I. Apakah herniasi lumbal itu? Herniasi lumbal adalah penyakit yang umum dan sering terjadi, salah satu penyebab umum nyeri punggung bawah dan tungkai, dan gejala utamanya adalah nyeri punggung bawah dan nyeri tungkai bawah. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang dewasa muda berusia 20 hingga 40 tahun, terhitung sekitar 80% dari jumlah pasien, dan pria secara signifikan lebih banyak daripada wanita. Kedua, apa penyebab herniasi diskus lumbal? Penyebab herniasi diskus lumbal adalah internal dan eksternal, penyebab internal utama adalah perubahan degeneratif pada vertebra lumbal; penyebab eksternal termasuk trauma, ketegangan, dingin, dan lembab. Apa saja manifestasi klinis dari herniasi diskus lumbal? (A) nyeri pinggang dan kaki: pada awal penyakit, sering kali merupakan manifestasi pertama dari berbagai tingkat nyeri pinggang, ringan hanya untuk nyeri tumpul dan pegal-pegal, kesulitan membalikkan badan saat berbaring di tempat tidur. Nyeri pinggang berangsur-angsur berkurang atau mereda setelah istirahat di tempat tidur. Setelah beberapa hari hingga beberapa minggu, satu sisi tungkai bawah secara bertahap merasakan nyeri yang menjalar dan/atau mati rasa, berdiri, berjalan, batuk, bersin dan mengejan untuk buang air kecil dan buang air besar, nyeri pinggang semakin parah. Setelah pengobatan konservatif, gejala-gejala tersebut dapat berkurang atau bahkan hilang sama sekali. Kemudian, ketika daerah pinggang terkilir lagi, kedinginan atau beraktivitas, gejalanya masih bisa kambuh. Kekambuhan yang berulang-ulang seperti itu, sehingga gejalanya semakin memburuk, periode kejang secara bertahap diperpanjang, interval kejang secara bertahap diperpendek, atau bahkan tidak ada periode bantuan yang jelas. (ii) Postur lumbal yang tidak normal: kejang otot refleks yang disebabkan oleh nyeri lumbal dapat menyebabkan tulang belakang lumbal yang dangkal, hilang sama sekali, atau bahkan cembung ke belakang. Untuk mengurangi penekanan benda yang menonjol pada akar saraf, lebih dari 90% pasien mungkin memiliki derajat skoliosis yang berbeda, dengan sebagian besar tonjolan di sisi yang sakit dan beberapa di sisi yang sehat. (C) Keterbatasan aktivitas tulang belakang lumbal: disebabkan oleh kejang otot refleks yang disebabkan oleh rasa sakit. Dalam kasus ringan, ini dimanifestasikan sebagai papan aktivitas lumbal, ketika tulang belakang memanjang ke belakang dan menekuk ke sisi yang terkena, pembatasan aktivitas lebih jelas; dalam kasus yang parah, terbaring di tempat tidur dan sulit untuk membalikkan badan, dan bahkan berlutut dan berjongkok di tempat tidur siang dan malam. (D) tekanan dan nyeri yang menjalar: lebih dari 80% pasien dengan penyakit ini, di daerah pinggang pada ruang intervertebralis yang menonjol, terdapat titik-titik tekanan yang jelas, dan rasa sakit akan menjalar ke sisi tungkai bawah yang terkena, dan bahkan dapat menjalar ke tumit dan jari kaki. Secara klinis, lebih dari 90% pasien memiliki titik-titik tekanan yang terletak di ruang antar tulang belakang lumbal 4-5 dan lumbal 5-sakral 1 ruang antar tulang belakang, yang merupakan salah satu cara penting untuk menentukan secara klinis ruang antar tulang belakang yang terkena. (E) sensasi kulit tungkai bawah, kekuatan otot dan perubahan refleks: kompresi herniasi akar saraf lumbal, dapat menyebabkan area persarafan yang terkena dampak dari sensasi kulit, kekuatan otot dan kelainan refleks. Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami herniasi diskus lumbal? Pengobatan herniasi lumbal dapat dibagi menjadi tiga kategori: (a) pengobatan konservatif: seperti obat-obatan, plester, fisioterapi, traksi, dll.; (b) pembedahan invasif minimal: seperti disolusi kolagenase, frekuensi radio, laser, ozon, dll.; (c) operasi. Rencana perawatan: Kami biasanya menyarankan pasien untuk menjalani perawatan konservatif terlebih dahulu. Jangka waktu pengobatan konservatif adalah 3 bulan, jika efek pengobatan konservatif tidak baik setelah 3 bulan atau gejalanya memburuk dalam proses pengobatan konservatif, dianjurkan untuk menjalani operasi invasif minimal, dan biaya operasi invasif minimal biasanya sekitar RMB 10.000 yuan. Jika operasi invasif minimal tidak efektif, maka pertimbangkan untuk melakukan operasi terbuka. Apa yang dimaksud dengan bedah invasif minimal? Bedah tulang belakang lumbal invasif minimal adalah metode antara perawatan konservatif dan pembedahan. Ini adalah metode menempatkan jarum tusuk yang sangat tipis ke dalam diskus yang menonjol di bawah fluoroskopi sinar-X dan pemantauan TV, dan kemudian merawat diskus melalui mata jarum, itulah sebabnya beberapa orang menyebutnya “pembedahan di mata jarum”. Ada dua kategori umum dari metode ini: (a) Bahan kimia: Misalnya, kita dapat menyuntikkan obat yang dapat melarutkan diskus ke dalam diskus yang mengalami hernia melalui jarum tusuk, dan kemudian diskus yang mengalami hernia dapat dilarutkan. (ii) Metode fisik: misalnya, kita dapat memasukkan serat optik melalui jarum tusuk, dan kemudian menghubungkan generator laser, dapat memancarkan laser untuk menggasifikasi diskus yang menonjol. VI. Apakah ada risiko yang terkait dengan pembedahan invasif minimal? Meskipun bedah invasif minimal dilakukan dengan jarum yang sangat halus dan di bawah pengawasan gambar, bedah ini merupakan bedah invasif dan tidak dapat dikatakan bebas risiko. Namun, jika dibandingkan dengan bedah terbuka, trauma yang ditimbulkan sangat kecil, sehingga disebut bedah invasif minimal. Apakah saya harus dirawat di rumah sakit untuk bedah invasif minimal? Berapa hari saya harus tinggal di rumah sakit? Berapa biayanya? Bedah invasif minimal memerlukan rawat inap. Rata-rata lama rawat inap di departemen kami adalah sekitar 11 hari. Biaya bedah invasif minimal bervariasi tergantung pada metode yang digunakan, dan total biaya biasanya sekitar 10.000 RMB. Dua operasi invasif minimal, plasma (COBLASI) dan Dekompresor, relatif lebih mahal karena menggunakan peralatan impor sekali pakai, dengan total biaya plasma sekitar 15.000 RMB dan Dekompresor sekitar 30.000 RMB.