Pasien: Hai Dr. Chiang, Anda mengatakan “Dalam 10 tahun, mungkin Anda akan tahu. Pergilah dan dengarkan mereka yang pernah berada di sana. Tingkat kecacatan untuk skizofrenia mencapai 70-80%. “Mengapa tingkat kecacatan untuk skizofrenia begitu tinggi? Berarti skizofrenia harus diobati secara menyeluruh dalam dosis tinggi ah, agar benar-benar terbebas dari gejala psikotik lalu dipertahankan dalam waktu yang cukup lama kan? Jiang Xiaojun, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Otak Nanjing: Karena kita tidak dapat mencapai “dosis penuh dan pengobatan penuh”, maka tingkat kecacatannya sangat tinggi. Itulah sebabnya skizofrenia harus diobati dengan dosis tinggi, tanpa gejala psikotik sama sekali dan kemudian dipertahankan untuk waktu yang lama. Data menunjukkan bahwa pengobatan pertama untuk skizofrenia lebih dari 80% efektif, tetapi setelah kambuh berulang kali, hanya 20% yang tetap normal. Kita telah mengetahui selama beberapa dekade bahwa “tingkat kecacatan untuk skizofrenia mencapai 70-80%.” . Inilah sebabnya mengapa kami sangat menekankan bahwa pengobatan pertama untuk skizofrenia harus “memadai dan lengkap”. Kambuh harus dihindari. Hal ini memungkinkan untuk mempertahankan keefektifan perawatan pertama. Pasien: Baiklah, terima kasih atas bantuan Anda. Mengapa ada tingkat kecacatan yang begitu tinggi pada skizofrenia? Jika Anda mengikuti pengobatan dosis tinggi yang Anda sebutkan, apakah masih mudah kambuh setelah dosis tinggi dipertahankan untuk jangka waktu yang cukup lama? Berapa tingkat kekambuhan dan bagaimana kondisi setelahnya? Jiang Xiaojun, Departemen Psikiatri, Rumah Sakit Otak Nanjing: Tingkat kekambuhan pengobatan dosis tinggi dan pemeliharaan dosis tinggi. Tidak ada informasi statistik mengenai hal ini. Namun, pengalaman menunjukkan bahwa pasien yang stabil dalam jangka panjang: 1. dapat hidup, belajar dan bekerja secara normal selama menjalani pengobatan. 2.Bahkan jika mereka kambuh bertahun-tahun kemudian, penyakit ini tidak parah dan mudah diobati. 3. Setelah usia 30 tahun, pasien memiliki pernikahan dan keluarga serta pekerjaan. Bahkan jika penyakitnya berfluktuasi dan memerlukan pengobatan jangka panjang. Pada dasarnya tidak ada dampak pada kehidupan dan masa depan pasien. Oleh karena itu, saya pribadi percaya bahwa pengobatan untuk skizofrenia harus dipertahankan sampai pasien berusia setidaknya 30-35 tahun. Semakin muda usia onset, semakin lama pengobatan yang harus dilakukan, dan untuk pasien yang berusia di atas 35 tahun, pengobatan pemeliharaan harus berlangsung selama 3-5 tahun. (Harus ditekankan bahwa periode pemeliharaan harus bebas dari gejala psikotik apa pun!) 4. Sebaliknya, fungsi sosial sebagian besar pasien sangat terpengaruh jika mereka mengalami episode berulang dalam 1-2 tahun pengobatan. Mereka umumnya tidak dapat menyelesaikan pendidikan, menikah, atau bergabung dengan angkatan kerja. Akhirnya pasien dikucilkan dari masyarakat normal. 5. Informasi menunjukkan bahwa pengobatan pertama untuk skizofrenia efektif hingga 80% atau lebih. Sebagian besar kekambuhan disebabkan oleh pengobatan yang tidak adekuat dan pengurangan serta penarikan obat yang terlalu dini. Jika kita mempertahankan intensitas pengobatan setelah pengobatan pertama sehingga kondisinya tidak kambuh lagi, sangat mungkin bahwa kemanjuran skizofrenia akan mencapai lebih dari 50%. Hal ini kemungkinan akan menjadi kemajuan besar dalam pengobatan skizofrenia. 6. Ini adalah keuntungan dari antipsikotik generasi kedua yang memungkinkan bagi kita untuk mencapai pengobatan dosis tinggi dengan pemeliharaan dosis tinggi.