Banyak pasien dengan neurasthenia memiliki ciri-ciri kepribadian yang buruk sebelum penyakit ini, seperti harga diri yang rendah, sensitivitas, curiga, kurang percaya diri atau berada di sisi subjektif, ketidaksabaran, keinginan untuk menang, mudah menyesuaikan diri dengan ketegangan peristiwa kehidupan, sehingga otak berada dalam ketegangan terus menerus dalam waktu yang lama dan timbulnya penyakit. Sebagian besar ahli sekarang percaya bahwa faktor mental adalah penyebab utama neurasthenia, dan bahwa faktor apa pun yang dapat menyebabkan ketegangan konstan dan konflik internal jangka panjang, yang menempatkan proses saraf dalam keadaan tegang yang intens dan terus-menerus, melebihi batas toleransi ketegangan sistem saraf, dapat menyebabkan timbulnya penyakit. Misalnya, kelelahan yang berlebihan tanpa istirahat, stimulasi berlebihan dari proses rangsang, ketidakpuasan dengan keadaan saat ini, seringnya perubahan dalam lingkungan hidup tanpa adaptasi, membuat sistem saraf pusat dalam keadaan ketegangan dan kelelahan yang berlebihan, dengan sel-sel saraf korteks serebral memiliki toleransi yang agak tinggi. Setelah kerja mental yang intens, kelelahan dihasilkan tetapi bisa pulih setelah sedikit istirahat atau tidur. Aktivitas saraf dalam keadaan tegang yang intens untuk jangka waktu yang lama juga dapat menghasilkan neurasthenia begitu batas toleransi terlampaui.