Zhang Chunlin dari Rumah Sakit Rakyat Kesepuluh: Pendekatan yang Lembut dan Kaku untuk Membuat Pasien Tumor Tulang Ganas Kembali Berdiri
”Tahukah Anda? Metode pengobatan tumor tulang ganas adalah seperti ‘kue sandwich’. Lapisan tengah isiannya adalah pembedahan, lapisan atas pastry adalah kemoterapi pra-operasi, dan lapisan bawah pastry adalah kemoterapi pasca-operasi lagi, ini disebut ‘terapi kue sandwich tiga lapis’. Tentu saja, jika lapisan bawah kue sandwich adalah kombinasi radiasi dan kemoterapi, ini adalah ‘terapi kue sandwich dua lapis’.”
Zhang Chunlin, direktur Departemen Onkologi Tulang Rumah Sakit Rakyat Kesepuluh Shanghai yang berafiliasi dengan Universitas Tongji (selanjutnya disebut sebagai “Rumah Sakit Kesepuluh”), menjelaskan secara rinci sambil menggambar analogi yang jelas. “Analogi Anda tepat sekali.” Melihat senyuman penulis, Zhang Chunlin kembali sadar, “Hidup adalah untuk menghayati filosofi.”
Dalam pertukaran yang santai, sulit membayangkan bahwa sebagai ahli bedah ortopedi, Zhang Chunlin, ketika dihadapkan dengan pasien tumor tulang ganas yang harus diamputasi, tekanan batinnya dan beban pengobatan, namun dia bersikap ringan, “emosi dokter selalu tersembunyi dalam hati, di depan pasien, kita adalah pelabuhan hangat yang dapat mereka percayai dan andalkan. ”
Disiplin yang memanfaatkan kekuatan orang lain
Berbicara tentang alasan memilih departemen onkologi tulang “sepuluh rumah sakit”, Zhang Chunlin tertawa dan berkata, “Ini mungkin pengaturan nasib.” Pada tahun 2013, Zhang Chunlin datang ke Departemen Ortopedi Rumah Sakit Kesepuluh karena “pengenalan bakat”, yang menambahkan lebih banyak kayu bakar ke disiplin ilmu ini yang masih dalam keadaan “suhu konstan”. “Melihat orang-orang yang tinggal di utara Shanghai berlarian untuk mendapatkan perawatan medis, saya ingin membawa keterampilan saya ke sini dan menjadi pilihan mereka untuk perawatan medis di dekatnya.”
Jadi, Zhang Chunlin dan para dokter dari berbagai rumah sakit dengan keterampilan medis yang berbeda berkumpul di tanah baru “Sepuluh Rumah Sakit”, dan masing-masing memainkan kekuatan mereka sendiri untuk mempromosikan pertumbuhan disiplin ilmu, dan departemen onkologi tulang “Sepuluh Rumah Sakit” dengan demikian telah memperoleh pengembangan kombinasi kekuatan dari semua. Departemen Onkologi Ortopedi “Sepuluh Rumah Sakit” dengan demikian telah mencapai perkembangan yang menggabungkan kekuatan dari semua.
Di bawah kepemimpinan Zhang Chunlin, bangsal tumor tulang dan jaringan lunak “Rumah Sakit Kesepuluh” telah berkembang selama bertahun-tahun, dan telah terlibat dalam reseksi bedah dan rekonstruksi berbagai tumor jinak dan ganas pada tulang dan jaringan lunak, pengobatan komprehensif tumor tulang ganas dan tumor tulang metastasis, penggantian awal dan revisi berbagai sendi buatan, terutama dalam perawatan bedah tumor panggul dan sakral raksasa dan penggantian sendi buatan yang kompleks. Kami telah membentuk ciri khas dalam perawatan bedah tumor panggul raksasa dan sakral dan penggantian sendi buatan yang kompleks, dan volume bedah tahunan kami hampir 1.000 kasus, jumlah kasus dan kemanjuran klinis semuanya telah mencapai tingkat mahir internasional.
