Tergantung pada jenis jaringannya, kanker esofagus dapat diklasifikasikan sebagai karsinoma skuamosa, adenokarsinoma, dll. Semuanya memiliki pemicu, keganasan dan pengobatan yang berbeda. Biopsi patologis dapat mengklarifikasi jenis kanker esofagus yang Anda miliki. Ini bukan hanya standar emas untuk diagnosis kanker esofagus, tetapi juga merupakan dasar yang dapat diandalkan untuk perencanaan pengobatan.
Apa yang dimaksud dengan biopsi patologi?
Biopsi, juga dikenal sebagai biopsi atau pemeriksaan patologis, hanyalah biopsi. Biopsi adalah pengangkatan jaringan dari tubuh pasien melalui endoskopi, aspirasi jarum, atau eksisi bedah, dengan memotong, menjepit, atau mengaspirasinya, dan mengirimkannya ke departemen patologi. Ahli patologi mengamati jaringan lesi di bawah mikroskop untuk mencari kelainan dan menilai ukuran morfologi dan jenis jaringan lesi.
Biopsi patologis untuk kanker esofagus biasanya diperoleh selama gastroskopi, menggunakan forsep biopsi untuk mendapatkan jaringan lesi. Sebagian besar sampel yang dikirim untuk pemeriksaan menghasilkan diagnosis histopatologis definitif. Namun demikian, ada beberapa sampel yang terlalu kecil atau letaknya tidak akurat untuk mencapai kesimpulan definitif, dan perlu menunggu jaringan lesi yang lebih banyak dan lebih akurat diperoleh setelah pembedahan untuk diagnosis patologis akhir.
Untuk rincian tindakan pencegahan dan prosedur gastroskopi, lihat.
Diagnosis kanker esofagus, mengapa dokter saya meminta saya menjalani gastroskopi?
Apa saja langkah-langkah biopsi patologis?
1. Fiksasi: Sampel difiksasi dalam larutan formalin 10% dan dikirim ke departemen patologi.
2. Pengamatan awal: Setelah ahli patologi menerima spesimen, pertama-tama ia akan mengamati penampilan, warna, ukuran, bentuk dan tekstur jaringan dengan mata telanjang.
3. Produksi: Dokter akan membuat bagian patologis yang “dapat dibaca” dari spesimen jaringan untuk memfasilitasi pengamatan mikroskopis dari struktur jaringan halus dan pola seluler. Prosesnya rumit dan melibatkan fiksasi, ekstraksi, dehidrasi, pencelupan lilin, penyematan, penampang, pewarnaan, penyegelan, dan langkah-langkah membosankan lainnya. Setiap langkah bisa memakan waktu beberapa jam dan biasanya memerlukan waktu 2 hingga 3 hari untuk menyelesaikannya.
4. Membaca: Setelah spesimen siap, sekarang saatnya untuk “membacanya”. Agar diagnosis lebih akurat, pembacaan melalui dua langkah, yaitu diagnosis oleh dokter junior dan peninjauan serta koreksi oleh dokter senior.
Apa isi formulir laporan patologi?
1. Area dan jumlah jaringan yang dikirim untuk pemeriksaan
Laporan ini terutama merupakan deskripsi tentang apa yang dapat dilihat dengan mata telanjang, termasuk ukuran jaringan yang dikirim untuk pemeriksaan, apakah tumor terlihat pada permukaan yang dipotong, serta jumlah, ukuran, warna dan tekstur tumor, apakah batas-batas dengan jaringan normal di sekitarnya jelas, serta warna dan tekstur jaringan normal.
2. Metode pewarnaan
Dalam kebanyakan kasus, pewarnaan umum hanya dapat menghasilkan hasil patologis awal, tetapi tidak dapat secara akurat mengetikkan sel jaringan, dan sulit untuk menentukan asal jaringan secara akurat.
Apa itu imunohistokimia? Setiap sel dapat mengeluarkan protein spesifik yang bertindak sebagai ‘identitas’. Sel jaringan diperlakukan dengan antibodi tertentu yang mengikat ‘pengidentifikasi’ yang sesuai (yaitu antigen) dan reaksi antibodi-antigen terjadi, seperti kutub positif dan negatif dari magnet yang saling menarik. Ini kemudian ditampilkan oleh agen kromogenik, yang dapat digunakan untuk menentukan asal jaringan atau jenis sel.
3. Karakteristik sitologi jaringan mikroskopis
Morfologi mikroskopis terutama mencakup pengetikan histologis, diferensiasi dan pola pertumbuhan tumor.
Histotipe kanker esofagus terutama skuamosa dan adenokarsinoma.
Derajat diferensiasi dapat diklasifikasikan sebagai Tingkat I (sangat terdiferensiasi), Tingkat II (terdiferensiasi sedang) dan Tingkat III (terdiferensiasi buruk) dari yang ringan sampai yang berat. Semakin tinggi derajat diferensiasi, semakin efektif pengobatan pada umumnya.
Pola pertumbuhan termasuk infiltrasi peri kanker, invasi atau terobosan amplop, dan invasi mikrovaskular, yang merupakan prediktor penting dari risiko kekambuhan setelah operasi.
Apa perbedaan antara skuamosa dan adenokarsinoma esofagus?
4. Diagnosis patologis
Ahli patologi menentukan jenis tumor dan tingkat diferensiasi berdasarkan morfologi dan distribusi sel jaringan yang sakit di bawah mikroskop.
Apa itu kanker esofagus? Bagaimana cara pengetikan/klasifikasiannya?
Biasanya, biopsi patologi dapat dilakukan secara rawat jalan dan laporan patologi dapat diperoleh dalam waktu sekitar 3-5 hari. Waktu yang tepat akan tergantung pada ukuran sampel dan jumlah staf patologi di setiap rumah sakit. Penting bagi Anda untuk menyimpan formulir laporan patologi karena ini adalah dasar yang paling mendasar untuk mendiagnosis kanker esofagus dan merumuskan rencana pengobatan.
Mengapa perlu dilakukan stadium kanker esofagus?