Secara global, sudah 20 tahun berlalu sejak operasi tiroid laparoskopi pertama kali dilakukan pada tahun 1996. Indikasinya telah berkembang dari penyakit tiroid jinak awal hingga kanker tiroid yang terdiferensiasi, terutama karsinoma tiroid mikropapiler (PTMC). Dengan kemajuan teknik bedah dan akumulasi pengalaman, indikasi untuk bedah tiroid endoskopi lengkap terus meluas. 1. Perbedaan antara pembedahan laparoskopi dan pembedahan terbuka Pembedahan laparoskopi mengacu pada penggunaan instrumen bedah khusus, termasuk pemeriksaan visual definisi tinggi, berbagai tang genggam dan instrumen energi, untuk mencapai tujuan pengangkatan kelenjar tiroid yang berpenyakit melalui pendekatan sayatan kecil yang tersembunyi. Oleh karena itu, keuntungan terbesar dari pembedahan ini adalah tidak meninggalkan bekas luka yang terlihat di leher. Hal ini menghindari perlunya pembedahan terbuka, yang meninggalkan bekas luka yang terlihat sekitar 5 cm di leher pasien yang tidak dapat disembunyikan. Dengan perawatan bedah yang tepat, pasien dapat mencapai kelangsungan hidup jangka panjang setelah operasi, dengan tingkat kematian 10 tahun <1%. PTMC lazim terjadi pada wanita muda, dan persyaratan kosmetik serta kualitas hidup pasien harus dipertimbangkan saat menyembuhkan PTMC. Oleh karena itu, beberapa ahli percaya bahwa PTMC merupakan indikasi terbaik untuk operasi tiroid laparoskopi. Identifikasi dan perlindungan jaringan di bawah mikroskop luminal Mikroskop luminal dapat memperbesar bidang operasi beberapa kali dengan bantuan lensa visual definisi tinggi, dan menampilkannya di monitor secara menyeluruh, bebas sudut mati, dan jarak dekat, sehingga jaringan seperti trakea, kelenjar paratiroid, dan saraf masuk kembali laring dapat diamati dengan jelas. Penggunaan monitor saraf laring selama operasi dapat mengurangi cedera yang tidak disengaja pada saraf laring. Radikalitas operasi tiroid Banyak pasien khawatir bahwa kanker tiroid tidak dapat diangkat dengan bersih melalui operasi rongga. Lumpektomi memiliki ruang lingkup penerapannya. Dalam pembedahan apa pun, ruang lingkup reseksi bedah ditentukan oleh rentang invasi penyakit itu sendiri. Ada konsensus ahli dan pedoman untuk ruang lingkup reseksi, yang tidak ada hubungannya dengan jenis pembedahan. 4, kontraindikasi operasi rongga tiroid biasanya dianggap sebagai kontraindikasi absolut: (1) tidak ada persyaratan kosmetik. (2) Diduga ada metastasis jauh. (3) Invasi tumor pada saraf laring berulang (RLN), trakea, dan kerongkongan. (4) Kekambuhan pasca operasi. (5) Kelenjar getah bening metastasis yang terletak di bawah tingkat klavikula. (6) Degenerasi kistik kelenjar getah bening metastasis. Kontraindikasi relatif adalah: (1) Riwayat operasi leher atau radioterapi. (2) Pria. (3) Obesitas yang berlebihan. (4) Tiroiditis Hashimoto gabungan. (5) Kelenjar getah bening metastasis dengan diameter maksimum >2 cm.