“Paliatif” berarti mengakomodasi, memanjakan dan tidak membatasi untuk tujuan yang baik. Perawatan paliatif untuk tumor adalah perawatan tumor yang bersifat akomodatif, memanjakan atau bahkan tidak dibatasi ketika tumor tidak dapat disembuhkan, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya, mempertahankan martabat pasien dan memperpanjang hidupnya sebanyak mungkin dengan penggunaan sumber daya medis yang terbatas secara rasional, terutama berfokus pada gejala, mental, psikologis dan masalah sosial.
Apa saja yang termasuk dalam perawatan paliatif untuk tumor?
Perawatan paliatif untuk tumor mencakup terapi sistemik, uji klinis, perawatan suportif dan sebagainya. Pengobatan sistemik di sini mencakup pembedahan paliatif, kemoterapi paliatif, radioterapi paliatif, kemoterapi infus lokal, dll. Bila tidak ada pengobatan yang tersedia, pasien dapat memilih untuk berpartisipasi dalam uji klinis untuk mencoba beberapa pengobatan investigasi terbaru. Perawatan suportif sistemik yang optimal sangat penting dalam menghilangkan rasa sakit dan dalam mengobati perdarahan, obstruksi dan mual dan muntah.
Lihatlah bedah paliatif
Lihatlah uji klinis untuk pengobatan kanker lambung
Bagi pasien dengan kanker lambung stadium lanjut yang telah kehilangan peluang kesembuhan, pembedahan yang agresif, radioterapi dan kemoterapi tidak lagi menguntungkan mereka, tetapi dapat menyebabkan banyak efek samping dan masalah psikologis yang memperburuk kondisi fisik mereka, sehingga mereka mungkin ingin mencoba perawatan paliatif untuk hidup dengan tumor untuk waktu yang lama.
Apa tujuan perawatan paliatif?
Tujuan perawatan paliatif adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga, untuk mempertahankan martabat pasien dan memperpanjang hidup selama mungkin dengan penggunaan sumber daya medis yang terbatas secara rasional. Fokus utamanya adalah pada masalah gejala, psikiatrik, psikologis dan sosial dan tujuan perawatan paliatif sedikit berbeda untuk pasien pada tahap yang berbeda.
Untuk pasien dalam tahap progresif, yang mungkin ternyata dapat disembuhkan, pengobatan sistemik harus menjadi fokus utama, dilengkapi dengan pengobatan suportif untuk mengurangi efek samping yang disebabkan oleh kanker dan pengobatan anti-kanker, dan pengobatan suportif simtomatik untuk meningkatkan toleransi pasien terhadap pengobatan anti-kanker dan menjaga kualitas hidup selama pengobatan. Dalam istilah awam, pasien yang sementara tidak dapat dioperasi, dapat diubah menjadi pasien yang dapat disembuhkan melalui pengobatan anti-kanker yang sistematis. Namun demikian, sewaktu pengobatan anti-kanker diberikan, banyak reaksi merugikan yang akan terjadi, seperti penekanan sumsum tulang, yang mengakibatkan berkurangnya hematopoiesis dan mudah terjadi infeksi serta pendarahan; gangguan hati dan ginjal, yang mengakibatkan insufisiensi hati dan ginjal, dan sebagainya, yang bahkan dapat mengancam jiwa jika tidak diobati. Pada titik ini, pengobatan suportif berarti pengobatan simtomatik, melengkapi apa pun yang kurang dan melindungi apa pun yang buruk, sehingga dapat mengurangi reaksi yang merugikan dan meningkatkan tingkat penyembuhan konversi.
Bagi pasien dengan penyakit stadium lanjut yang tidak memiliki peluang untuk disembuhkan, pengobatan suportif harus menjadi andalan utama, dilengkapi dengan terapi sistemik untuk meredakan gejala, mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang hidup sebanyak mungkin. Untuk beberapa pasien yang tidak memiliki peluang untuk berubah menjadi pasien yang dapat disembuhkan, seperti pasien dengan lesi yang lebih metastasis dan cakupan luas yang tidak dapat diangkat seluruhnya, tujuannya kemudian berubah menjadi meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang hidup, misalnya, menghilangkan nyeri kanker melalui obat penghilang rasa sakit, menghilangkan obstruksi agar pasien dapat makan melalui operasi paliatif, menghilangkan tekanan tumor pada organ di sekitarnya melalui radioterapi paliatif, dll.
Untuk pasien dalam stadium terminal tumor stadium lanjut, perawatan perawatan humanistik akhir hayat dan layanan hospis, yaitu, perawatan kepuasan spiritual dan psikologis, harus disediakan. Pada tahap terminal pasien tumor stadium lanjut, pasien harus diizinkan untuk pergi ke akhir hidup mereka tanpa rasa sakit sejauh mungkin. Pada titik ini, pengobatan anti kanker tidak lagi bermanfaat sama sekali.
Perawatan paliatif dalam arti luas berlaku untuk semua pasien kanker
Perawatan paliatif untuk kanker dalam pengertian tradisional mengacu pada perawatan paliatif untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan dan berlaku terutama untuk: pasien yang tidak dapat disembuhkan yang kankernya telah berkembang, kambuh atau bermetastasis, terutama mereka yang memiliki gejala gabungan seperti perdarahan, obstruksi, nyeri, mual dan muntah. Namun demikian, beberapa ahli sekarang mengusulkan makna perawatan paliatif yang lebih luas, yang dianggap mencakup seluruh proses pengobatan onkologi, dan dalam pengertian ini, perawatan paliatif berlaku untuk semua pasien kanker.