Penyebab patologis umum dari omong kosong dan halusinasi pada lansia adalah delirium, demensia dan gangguan mental organik. Mengigau pada orang lanjut usia dalam banyak kasus disebabkan oleh rangsangan, seperti infeksi dan stres, dengan mengoceh tiba-tiba yang lebih sering terjadi pada malam hari dan kadang-kadang hilang. Demensia, di sisi lain, adalah kejadian yang konstan, ringan dan berat. Orang yang lebih tua dengan gangguan mental organik biasanya memiliki penyakit serebrovaskular yang mendasari sebelumnya. Untuk membedakan delirium, demensia, dan gangguan mental organik, perlu untuk mengidentifikasi kondisi medis yang mendasari orang tua sebelumnya, seperti masalah serebrovaskular, hipertensi, diabetes mellitus, penyakit arteri koroner, stroke iskemik, stroke hemoragik, infark rongga otak multipel, penyakit otak organik seperti atrofi serebral, dan penyakit sistemik organik sistemik. Pertimbangan juga harus diberikan pada adanya hipoksia pernapasan kronis pada orang tua, yang mengarah ke berbagai hipoksaemia sistemik. Penting juga untuk membedakan apakah gejala mengoceh dan halusinasi bersifat kontinu atau terputus-putus, dan apakah gejala-gejala tersebut didominasi pada siang hari atau malam hari, yang semuanya dapat secara khusus mengidentifikasi delirium, demensia atau gangguan mental organik pada orang yang lebih tua.