Saat ini, karena standar hidup masyarakat terus meningkat, struktur diet juga telah berubah, tidak lagi seperti kakek-nenek sebelumnya, sepanjang hari biji-bijian dan sayuran kasar, Hari Tahun Baru yang langka untuk makan beberapa sayuran yang dibasahi, yang tidak, tahun sebelum limerick dikatakan: “Setiap musim perayaan lemak tiga pon, perhatikan lebih dekat tiga kilogram … …”. Asupan serat makanan yang tidak memadai akibat asupan makanan tinggi protein, tinggi lemak dan tinggi kalori dalam jumlah besar dapat mengubah lingkungan internal usus besar. Penelitian telah menunjukkan bahwa kandungan lemak makanan lebih dari 40% merupakan faktor penting dalam perkembangan polip usus, serta rangsangan inflamasi kronis dan genetika keluarga.
Penelitian medis telah menunjukkan bahwa polip usus besar berkaitan erat dengan kanker usus besar. Polip adenomatosa memiliki tingkat kanker yang tinggi, dengan polip adenomatosa yang berdiameter lebih dari 50px memiliki tingkat kanker lebih dari 60%. Oleh karena itu, sebagian besar kanker usus berkembang dari polip usus. Diperkirakan waktu dari polip menjadi karsinoma adalah 5 sampai 15 tahun. Setelah tumor berkembang menjadi stadium progresif, perjalanan penyakit akan dipercepat secara signifikan dan efek pengobatannya akan dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti ukuran tumor, infiltrasi dan metastasis, dll. Meskipun banyak pasien yang menjalani pengobatan aktif dan menderita berbagai rasa sakit termasuk pembedahan dan radioterapi, terutama untuk tumor di rektum bagian bawah, mereka harus menjalani anus buatan setelah pembedahan dan kualitas hidup mereka sangat berkurang. Kelangsungan hidup pasien hanya diperpanjang beberapa bulan saja, dan pada akhirnya, pasien tidak memiliki uang. Tujuan kami adalah menghentikan perkembangan polip sebelum menjadi kanker, sehingga kami dapat secara efektif mengendalikan terjadinya kanker usus besar.
”Dunia cermin” baru – saudara kandung polip usus besar
Polip usus besar sebenarnya adalah penyakit yang sangat umum, dan ada banyak jenis polip. “polip inflamasi”, “polip remaja”, “polip adenomatosa”, “polip familial”, dll. jenis.
Tiga yang pertama umumnya dianggap sebagai polip jinak tanpa perubahan anomali histologis dan oleh karena itu kecil kemungkinannya untuk menjadi kanker, sedangkan yang terakhir, terutama polip adenomatosa, atau “adenoma”, termasuk adenoma, adenoma tubular, adenoma vili, dll. Polip adenomatosa biasanya tidak sembuh dengan sendirinya dan tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa polip ini tidak sembuh. Jika polip ditemukan dan tidak diobati tepat waktu, polip akan tumbuh dan menjadi anomali dari waktu ke waktu, dan ketika anomali menjadi parah (atau neoplasia intraepitelial tingkat tinggi), polip tersebut sudah menjadi prakanker, yang dapat kita pahami sebagai “berdiri di tepi tebing”. Hal ini bisa ditafsirkan sebagai “berdiri di tepi jurang”. Di Jepang, telah terbukti bahwa adenoma yang tidak mengalami intervensi apa pun kecuali pemeriksaan rutin sering menjadi kanker dalam waktu 2-10 tahun, dan waktu ini tidak dapat diprediksi.
II. “Dunia cermin” baru – memprediksi terjadinya polip usus
Untuk mencegah kanker usus besar, perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan. Pertanyaannya adalah, tes mana yang paling efektif untuk polip usus dan kanker usus? Untuk saat ini, kolonoskopi masih merupakan alat yang paling efektif. Haruskah kita meminta semua orang untuk melakukan kolonoskopi? Tampaknya hal itu tidak realistis, jadi diperlukan penyaringan primer.