Pada saat yang sama, rumah sakit telah banyak memikirkan pembangunan bangsal untuk menyediakan lingkungan rumah sakit yang baik bagi pasien dan memberi mereka banyak sinar matahari dan kehangatan. “Kami telah memesan semua kamar di sisi selatan untuk pasien, dan kantor direktur dan staf medis kami telah dipindahkan ke utara.” Zhang Chunlin tersenyum dan berkata, “Saya berharap sinar matahari di luar jendela bisa menyinari hati pasien.”
Di klinik rawat jalan sehari-hari, Zhang Chunlin selalu merasa patah hati ketika melihat tumor tulang ganas, penyakit yang terus-menerus, membawa rasa sakit yang tak terkatakan bagi pasien. Tapi yang membuatnya lebih patah hati adalah bahwa osteosarkoma (salah satu tumor tulang ganas primer) terutama terkonsentrasi pada remaja berusia antara 10 dan 20 tahun, dan masa pertumbuhan yang kuat cenderung memperburuk mutasi sel normal dalam tubuh mereka.
Melihat daerah pemukiman di dekat “Sepuluh Rumah Sakit”, Chunlin Zhang sering berpikir tentang bagaimana menyediakan layanan perawatan yang lebih profesional, berkualitas tinggi dan nyaman bagi masyarakat. Oleh karena itu, ide untuk membangun tim pengobatan berkualitas tinggi selalu muncul di benak Zhang Chunlin, dan peningkatan pendekatan bedah untuk pasien tumor tulang ganas telah menjadi prioritas utama pekerjaan Zhang Chunlin.
Aturan operasi yang kaku dan fleksibel
Baru-baru ini, dalam “Fokus pada Pembedahan – Kemajuan Baru dalam Pelestarian Tungkai dan Rekonstruksi Fungsional Tumor Tulang Forum KTT” yang diselenggarakan bersama oleh Shanghai Bone Tumor Group dan Sepuluh Rumah Sakit, Zhang Chunlin, bersama dengan ahli bedah ortopedi dari seluruh Tiongkok, memberikan ceramah dan mendiskusikan kasus-kasus sulit di sekitar kasus tumor tulang tertentu. Dalam forum “Fokus pada Pembedahan – Kemajuan Baru dalam Pelestarian Tungkai dan Rekonstruksi Fungsional Tumor Tulang”, Zhang Chunlin berkolaborasi dengan ahli bedah ortopedi dari seluruh Tiongkok untuk memberikan ceramah dan membahas kasus-kasus sulit. “Kami mendengarkan suara kebijaksanaan dan bekerja sama untuk mempromosikan perkembangan tumor tulang di Tiongkok, sehingga dapat memberikan layanan yang lebih baik bagi pasien.”
Zhang Chunlin sering mengatakan bahwa untuk pasien dengan tumor tulang ganas, ketika mereka harus diamputasi, mempertahankan hidup lebih penting daripada melestarikan anggota badan; dalam kasus melestarikan anggota badan, rekonstruksi fungsional setelah pelestarian anggota badan menjadi lebih penting. Tingkat preservasi anggota tubuh lebih dari 90% untuk pasien tumor tulang ganas telah menjadi kesepakatan tak terucapkan antara Zhang Chunlin dan pasiennya.
Tujuh tahun yang lalu, seorang siswa sekolah menengah berusia 16 tahun dari Provinsi Zhejiang, Xiao Li, didiagnosis oleh Zhang Chunlin dengan osteosarkoma femur distal. Menghadapi penyakit yang tiba-tiba, Xiao Li, yang sedang mempersiapkan ujian masuk perguruan tinggi pada saat itu, kehilangan kata-kata. “Jangan khawatir, kamu tidak sendirian, saya bersamamu!” Dorongan Zhang yang tak kenal lelah membantu Li perlahan-lahan mengatasi rasa takutnya terhadap osteosarkoma. Memikirkan saat itu, Zhang Chunlin sangat emosional, “Dikatakan bahwa hidup tidak lengkap tanpa ujian masuk perguruan tinggi, saya harus mengembalikan fungsi tungkai bawahnya dalam waktu sesingkat mungkin, sehingga dia bisa berhasil masuk ke ujian masuk perguruan tinggi dan pergi ke masa depan yang cerah!”
