Tujuan pengobatan antihipertensi untuk hipertensi pada kehamilan adalah untuk mencegah komplikasi serius pada ibu dan janin, seperti kecelakaan kardiovaskular dan serebrovaskular serta solusio plasenta. Waktu pengobatan antihipertensi Wanita hamil hipertensi dengan tekanan darah sistolik ≥160mmHg dan/atau tekanan darah diastolik ≥110mmHg harus diobati dengan pengobatan antihipertensi; pasien hipertensi dengan tekanan darah sistolik ≥140mmHg dan/atau tekanan darah diastolik ≥90mmHg juga dapat menggunakan obat antihipertensi untuk menghindari komplikasi ibu-janin yang serius dan memperpanjang usia kehamilan. Target penurunan antihipertensi Jika wanita hamil tidak menderita kerusakan fungsi organ, tekanan darah sistolik harus dikontrol pada 130 ~ 155mmHg dan tekanan darah diastolik harus dikontrol pada 80 ~ 105mmHg; jika wanita hamil menderita kerusakan fungsi organ, tekanan darah sistolik harus dikontrol pada 130 ~ 139mmHg dan tekanan darah diastolik harus dikontrol pada 80 ~ 89mmHg, dan proses penurunan antihipertensi harus bertujuan untuk penurunan yang lancar tanpa fluktuasi yang berlebihan, dan tekanan darah tidak boleh lebih rendah dari 130 Tekanan darah tidak boleh turun di bawah 130/80mmHg untuk memastikan suplai darah ke rahim dan plasenta, untuk melindungi fungsi organ target wanita hamil dan untuk memperpanjang masa kehamilan hingga kematangan janin. Jika terjadi hipertensi berat atau kerusakan organ seperti gagal ventrikel kiri akut, tekanan darah harus segera diturunkan ke kisaran tekanan darah target, berhati-hatilah untuk tidak menurunkan tekanan darah terlalu banyak, 10-25% dari tekanan arteri rata-rata (MAP) yang sesuai, dan stabilisasi harus dicapai dalam 24-48 jam. Pengobatan umum Pengobatan non-farmakologis cocok untuk semua pasien dengan gangguan hipertensi pada kehamilan, memperkuat pemantauan tekanan darah dan membatasi aktivitas fisik, dan istirahat di tempat tidur untuk kasus yang parah. Pembatasan asupan garam yang ketat dapat membantu menurunkan tekanan darah, tetapi dapat menyebabkan penurunan volume darah dan berdampak buruk pada janin, sehingga pasien tersebut harus membatasi garam secara moderat. Pastikan tidur yang cukup, jika perlu, diazepam oral 2,5-5,0mg sebelum tidur. Pemilihan obat antihipertensi prinsipnya adalah: pada ginjal dan plasenta-janin hanya memiliki sedikit efek, menurunkan tekanan darah dengan lancar; lebih disukai menurunkan tekanan darah secara oral, pilihan kedua obat antihipertensi intravena; dapat dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan. Pemilihan obat antihipertensi 1, Labetalol: merupakan obat penghambat reseptor α dan reseptor β, efek antihipertensi yang signifikan dan efek samping yang lebih sedikit, sehingga lebih disukai. 2, nifedipine: awal dan pertengahan kehamilan mengonsumsi nifedipine tidak akan berdampak buruk pada janin, juga dapat lebih disukai untuk pasien hipertensi awal dan pertengahan kehamilan. 3 . Diuretik: kontroversial. Obat ini dapat membuat wanita hamil mengalami hipovolemik dan menyebabkan gangguan elektrolit. Namun, meta-analisis telah menunjukkan bahwa diuretik tidak berdampak buruk pada janin dan dapat bermanfaat bagi wanita hamil. Dianjurkan agar wanita hamil yang telah diobati dengan diuretik tiazid sebelum kehamilan dapat terus menggunakannya, atau menghentikannya jika terjadi komplikasi preeklampsia. 4, ACEl dan ARB: efek teratogenik sudah pasti, kehamilan benar-benar dilarang, wanita usia subur berencana untuk berhenti sebelum hamil.