Apa yang dimaksud dengan hepatitis B kronis okultisme?

  Pertama-tama, perlu ditekankan bahwa hepatitis B kronis okultisme bukanlah penyakit baru, baru dikenali dalam beberapa tahun terakhir dan semakin sering muncul dalam pandangan masyarakat.  Sebelumnya, kami hanya memiliki sarana untuk menguji lima item hepatitis B, dan pengetahuan kami tentang hepatitis B terbatas pada kepositifan serum HBsAg, percaya bahwa hanya kepositifan serum HBsAg yang merupakan satu-satunya bukti untuk mengkonfirmasi diagnosis infeksi virus hepatitis B; dengan pematangan teknologi pengujian genetik, orang telah menemukan metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis infeksi virus hepatitis B: Pengujian DNA HBV. Dengan penerapan kedua tes tersebut, kami menemukan bahwa sebagian besar pasien hepatitis B memiliki HBsAg serum dan DNA HBV positif, sementara sejumlah kecil pasien hepatitis B memiliki serum positif dan / atau DNA HBV dalam jaringan dan sel hati, tetapi HBsAg serum negatif. Pasien hepatitis B serum HBsAg-negatif ini telah didiagnosis dengan hepatitis kronis yang tidak diketahui penyebabnya di masa lalu. Berdasarkan perbedaan hasil tes, kami menyebutnya hepatitis B kronis dengan HBsAg serum negatif dan serum positif dan / atau DNA HBV intraseluler dalam jaringan hati dan sel hepatitis B kronis okultisme. Atau untuk bertanya dengan cara lain: mengapa serum HBsAg tidak bisa positif setelah infeksi virus hepatitis B? Dalam hal ini, kita dapat menganggap DNA HBV sebagai entitas virus hepatitis B dan HBsAg sebagai label yang melekat pada permukaan entitas virus hepatitis B, yang menjadi tidak dapat dikenali atau hilang ketika label ini dimodifikasi, ditutupi, atau robek karena alasan tertentu. Dengan kata lain, meskipun ada entitas virus hepatitis B (HBV DNA), HBsAg tertutupi atau hilang karena virus hepatitis B itu sendiri (misalnya, mutasi virus), atau sebagai hasil interaksi antara virus dan tubuh, atau karena berbagai alasan lain yang tidak diketahui saat ini, yang menghasilkan: HBV DNA positif dan HBsAg negatif.  Penemuan hepatitis B kronis okultisme telah menjungkirbalikkan sebagian besar pemahaman sebelumnya tentang hepatitis B. Telah ditemukan bahwa pada orang dengan infeksi hepatitis B kronis okultisme, DNA HBV dapat dideteksi dalam serum manusia, hepatosit, inti individu darah perifer, atau sel tubuh lainnya. Hepatitis B kronis okultisme sering terlihat secara klinis pada mereka yang negatif untuk kelima item hepatitis B, tetapi juga pada mereka yang negatif untuk DNA HBV serum dan positif untuk DNA HBV dalam sel-sel tubuh lainnya, dan bahkan pada mereka yang positif untuk HBsAb. Kemungkinan infeksi virus hepatitis B kronis yang tersembunyi tidak dapat dikesampingkan pada pasien dengan hepatitis B akut yang sebelumnya dianggap telah sembuh (mungkin karena sistem kekebalan tubuh mempertahankan virus pada tingkat yang sangat rendah dan lesi hati progresif mungkin masih terjadi), donor darah yang sehat, dan pasien dengan hepatitis B kronis yang memiliki pengobatan spontan atau antivirus dengan konversi HBsAg.  Infeksi virus hepatitis B okultisme juga dapat menyebabkan sirosis dan karsinoma hepatoseluler.