Mengapa insiden kanker usus halus sangat jarang terjadi, sementara kanker kolorektal sering terjadi dan tinggi?

Usus halus adalah organ terpanjang dalam tubuh manusia, dengan panjang sekitar 5-6 meter, dan menyumbang sekitar 75% dari seluruh saluran pencernaan, tetapi insiden tumornya hanya 3%-6% dari tumor saluran pencernaan dan insiden keganasannya hanya 1% dari keganasan saluran pencernaan. Fungsi utama usus halus adalah mencerna dan menyerap nutrisi. Tiga nutrisi utama yang dibutuhkan oleh tubuh manusia: glukosa, asam amino, dan asam lemak, semuanya diserap oleh usus halus. Usus halus mengandung empedu, cairan pankreas dan cairan usus halus yang dibutuhkan untuk pencernaan makanan, dan cairan pencernaan ini sangat mudah dicerna dan mengandung berbagai enzim pencernaan, dan pH menjadi sangat basa. Dalam praktik klinis, rumah sakit saya adalah rumah sakit spesialis onkologi nasional yang besar, terutama tumor gastrointestinal adalah departemen khusus, kanker usus halus yang ditemukan setiap tahun hanya satu digit, dan lebih dari 90% di antaranya adalah kanker proksimal usus halus, kanker duodenum, dan hampir tidak pernah menemukan kanker jejunum dan ileum. Insiden kanker usus halus jauh lebih rendah daripada kanker kolorektal dan kanker esofagus dan lambung, dan alasan pastinya tidak dapat disimpulkan. Alasan konsensus dasar adalah: 1. Gerakan peristaltik di usus halus jauh lebih cepat daripada di saluran pencernaan lainnya, dan gerakan peristaltik di kerongkongan dan lambung lambat dan berirama. Gerakan peristaltik di usus besar juga lambat, dan banyak orang mengalami konstipasi kronis. Di sisi lain, usus kecil bergerak dengan cepat, hampir 24 jam sehari, dan tanpa keteraturan. Kecepatan transit yang tinggi di usus halus dapat mengurangi waktu kontak antara dinding usus halus dan faktor pemicu kanker dalam isi usus. 2. Usus halus mengandung sedikit bakteri, hampir semuanya adalah probiotik yang membantu pencernaan. 3, Usus halus mengandung sejumlah besar limfosit, bahkan kelompok besar limfosit, di bawah mukosa. Limfosit adalah pembela tubuh dan dapat membunuh bakteri, racun, dan bahkan sel kanker. Begitu ada benda asing, benda tersebut akan dieliminasi oleh limfosit pada tahap awal. Kanker usus halus (adenokarsinoma usus halus) memiliki insiden yang sangat rendah, tetapi tetap dapat terjadi. Kanker ini pada dasarnya berada di bagian proksimal usus halus, dekat bagian turun dari duodenum. Diagnosis kanker usus halus pada dasarnya juga dideteksi dengan gastroskopi, karena gastroskopi dapat melihat ke dalam duodenum. Selain itu, CT abdomen juga dapat mengamati pendudukan duodenum dan penebalan dinding usus. Namun, kolonoskopi biasa tidak dapat mendeteksi lesi usus kecil. Penanganan adenokarsinoma usus halus pada dasarnya serupa dengan penanganan kanker lambung dan kanker kolorektal. Stadium awal dan menengah umumnya diobati dengan pembedahan radikal, dan stadium lanjut umumnya diobati dengan kemoterapi. Tidak ada protokol standar atau pedoman klinis untuk kemoterapi untuk kanker usus halus, dan dilakukan sesuai dengan protokol kemoterapi untuk kanker kolorektal, tetapi prognosisnya tidak sebaik kanker kolorektal. Selain adenokarsinoma usus halus, tumor mesenkim usus halus lebih sering terjadi, yang dapat terjadi pada segmen usus halus mana pun, pada dinding usus atau pada mesenterium usus halus. Limfoma usus halus juga merupakan tumor usus halus yang relatif umum, dengan lokasi perkembangan utama di bagian terminal usus halus, yaitu bagian terminal ileum.