Sekitar setengah dari semua penderita kecemasan secara klinis mengalami serangan panik nokturnal, yaitu serangan kecemasan akut, dan sekitar 10% penderita kecemasan hanya mengalami serangan nokturnal. Mereka mudah dipicu oleh kelelahan, ketegangan, stres, peristiwa kehidupan yang serius, tidak tidur nyenyak, penyakit, dan minum obat tertentu. Hari ini seorang pasien dari Shenzhen, yang menderita flu 3 bulan yang lalu, minum antipiretik sebelum tidur, terbangun di tengah malam dengan dada sesak, jantung berdebar-debar, dan pusing, sulit bernapas, mengira dia akan mati, sangat gugup, takut dan ketakutan, dan selama berhari-hari setelahnya takut tidur di malam hari dan harus ditemani oleh anggota keluarga 24 jam sehari. Ada juga pasien individu yang serangan kecemasan akutnya dipicu oleh mimpi buruk. Ini adalah kasus hari ini dengan seorang wanita hamil, hamil 8 bulan, yang pertama kali terlihat dan terbangun dengan mimpi bahwa dia membawa kucing, dengan detak jantung yang gemetar, berkeringat dingin dan panik (catatan: kasus ini perlu dibedakan dari mimpi buruk). Gejala-gejala disfungsi otonom seperti sensasi tersedak, pusing, keringat dingin dan sesak napas lebih jelas selama serangan kecemasan nokturnal, menunjukkan bahwa saraf otonom memainkan peran penting dalam serangan kecemasan nokturnal. Pengobatan dengan antidepresan yang lebih efektif dalam mengobati disfungsi saraf tanaman dan pelatihan perilaku kognitif yang sesuai adalah tepat. Diet bebas alkohol, dengan sedikit minuman yang mengandung kopi dan diet rendah garam yang moderat sangat membantu. Bicara tentang mekanisme serangan kecemasan di malam hari: Kasus klinis yang lebih khas dimulai dengan pasien yang terbangun dengan dada sesak, dispnea atau perasaan tercekik, dianalisis dari perspektif pengobatan perilaku kognitif. 1. Peningkatan volume darah balik pada posisi datar, peningkatan ekskresi ventrikel kanan dan peningkatan stasis paru. (Catatan: Mekanisme fungsi kardiopulmoner adalah sedemikian rupa sehingga ventrikel kanan mengalirkan darah vena ke paru-paru, di mana darah teroksigenasi dan kemudian kembali ke ventrikel kiri, yang memompa darah teroksigenasi ke seluruh tubuh dan kemudian kembali ke ventrikel kanan). 2. Diafragma ditinggikan dalam posisi datar, menekan paru-paru dan membuat pernapasan lebih sulit daripada siang hari. 3. Pada malam hari, tonus saraf vagus meningkat, denyut jantung menurun, output darah ventrikel kiri menurun dan stasis paru diperparah, sementara eksitasi saraf vagus menyebabkan otot polos trakea berkontraksi, diameter tabung menyempit dan resistensi meningkat, menambah beban pernapasan. Ini adalah dispnea malam hari fisiologis normal, yang biasanya tidak menjadi masalah jika tidak ada penyakit kardiopulmoner yang serius. 4. Pasien dengan kecemasan sering merasa tidak aman dan memiliki ketakutan bawah sadar yang parah akan kematian, yang mengakibatkan sensitivitas ekstrem terhadap perubahan dalam tubuh, terutama terhadap aktivitas fisiologis yang mengancam jiwa seperti detak jantung dan pernapasan. Kesulitan bernapas di malam hari ini biasanya tidak dirasakan oleh orang normal, tetapi dapat dideteksi oleh orang yang cemas, membangunkan mereka atau membangunkan mereka. 5. Setelah bangun tidur, persepsi negatif orang yang cemas menafsirkan gejala fisik sebagai penyakit fisik yang serius, sehingga meningkatkan ketegangan dan kecemasan, sehingga kecemasan, persepsi negatif, dan gejala fisik saling memperparah satu sama lain dalam lingkaran setan yang diperbesar selangkah demi selangkah, dengan cepat mengarah ke serangan kecemasan.