Apa penyebab tiroiditis?

  Tiroiditis subakut juga dikenal sebagai tiroiditis De Quervain atau tiroiditis sel raksasa. Ini sering mengikuti infeksi pernapasan atas akibat virus dan merupakan penyebab umum benjolan leher anterior dan nyeri tiroid.  Infeksi dapat menyebabkan kerusakan parsial folikel tiroid dan pelepasan epitel, tumpahan koloid yang menyebabkan reaksi benda asing dalam tiroid dan infiltrasi leukosit polimorfonuklear, limfosit, dan sel raksasa benda asing, dan ditandai dengan perkembangan granuloma sel raksasa di sekitar folikel yang sakit. Penyakit ini paling sering terlihat pada wanita berusia 30 hingga 40 tahun.  Presentasi klinis sebagian besar ditandai dengan pembengkakan mendadak, pengerasan, disfagia dan nyeri pada kelenjar tiroid, yang menjalar ke daerah temporal telinga yang terkena. Ini sering dimulai pada satu sisi tiroid dan dengan cepat menyebar ke bagian lain dari kelenjar. Pasien mungkin mengalami demam dan peningkatan sedimentasi darah. Durasi penyakit ini sekitar 3 bulan dan fungsi tiroid cenderung tidak berkurang setelah penyembuhan.  Terdapat riwayat infeksi saluran pernapasan atas 1 hingga 2 minggu sebelum diagnosis. Diagnosis didukung oleh riwayat infeksi saluran pernapasan bagian atas 1 sampai 2 minggu sebelum penyakit. Tingkat metabolisme basal mungkin sedikit lebih tinggi pada minggu pertama penyakit ini karena kerusakan folikel parsial, tetapi penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid berkurang secara signifikan.  Pengobatan dengan prednison adalah 5 mg 4 kali sehari, dikurangi setelah 2 minggu, selama 1 hingga 2 bulan; penambahan sediaan tiroid kering lebih efektif: jika kekambuhan terjadi setelah penghentian obat, radioterapi lebih permanen. Antibiotik tidak efektif.