Dengan pengalaman bertahun-tahun dalam pengobatan, Zhang Chunlin dengan cepat mengembangkan rencana bedah yang disesuaikan untuk Xiao Li. Setelah dua kali kemoterapi pra-operasi, Zhang Chunlin melakukan operasi penggantian prostesis sendi buatan untuk Xiao Li, dan setelah operasi berhasil, Zhang Chunlin memberikan kemoterapi standar pasca-operasi untuk Xiao Li.
”Dikatakan bahwa ketika Tuhan menutup pintu untuk Anda, pada saat yang sama Dia membuka jendela untuk Anda,” kata Zhang Chunlin dengan penuh syukur. “Meskipun Xiao Li menderita cobaan dan kesengsaraan penyakit pada saat kritis dalam hidupnya, keberhasilan operasi memberinya apresiasi baru untuk hidup.” Setelah mengatasi tekanan untuk mengejar ketertinggalan studinya setelah berbulan-bulan diskors, Li akhirnya mendaftar di universitas idamannya dan menjadi pemain yang kuat di tim bulutangkis sekolah.
Tahun lalu, Zhang Chunlin datang ke rumah Xiaoli untuk kunjungan lanjutan, dan ketika dia melihat senyum Xiaoli yang cerah, berjalan dengan bebas, dan ketika dia mengetahui bahwa tumor Xiaoli tidak kambuh lagi setelah operasi, hati Zhang dipenuhi dengan kegembiraan. “Kamu tidak sendirian, saya bersamamu!” Ini bukan hanya dorongan sederhana, ini adalah komitmen, dokter yang baik hati harus memiliki peran.
Zhang Chunlin mengatakan kepada penulis, karena tumor ganas pada anggota tubuh sebagian besar terjadi di sekitar sendi, pengangkatan tumor secara total sering meninggalkan cacat tulang yang besar, melalui penggantian sendi buatan, dapat disesuaikan dengan pasien dengan panjang cacat tulang pasien dari model prostesis buatan, sehingga pasien mempertahankan fungsi sendi, ditambah dengan latihan fungsional pasca operasi dapat mempertahankan fungsi anggota tubuh pasien yang baik.
Bahan prostesis buatan sebagian besar adalah logam paduan, bagaimana menanamkan pelat baja keras ke dalam kulit yang lembut, sehingga dapat mengartikulasikan dengan sempurna dengan sendi, yang sangat menguji, yang tidak hanya mengharuskan rumah sakit memiliki peralatan bedah yang tinggi, canggih, canggih, tetapi juga mengharuskan dokter untuk memiliki pengalaman satu dekade dalam operasi.
”Selain implantasi prostesis buatan, kadang-kadang kita juga memilih fibula pada betis sebagai tulang autologus untuk implantasi, dan fibula sering terhubung ke pembuluh darah setelah ditebang, jadi kita harus menggunakan teknik bedah mikro untuk menghubungkan pembuluh darah arteri dan vena merah tua; kita juga harus memiliki teknik trauma ortopedi untuk dapat memasang pelat dan sekrup pada pasien. ” Dalam pikiran Zhang Chunlin, hanya dengan pemahaman yang komprehensif tentang keahlian multidisiplin dan kemahiran dalam berbagai pendekatan bedah ortopedi, kita dapat terus meningkatkan prosedur pembedahan kita sesuai dengan kebutuhan pasien individu, sehingga menciptakan keajaiban bagi lebih banyak pasien dengan tumor tulang ganas untuk berdiri kembali.