Bagaimana skrining primer dapat dilakukan? Skrining primer – tes yang paling mudah, sederhana, dan hemat biaya adalah “tes darah okultisme tinja”. Tes feses rutin yang normal adalah negatif untuk darah gaib, tetapi jika tesnya positif, diperlukan tes yang sesuai, dan tentu saja dapat disebabkan oleh penyakit gastrointestinal bagian atas.
Siapa saja kelompok yang berisiko? Secara umum diterima bahwa orang yang memiliki riwayat tumor dalam keluarga berisiko tinggi dan usia onset biasanya setelah 40 tahun. Namun, kita terus-menerus mendeteksi kanker usus besar pada orang muda di bawah 35 tahun, apa yang harus kita lakukan? Penting untuk menyadari perubahan pola tinja dan kebiasaan buang air besar dan segera memeriksakan diri. Selain itu, jika Anda memiliki tinja berdarah, Anda perlu memperhatikan fakta bahwa selain wasir berdarah, ada juga banyak pasien yang telah lama mengalami pendarahan, keliru karena wasir, atau setelah operasi wasir, mereka masih memiliki tinja berdarah, dan akhirnya kolonoskopi mengungkapkan bahwa itu adalah kanker dubur, dan mereka hanya dapat menjalani operasi.
”Dunia cermin” baru – kolonoskopi tidak begitu menakutkan
Seperti disebutkan sebelumnya, tes yang paling efektif, intuitif dan berharga adalah kolonoskopi. Teknik endoskopi ini seperti kamera yang langsung masuk ke dalam usus dan dikendalikan oleh dokter untuk memeriksa seluruh usus besar. Banyak pasien yang merasa kolonoskopi sangat menakutkan, takut akan kerusakan pada usus dan rasa sakit akibat selang tebal yang dimasukkan dan “ditumbuk” di dalam perut.
Faktanya, berkat perbaikan dalam peralatan dan teknologi, khususnya kolonoskopi pasien tunggal dan penggunaan kolonoskopi tanpa rasa sakit, kolonoskopi sekarang tidak terlalu menyakitkan. Beberapa polip inflamasi atau hiperplastik kecil dapat diangkat secara langsung selama pemeriksaan dengan forsep biopsi khusus, yang memberikan manfaat diagnostik dan terapeutik.
Namun, ada beberapa alasan yang dapat mempengaruhi tingkat deteksi polip, yaitu kolonoskopi diagnostik berkualitas rendah, persiapan usus yang berkualitas rendah dan pengalaman ahli bedah. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti diet ketat dan persiapan usus sebelum janji kolonoskopi anda sehingga anda bisa mencapai pembersihan usus yang optimal untuk memudahkan deteksi lesi.
Dan peralatan yang lebih canggih terus digunakan, yang, bersama dengan penggunaan teknologi baru, memungkinkan polip yang kecil sekalipun untuk dideteksi. Penggunaan kolonoskopi secara luas, peningkatan kesadaran pasien dan teknik polipektomi yang lebih baik telah terbukti berhasil menghentikan perkembangan kanker usus, dengan sejumlah besar pasien yang mendapatkan manfaat dari ini.
”Dunia cermin” baru – polipektomi usus besar diperlukan
Setelah polip usus besar terdeteksi, polip tersebut perlu diobati dan polipektomi usus besar adalah cara yang efektif untuk menghentikan kanker usus besar. Bila polip usus besar lebih besar dari 5mm atau lebih, mereka perlu dirawat di rumah sakit untuk polipektomi endoskopi. Untuk polip dengan ujung atau subtip kurang dari 50px, reseksi mukosa endoskopi (EMR) dapat dilakukan; bila polip lebih besar dari diameter ini, diseksi submukosa endoskopi (ESD) diperlukan untuk menghilangkan polip dalam sekali jalan, dan jaringan yang dibuang akan diperiksa secara patologis untuk menentukan apakah ada kemungkinan kanker.
Jika terdapat kanker, konfirmasi lebih lanjut dilakukan untuk mengetahui apakah ada kanker superfisial atau infiltrasi dalam. Jika tidak ada infiltrasi dalam, kami menganggap pengobatan sudah selesai dan pasien ditindaklanjuti untuk jangka waktu yang lama. Setelah patologi mengungkapkan infiltrat yang dalam, sangat penting bahwa pembedahan tambahan dilakukan untuk memastikan pengangkatan lesi secara tuntas.
