Mengapa inkontinensia? Inkontinensia pasca operasi, kebocoran feses dan konstipasi adalah komplikasi atresia ani yang paling umum terjadi pasca operasi; penyebab utamanya adalah displasia sfingter, terutama pada kasus malformasi menengah dan tinggi, di mana sfingter ani internal dan eksternal tidak berkembang, sehingga pada dasarnya akan terjadi kelainan buang air besar pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil setelah operasi. Secara umum, beberapa struktur yang terkait dengan kontrol buang air besar antara lain: 1, otot puborektalis: ini adalah otot yang paling penting untuk mengontrol buang air besar, lokasinya lebih dalam, dan jika rusak akan menyebabkan inkontinensia yang parah, otot ini juga mengontrol buang air kecil, dan pada wanita mengontrol persalinan, sehingga disebut juga otot urogenital; pada pasien dengan penguncian anus yang tinggi, kesejajaran otot ini akan menjadi tidak normal, manifestasi spesifiknya adalah pemeriksaan barium enema menunjukkan bahwa sudut tabung rektoanal terbuka, dan itu adalah otot yang paling penting untuk mengontrol buang air besar, yang merupakan otot yang paling penting untuk mengontrol buang air besar. Ini adalah salah satu alasan utama buang air besar yang tidak normal setelah operasi penguncian dubur tinggi. 2, sfingter anus eksternal: lokasi relatif dangkal, dekat dengan kulit, rangsangan transkutan dapat dilihat setelah kontraksi, otot ini adalah otot acak, dengan kontrol langsung otak, merupakan bagian penting dari cincin sfingter anus, dengan otot puborektalis bersama-sama merupakan kontrol buang air besar yang paling penting pada struktur tiga cincin sfingter yang cukup, jika cedera juga akan menyebabkan inkontinensia, pada pasien dengan penguncian anus tingkat tinggi, perkembangan otot ini juga tidak normal, dan pasien yang serius bahkan hilang, oleh karena itu, akan terjadi anomali pada buang air besar. Pasien bahkan hilang, sehingga akan terjadi inkontinensia, tinja kotor, manifestasi utamanya adalah mulut luar anus terbuka, tidak ada depresi; 3, sfingter internal: otot ini terutama untuk mengontrol rasa buang air besar, menghasilkan tinja, merangsang refleks buang air besar, dll., Pada atresia anus anak juga terbelakang; 4, panjang saluran anus daerah bertekanan tinggi: dalam keadaan normal, pada otot rektus pubis dan sfingter eksternal di antara bagian saluran anus yang disebut saluran anus, saluran anus biasanya tertutup Biasanya saluran anus tertutup, sehingga membentuk area tubular tertutup dengan panjang sekitar 3-6 cm, tekanannya lebih tinggi dari pada rektum, sehingga berperan dalam mengontrol buang air besar, pada anak-anak dengan atresia ani, struktur ini memendek atau menghilang secara signifikan, dan struktur ini dapat diperoleh dengan manometri anorektal. Apa saja tanda-tanda inkontinensia? Karena semua struktur yang disebutkan di atas tidak normal pada anak-anak dengan atresia ani, maka pasien-pasien ini akan memiliki tingkat inkontinensia dan kebocoran feses yang berbeda-beda. Kondisi berikut ini umum terjadi pada pasien-pasien ini: 1. Pasien tidak mengetahui bahwa ia sedang buang air besar, sehingga ketika feses mencapai rektum, ia tidak dapat menghasilkan keinginan untuk buang air besar, dan sfingter eksterna tidak memiliki waktu untuk menghasilkan respon kontraksi, sehingga tidak dapat mencapai fungsi mengontrol buang air besar, yang menyebabkan kebocoran feses; hal ini disebabkan karena sfingter interna tidak dapat menghasilkan keinginan buang air besar. Hal ini terutama disebabkan oleh disfungsi sfingter internal, yang lambat dalam sensasi. 