Seiring dengan bertambahnya usia, banyak orang merasa bahwa ingatan mereka memudar dan mereka sering lupa apa yang mereka katakan, tetapi mereka dan keluarga mereka berpikir bahwa ini hanyalah bagian normal dari proses penuaan dan bahwa mereka “semakin tua”. Sebenarnya, keadaan gangguan kognitif ini, yang terletak di antara penuaan normal dan demensia ringan, dikenal sebagai gangguan kognitif ringan (MCI), sekelompok gejala klinis di mana pasien memiliki tingkat gangguan kognitif ringan yang tidak mencapai tingkat demensia atau penyakit Alzheimer (AD) dan tidak mengganggu keterampilan hidup sehari-hari. Namun demikian, risiko MCI berkembang menjadi penyakit Alzheimer, demensia vaskular, atau demensia lainnya lebih tinggi daripada populasi lansia normal. Ada beberapa subtipe MCI, termasuk gangguan kognitif amnestik, non-amnestik dan multipel, dengan MCI amnestik yang paling umum. Penting untuk dicatat bahwa MCI relatif reversibel, dengan 20% hingga 25% MCI dilaporkan akhirnya kembali ke fungsi kognitif normal. Kehilangan ingatan adalah manifestasi klinis MCI yang utama dan paling umum, terutama dalam kejadian baru-baru ini, seperti “kehilangan sesuatu”, “melupakan segalanya”, “menanyakan pertanyaan yang sama berulang-ulang”, dan mempelajari hal-hal baru. MCI dapat ditandai dengan gangguan ringan dalam perhatian, struktur visual-spasial, kelancaran verbal, fungsi eksekutif, dan fungsi kognitif lainnya, seperti ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada sesuatu untuk jangka waktu yang lama dan kecenderungan untuk kehilangan fokus. Kemampuan untuk memahami, menyebutkan, menceritakan kembali dan menggunakan bahasa berkurang; kemampuan untuk mengorientasikan diri pada lingkungan yang dikenalnya berkurang; dan kemampuan untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah serta melakukan tugas-tugas dapat berkurang dalam berbagai tingkatan. Mungkin juga terdapat gangguan emosi, seperti depresi, kecemasan dan mudah tersinggung. Derajat atrofi hipokampus dapat mengindikasikan perkembangan penyakit. Semakin jelas atrofi, semakin besar kemungkinan berkembangnya demensia. 2. Faktor risiko untuk gangguan kognitif ringan Memahami faktor risiko MCI dapat membantu untuk melakukan intervensi dini dan menunda atau menghentikan perkembangan penyakit. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa usia lanjut, tingkat pendidikan yang rendah, hipertensi, hiperlipidemia, penyakit jantung, diabetes, transient ischaemic attack (TIA), merokok dan konsumsi alkohol, dan polimorfisme pada alel Apo E ε4 merupakan faktor risiko yang berkontribusi dan memperburuk MCI. Selain itu, keadaan depresi, anemia dan sindrom apnea tidur juga merupakan faktor risiko MCI. 3. Deteksi dini pasien dengan gangguan kognitif ringan Pengenalan awal MCI dapat diketahui dalam enam aspek kehidupan berikut ini: (1) Dasar subyektif dan obyektif: Baik lansia normal maupun MCI memiliki keluhan memori yang buruk, tetapi MCI memiliki bukti obyektif yang jelas, seperti konfirmasi dari anggota keluarga dan pengukuran neuropsikologis, sedangkan orang normal tidak memiliki bukti obyektif. (2) Tingkat keparahan dampak pada kehidupan sehari-hari: orang normal tidak memiliki atau sesekali memiliki dampak pada kehidupan sehari-hari, sedangkan MCI secara signifikan berdampak pada kehidupan sehari-hari dan hal ini dapat dikonfirmasi oleh anggota keluarga. (3) Gangguan kognitif parsial dan penuh: lansia normal hanya mengalami kehilangan memori, sedangkan MCI melibatkan defisit kognitif selain memori. (4) Reaksi emosional: Lansia normal mengalami kecemasan dan stres yang signifikan sebagai respons terhadap kehilangan memori dan memiliki sindrom “takut demensia”, sedangkan emosi ini kurang parah pada MCI. (5) Kecepatan perkembangan: Lansia