Studi di luar negeri telah menemukan bahwa polip kecil pun memiliki peluang 3-10% untuk menjadi kanker. Dan memang polip terkecil yang kita singkirkan secara endoskopi yang mengembangkan kanker berukuran 5 mm! Karena metode eksisi EMR digunakan, tidak hanya lesi yang diangkat, tetapi juga beberapa mukosa normal di sekitar lesi, sehingga mencapai eksisi yang lengkap dan menyeluruh tanpa perlu pembedahan tambahan.
Dalam beberapa tahun terakhir, teknik EMR dan ESD telah memungkinkan pengangkatan polip yang lebih besar tanpa atau hanya lesi kanker yang dangkal, sambil mempertahankan integritas struktur usus besar. Tentu saja, apakah itu bedah listrik normal atau EMR atau ESD, ada risiko perdarahan dan perforasi dan rawat inap biasanya diperlukan.
”Dunia cermin” baru – tindak lanjut pasca-operasi secara teratur
Untuk pasien dengan polip multipel dan poliposis familial, meskipun polip telah diangkat, tindak lanjut secara teratur harus dilakukan. Kepadatan tindak lanjut terkait dengan sifat patologi setelah polipektomi, jumlah polip dan usia pasien. Penting untuk tidak berasumsi bahwa setelah polip diangkat, semuanya akan baik-baik saja. Faktanya, ada keterbatasan objektif dan mungkin ada polip yang lebih kecil atau tersembunyi yang tersembunyi di beberapa lipatan usus besar atau terlewatkan karena pembersihan usus yang buruk.
Oleh karena itu, untuk pasien dengan riwayat polip, frekuensi dan lama kunjungan tindak lanjut akan diputuskan oleh dokter yang merawat sesuai dengan situasi setelah prosedur endoskopi pertama, biasanya setahun sekali pada awalnya, dan jika tidak ada polip yang ditemukan dua kali berturut-turut, periode tindak lanjut dapat diperpanjang menjadi dua tahun sekali atau tiga tahun sekali untuk standar kolonoskopi yang tinggi, sehingga begitu polip kecil ditemukan, mereka dapat segera diobati.
VI. “Dunia cermin” yang baru – cara mencegah polip usus besar dan kanker usus besar
Secara umum, untuk mencegah terjadinya penyakit, kita harus memperhatikan pola makan yang wajar, olahraga yang tepat, kehidupan yang teratur, dll. Melakukan poin-poin berikut ini dengan baik memiliki efek pencegahan tertentu pada terjadinya polip usus besar dan bahkan kanker usus besar.
1, untuk mengembangkan kebiasaan yang baik dan sehat, makan makanan sehat, hindari lemak tinggi, makanan berprotein tinggi, kurangi makanan yang digoreng, diasap, kurangi asupan garam dalam makanan, kurangi makanan olahan, lebih banyak biji-bijian kasar, tingkatkan serat makanan dalam makanan, lebih banyak sayuran, terutama jenis serat kasar, makanan yang mengandung lebih banyak serat, dapat ditambahkan produk yogurt (mengandung bakteri asam laktat) dengan benar, perhatikan bahwa tidak ” minuman”;
2, kebiasaan buang air besar yang teratur, untuk menghindari penyerapan air dalam tinja, mengakibatkan tinja kering dan sembelit, tinja dalam saluran usus terlalu lama, usus akan menyerap racun dalam tinja;
3, latihan fisik yang tepat, dan penurunan berat badan, perhatikan untuk mempertahankan berat badan normal, penelitian menunjukkan bahwa obesitas, adalah salah satu faktor predisposisi kanker usus besar;
4, perhatikan untuk menjaga suasana hati yang baik, emosi yang baik dapat mengatur sistem kekebalan tubuh dan mengurangi terjadinya tumor, emosi negatif tidak kondusif bagi kesehatan fisik dan mental.