Tulang betis yang cekung dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut ini: 1. Mungkin terdapat oedema cekung, yang sering terlihat pada pasien dengan penyakit yang berhubungan dengan jantung dan ginjal, seperti insufisiensi jantung atau ginjal, yang dapat menyebabkan oedema di seluruh tubuh, terutama di bagian tertentu dari tungkai bawah, seperti pembengkakan yang sangat jelas di sisi depan bagian dalam tungkai bawah, dan ketika ditekan dengan jari-jari tangan, lubang-lubang kecil dapat muncul. 2. Kondisi ini dapat disebabkan oleh cedera lama, seperti memar jaringan lunak yang lama, yang dapat menyebabkan perlekatan bekas luka atau hilangnya jaringan internal selama proses pemulihan, yang menyebabkan tarikan pada kulit wajah dan selanjutnya terjadi depresi pada permukaan kulit. Hal ini juga dapat disebabkan oleh tekanan yang berkepanjangan, seperti pakaian yang ketat atau kontak yang terlalu lama dengan benda asing saat duduk atau berdiri, yang dapat menyebabkan depresi jangka panjang.