasien yang telah menjalani perawatan non-eksisi endoskopik tidak perlu menjalani latihan rehabilitasi khusus setelah perawatan. Setelah istirahat sejenak, Anda bisa mulai berolahraga seperti biasa, mengikuti rutinitas olahraga yang biasa Anda lakukan.
Pasien yang telah menjalani reseksi endoskopik perlu menyadari bahwa
Hindari olahraga berat selama 1 minggu setelah operasi. Anda dapat berjalan di dalam ruangan dan melakukan aktivitas sehari-hari seperti mencuci, mandi, dan buang air kecil dan besar.
Setelah 1 minggu, Anda dapat berjalan di luar dan menghindari olahraga berat seperti berlari.
Setelah 1 bulan, latihan fisik normal dapat dilakukan.
Pemulihan psikologis
Saya harap Anda akan memahami bahwa hasil keseluruhan pasien dengan lesi prakanker dan kanker esofagus stadium awal lebih baik ketika mereka menjalani pengobatan endoskopi. Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dan menghindari kecemasan dan ketakutan yang berlebihan.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kondisi Anda, Anda dapat mengalihkan perhatian Anda dengan membaca buku dan mendengarkan musik yang sesuai. Anda juga dapat berkomunikasi lebih banyak dengan keluarga Anda untuk mengurangi kecemasan.
Anda juga bisa mengunjungi klinik rawat jalan untuk berkomunikasi dan berkonsultasi dengan ahli endoskopi Anda.
Jika kecemasan Anda sangat parah, dianjurkan agar Anda mengunjungi departemen rehabilitasi atau departemen psikologi rumah sakit onkologi untuk konseling psikologis.
Ditulis bersama oleh
Wang Police, Pusat Endoskopi, Rumah Sakit Kanker Universitas Peking