2, beberapa pasien dapat merasakan adanya tinja, dapat menghasilkan tinja, tetapi ingin mengontraksikan sfingter eksternal, tinja telah dibuang, bagian pasien ini dibandingkan dengan kategori pasien pertama relatif ringan, alasan utamanya adalah bahwa refleks saraf tidak cukup sensitif, mungkin karena keterbelakangan jalur aferen atau eferen yang disebabkan oleh 3, kategori terakhir adalah dapat menghasilkan keinginan untuk buang air besar, juga dapat mengontraksikan sfingter eksternal, tetapi karena kekuatan sfingter tidak cukup, atau hipertensi saluran anus. Kelompok terakhir adalah mereka yang dapat menghasilkan keinginan untuk buang air besar dan dapat mengontraksikan sfingter eksternal, tetapi karena kekuatan sfingter eksternal yang tidak mencukupi atau pemendekan panjang zona tekanan tinggi saluran anus, mereka tidak dapat mengontrol buang air besar, sehingga menyebabkan buang air besar. Prinsip dan metode program pengobatan Tiga kategori di atas adalah penyebab utama “inkontinensia tinja” pasca operasi, untuk penyebab di atas, kami telah merumuskan cara pengobatan yang ditargetkan, penerapan teknologi stimulasi listrik transkutan permukaan dan terapi biofeedback yang ditargetkan untuk inkontinensia tinja pasca operasi setelah operasi atresia anus, hasilnya sangat memuaskan, dengan tingkat efektifitas 80% atau lebih, setelah hampir 10 tahun praktik klinis, kami telah mengembangkan cara pengobatan yang ditargetkan. Setelah hampir 10 tahun melakukan praktik klinis, kami telah menemukan satu set lengkap sistem evaluasi dan pengobatan untuk pasien-pasien ini. Stimulasi listrik transkutan mengacu pada stimulasi zona refleks dari pusat kendali buang air besar di permukaan tubuh, dan merangsang kelompok otot sfingter perianal, untuk mencapai pelatihan sensitivitas sfingter internal dan aferen pleksus dasar panggul dan sensitivitas aferen dari peran sfingter, pada saat yang sama, sfingter eksternal dalam keadaan tegang, untuk mempertahankan sifat tarik sfingter, untuk mencapai tujuan mengontrol buang air besar; metode ini mirip dengan pengobatan Tiongkok dari titik akupresur elektronik, melalui permukaan tubuh untuk melengkapi keamanan, non-invasif, non-invasif, dan intensitasnya dapat disesuaikan, tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa rasa sakit. Kekuatan dapat disesuaikan, tidak ada rasa sakit, tanpa reaksi yang merugikan; biofeedback adalah jenis pengobatan baru, terutama melalui instrumen sehingga pasien dapat mencapai visual, pendengaran, sfingter anus, otot dasar panggul dan otak untuk membentuk pola pikir yang tetap, untuk memperkuat kontrol buang air besar, keamanan, tidak ada efek samping, tidak ada rasa sakit; metode spesifiknya adalah: stimulasi listrik perkutan pada lumbal 1-2, sakral 2-4, elektroda di anus (bagian dari kasing) Bagian dari yang dapat disesuaikan), setiap bagian dari 2000 kali, intensitas saat ini dapat disesuaikan; biofeedback setengah jam, biaya 264 yuan per hari, pengobatan 2-4 minggu. Tindakan Pencegahan Namun, perlu dicatat bahwa penerapan pengobatan di atas pada atresia ani memiliki indikasi yang ketat, karena pasien dengan inkontinensia lengkap tidak dapat melakukan biofeedback untuk mencapai tujuan terapeutik, jadi pertama-tama, kita harus menilai pasien yang bergejala, menilai fungsi sfingter, jika tidak ada kelompok sfingter, maka itu adalah “wanita pintar tidak bisa memasak nasi tanpa memasak”, pasien seperti itu harus dinilai, menilai fungsi sfingter. Jika tidak ada kelompok otot sfingter sama sekali, maka itu adalah “pekerjaan yang sulit” dan pasien seperti itu harus dioperasi ortopedi, dengan sebagian otot dicangkokkan terlebih dahulu, dan kemudian pelatihan biofeedback dapat dilakukan.