Berbagi Kasus: Ibu Chen berusia 55 tahun dan telah merasakan mati rasa di sisi kanan wajahnya untuk sementara waktu sekarang, seolah-olah dia telah dibius. Sebelumnya, dia telah pergi untuk mengambil film tulang belakang leher karena pusing, tetapi tidak ada kelainan yang ditemukan, dan dokter memintanya untuk meletakkan bantal lebih rendah, dan gejalanya sedikit membaik. Hampir empat bulan Ms Chen dan merasakan kepala, leher sangat sulit, telah pusing tidak bisa dihilangkan. Dia bingung, pada akhirnya, penyakit apa yang memicu pusing tersebut? Pemeriksaan seperti apa yang harus dilakukan? Kita sering dapat melihat beberapa pasien yang pusing, setelah timbulnya rasa gugup, takut pusingnya sendiri disebabkan oleh lesi otak apa. Tetapi banyak ketegangan untuk lari ke rumah sakit, dokter melepaskannya untuk melihat ortopedi, atau melepaskannya untuk melihat telinga, hidung, dan tenggorokan. Dokter menunjukkan bahwa pusing adalah penyakit yang cukup umum, terhitung sekitar 30% dari jumlah total pasien rawat jalan dan rawat inap. Pusing sering dimanifestasikan sebagai tiba-tiba dan obyektif dan tidak ada diri atau objek eksternal dalam arah rotasi tertentu, mengambang, berguling atau perasaan melayang. Ini adalah sejenis halusinasi gerak yang disebabkan oleh penyakit saluran setengah lingkaran vestibular, batang otak, otak kecil dan sistem lainnya, yang memicu gangguan orientasi spasial tubuh manusia dan disfungsi keseimbangan. Empat jenis berikut ini adalah umum: Vertigo Otogenik: mengacu pada vertigo yang disebabkan oleh sensasi abnormal pada labirin vestibular. Manifestasi utamanya adalah vertigo episodik, gangguan pendengaran dan tinitus. Kasus yang parah sering kali disertai mual, muntah, pucat, berkeringat dan fenomena rangsangan saraf vagus lainnya, serta dapat terjadi nistagmus. Pasien sering merasakan rotasi objek atau rotasi mereka sendiri, berjalan dapat tampak miring atau miring, kejang dalam pikiran sadar. Vertigo servikal: sebagian besar disebabkan oleh osteofit hipertrofik pada vertebra servikal, yang mengakibatkan suplai darah tidak mencukupi ke arteri basilaris otak. Serangan vertigo sering dikaitkan dengan rotasi kepala dan leher, yang sifatnya dapat berupa rotasi, melayang, bergoyang, atau perasaan lemah pada tungkai bawah, goyah, gerakan tanah atau miring. Manifestasi ini dapat terjadi secara sendiri-sendiri atau berurutan, dan banyak pasien yang mengalami kombinasi dari sensasi-sensasi ini. Beberapa pasien hanya mengalami pusing. Jika pasien mengubah posisi, lebih mudah untuk menimbulkan vertigo, atau membuatnya lebih dramatis; faktor emosional, kelelahan, bepergian, berjalan, dll. juga dapat menjadi penyebab, dan beberapa pasien tidak diketahui penyebabnya. Penyakit serebelar dan batang otak: sebagian besar terlihat pada orang tua dan orang dengan hipertensi, diabetes melitus, hiperlipidemia, merokok dalam jangka panjang, kecanduan alkohol, dan sebagainya. Ketika gejala pusing muncul, kita harus sangat waspada, yang mungkin merupakan tanda penyakit serebrovaskular, dan dalam kasus ringan, dapat menyebabkan gangguan bicara dan aktivitas anggota tubuh, dan dalam kasus berat, dapat menyebabkan koma dan membahayakan nyawa pasien. Neurosis tanaman: sekitar 10%, dimanifestasikan sebagai pusing, penglihatan kabur, tinitus, mual, panik, insomnia, mimpi, dan gejala neurasthenia lainnya. Pusing dan pusing bukanlah vertigo yang sebenarnya. Ada sakit kepala, pusing, insomnia, kehilangan ingatan dan serangkaian gejala melemahnya fungsi kortikal serebral, keluhan utama, meskipun banyak, tetapi pemeriksaan yang cermat tidak jelas tanda-tanda positif dari sistem saraf, timbulnya karakteristik timbulnya non-episodik dan sementara, dan fluktuasi gejalanya seringkali lebih terkait erat dengan perubahan emosional. Pemeriksaan seperti apa yang harus diperiksa untuk pusing? Dokter menunjukkan bahwa pemeriksaan sistematis dasar, pemeriksaan neurologis dan otologis adalah penting, dan pemeriksaan Dix-Hallpike harus dilakukan secara rutin pada pasien dengan vertigo untuk mengidentifikasi dengan cepat penyebab vertigo yang paling umum. Pada pasien dengan lesi vestibular perifer, perhatian harus diberikan pada tes yang ditargetkan seperti fungsi vestibular, sedangkan pada pasien dengan lesi vestibular sentral, perhatian harus diberikan pada tes pencitraan yang relevan. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa tes MRI, audiometri, dan fungsi vestibular tidak berbeda secara signifikan antara pasien yang tidak terpilih dengan pusing dan orang normal yang sesuai dengan usia, dengan tingkat positif kurang dari 1%; oleh karena itu, tes tambahan tidak direkomendasikan untuk pasien yang tidak terpilih dengan pusing. Akar penyebab dari banyak kesalahan diagnosis justru berasal dari kegagalan dokter dalam mengambil riwayat yang baik dan melakukan pemeriksaan klinis yang diperlukan, terlalu sedikit pengetahuan tentang berbagai penyakit yang memerlukan diagnosis banding, dan terlalu bergantung pada tes tambahan (misalnya, CT / MRI kepala atau tulang leher, TCD, dll.) tanpa memahami keterbatasannya.