normal mengalami kehilangan memori non-progresif, yang tetap sama setelah bertahun-tahun, sedangkan MCI bersifat progresif dan tanpa intervensi, kebanyakan dari mereka menjadi semakin parah, bahkan demensia. Data luar negeri menunjukkan bahwa 80% orang dengan MCI mengalami demensia setelah 6 tahun, sehingga mereka yang tidak mengalami kemajuan dalam waktu 4-5 tahun secara kasar dapat didefinisikan sebagai penuaan secara normal. (6) Indikasi obyektif: mereka yang memiliki faktor risiko demensia, durasi penyakit yang singkat, riwayat genetik, pemeriksaan neuroimaging dan neuropsikologis, dll. dapat cenderung diidentifikasi memiliki MCI. 4. Intervensi untuk gangguan kognitif ringan MCI dapat memperlambat perkembangan demensia jika intervensi tepat waktu dilakukan. (1) Intervensi non-spesifik: penilaian faktor risiko, manajemen faktor risiko yang dapat dikontrol seperti diabetes, hipertensi, hiperkolesterolaemia, depresi, dll. Kontrol aktif faktor risiko adalah intervensi yang terbukti secara luas. (2) Perubahan gaya hidup: Mulailah dengan olahraga yang sesuai. Olahraga yang tepat menghasilkan zat pelindung saraf dan meningkatkan sirkulasi darah ke otak, sehingga mencegah gangguan kognitif ringan. Bagi orang dengan gangguan kognitif ringan yang sudah ada, partisipasi dalam olahraga berat dapat memberikan kelegaan tanpa efek samping. Langkah berikutnya adalah makan makanan yang seimbang. Orang yang lebih tua dapat mengonsumsi makanan yang membantu meningkatkan daya ingat, seperti sayuran (kubis, asparagus, paprika, wortel, bayam, kembang kol ungu, kentang, dan lobak putih) dan buah-buahan (aprikot, pisang, nanas, anggur, lemon, jeruk mandarin, jeruk bali, dll.). Jika tubuh kekurangan asam lemak tak jenuh, daya ingat dan kemampuan berpikir sulit berada dalam keadaan normal, sehingga Anda bisa sering mengonsumsi makanan ikan yang kaya akan asam lemak tak jenuh, selain fungsi aktivitas otak, kekuatan daya ingat dan kandungan asetilkolin otak sangat erat kaitannya, telur dan daging tanpa lemak mengandung lebih banyak kolin. Enzim asetilkolinesterase dapat mendegradasi neurotransmitter asetilkolin dan menyebabkan Alzheimer. Konsumsi teh secara teratur bermanfaat untuk menghambat aktivitas enzim ini, sehingga membantu meningkatkan fungsi kognitif. Akhirnya, keadaan pikiran yang positif dan optimis juga memainkan peran penting dalam meningkatkan fungsi otak. Orang yang berada dalam suasana hati yang optimis dapat berpikir jernih, melepaskan, tidak pesimis, tidak kecewa, riang, seimbang secara psikologis, yang sepenuhnya dapat mengatur fungsi sistem kekebalan tubuh, neurologis, endokrin, kardiovaskular dan serebrovaskular, meningkatkan daya ingat. (3) Pelatihan kognitif: Penelitian telah menunjukkan bahwa pelatihan penguatan memori (termasuk pendidikan kehilangan memori, pelatihan relaksasi, pelatihan keterampilan memori dan rekonstruksi kognitif) dapat secara signifikan meningkatkan fungsi memori gangguan kognitif ringan. Dalam kehidupan sehari-hari, Anda dapat menggunakan otak Anda untuk belajar lebih banyak, seperti membaca buku dan surat kabar, bermain catur, menonton TV dan berbicara dengan orang lain, yang semuanya dapat membantu mempertahankan dan meningkatkan fungsi memori dan kecerdasan. (4) Intervensi farmakologis: Obat-obatan pengobatan MCI yang ada saat ini semuanya efektif untuk penyakit Alzheimer, termasuk penghambat kolinesterase, termasuk stilbestrol (Shuangyiping), donepezil (Anlishen), karboplatin bikarbonat (Esnen), galantamin (Liyiping), dsb.; antagonis reseptor asam amino eksitatori, memantine (Ebselen); penghambat saluran kalsium seperti nimodipine; metabolisme sel pro-neuronal. Obat-obatan ini harus diberikan di bawah pengawasan medis. Semua obat ini harus digunakan di bawah pengawasan medis.