Systemic Lupus Erythematosus (SLE) adalah penyakit autoimun dengan keterlibatan multi-sistem yang disebabkan oleh autoantibodi terhadap komponen nuklir sel yang dihasilkan oleh imunitas yang abnormal dalam tubuh. Penyakit ini sekarang telah berubah dari penyakit yang tidak dapat disembuhkan menjadi penyakit kronis, dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun lebih dari 84%.
Penyebab SLE masih belum jelas dan sekarang secara umum dianggap multi-kausal, dengan onsetnya terkait dengan berbagai faktor seperti kualitas genetik, kadar estrogen, paparan sinar UV, obat-obatan dan makanan tertentu, dan infeksi. Faktor-faktor ini berinteraksi satu sama lain untuk menyebabkan kerusakan kekebalan tubuh, menghasilkan autoantibodi berlebih yang bergabung dengan autoantigen dalam tubuh untuk membentuk kompleks imun yang disimpan di kulit, persendian, pembuluh darah kecil, glomeruli dan area lainnya, menyebabkan peradangan akut dan kronis serta nekrosis jaringan, atau kerusakan sel, sehingga menyebabkan kerusakan multi-sistem pada tubuh.
Manifestasi klinis SLE bervariasi, tetapi keterlibatan multi-sistem merupakan ciri klinis utama, tetapi pada beberapa titik dalam perjalanan penyakit, satu organ atau satu sistem mungkin merupakan manifestasi yang menonjol, sehingga mungkin salah didiagnosis sebagai nefritis sederhana, perikarditis, purpura trombositopenik, epilepsi atau artritis. Tingkat keparahan klinis penyakit ini juga sangat bervariasi, dengan beberapa pasien yang memiliki lesi kulit yang menonjol dan keterlibatan organ dalam yang ringan, yang lain memiliki indikator serologis positif dan gejala klinis yang ringan, sementara beberapa pasien mengalami serangan akut dengan onset kekerasan, yang lain bergantian antara serangan dan remisi, dan beberapa kasus mungkin tetap dalam remisi selama bertahun-tahun.
Karena berbagai manifestasi SLE, ada banyak gejala yang berbeda dalam pengobatan Tiongkok, seperti kerusakan kulit wajah, yang dapat diklasifikasikan sebagai “Racun Yin Yang”, “Sakit Wajah Hantu” dan “Kupu-kupu Dan”. Mereka yang memiliki lesi terutama pada sendi dapat diklasifikasikan sebagai “kelumpuhan”; mereka yang mengalami pembengkakan karena keterlibatan ginjal diklasifikasikan sebagai “oedema”; dan mereka yang memiliki lesi SLE dalam darah sering diklasifikasikan sebagai “defisiensi tenaga kerja”.
Menurut pengobatan Tiongkok, SLE adalah bukti kekurangan buku dan gejala gejalanya, gejala gejala penyakit ini terutama hipertermia, tetapi ada perbedaan antara api yang sebenarnya dan api defisiensi. Api yang sebenarnya biasanya disebabkan oleh panas eksternal atau keracunan sinar matahari, atau panas internal di jantung dan hati; api defisiensi sebagian besar disebabkan oleh defisiensi Yin dan hiperaktivitas Yang. Kekurangan ini sebagian besar disebabkan oleh defisiensi Yin di hati dan ginjal atau defisiensi limpa dan ginjal. Oleh karena itu, dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ini, praktisi TCM pertama-tama harus membedakan antara gejala dan kekurangannya, dan mengobati gejala dan akar penyebab penyakit, serta mengobati gejala dan akar penyebabnya secara bersamaan. Ketika penyakitnya aktif, ini dilengkapi dengan membersihkan panas dan mendetoksifikasi toksin, mendinginkan darah dan menyelesaikan stasis darah; ketika penyakitnya dalam remisi, ini dilengkapi dengan mengaktifkan sirkulasi darah dan menyelesaikan stasis darah.
Pedoman pemeliharaan kesehatan]
Prinsip-prinsip perawatan kesehatan dan pencegahan untuk SLE adalah: menghindari segala macam pemicu yang merangsang atau memperparah penyakit, memperkuat kebugaran fisik, menyesuaikan emosi, memperhatikan hidup dan kehidupan, dan mengurangi kemungkinan berbagai infeksi. Setelah timbulnya penyakit, kita harus secara aktif bekerja sama dengan pengobatan Tiongkok dan Barat, dan memberikan perhatian yang tepat pada pengobatan Tiongkok untuk mencegah komplikasi dan mengurangi jumlah kekambuhan.
I. Pencegahan sebelum timbulnya penyakit
Menurut pengobatan Tiongkok, timbulnya SLE terkait dengan kejahatan eksternal, pola makan dan cedera yang disebabkan oleh tujuh emosi. Oleh karena itu, penting untuk menjaga suasana hati yang terbuka, pola makan yang disiplin dan gaya hidup yang teratur, sehingga dapat menyelaraskan fungsi organ internal tubuh, menyelaraskan qi dan darah, dan menjaga rahasia yin dan yang untuk mencegah atau mengurangi terjadinya penyakit.
(i) Menghindari kejahatan eksternal
Pilek dan flu adalah salah satu faktor utama yang memicu dan memperparah SLE. Mereka yang memiliki fotosensitivitas atau kerusakan kulit harus menghindari paparan kulit langsung ke matahari, dan dapat menggunakan payung pelindung UV atau tabir surya pelindung UV yang kuat.
(ii) Penyesuaian pola makan
1. Pantangan makanan
(1) Orang yang mengalami kerusakan kulit atau fotosensitivitas tidak boleh makan makanan jamur segar, seledri, kepala rumput (semanggi selatan, semanggi ungu), buah ara dan makanan lain yang dapat dengan mudah meningkatkan fotosensitivitas.
(2) Karena penyakit ini sebagian besar terkait dengan defisiensi Yin dan hiperaktivitas Yang, pasien dengan jenis konstitusi ini harus menghindari makanan yang bersifat hangat, seperti daging domba, anjing, kuda, keledai, daging rusa, dan daging sapi; cabai, paprika, bawang putih, bawang bombay, dan daun bawang pada tanaman; kayu manis, leci, buah naga, mangga, jeruk, ceri, dan persik pada buah-buahan; dan alkohol, kopi, dan teh hitam pada minuman. Nikotin dan bahan-bahan berbahaya lainnya dalam rokok dapat mengiritasi dinding pembuluh darah dan memperburuk vaskulitis dan harus dihindari.
(3) Pasien yang menderita ruam, bisul, atau asma harus menahan diri untuk tidak makan “zat berbulu” yang dianggap oleh praktisi pengobatan Tiongkok dapat merangsang penyakit, seperti ikan, kepiting, udang, rebung, dan selada, berdasarkan pengalaman masa lalu mereka.
2. Hindari obat-obatan
(1) Obat-obatan barat berikut ini sering kali dapat memicu atau memperparah SLE dan harus dihindari, seperti hydrazineprazine, benzoin, chlorpromazine, propyl atau methylthiouracil, emas, D-penicillamine, sodium phenytoin, isocoumarine, streptomycin, penicillin, sulfonamides, dll.
(2) Obat-obatan berikut ini dapat menyebabkan fotosensitivitas dan harus digunakan dalam waktu singkat atau tidak di bawah bimbingan dokter, misalnya Bupleurum, Doklam, Comfrey, Purple Puff, Tribulus terrestris, Angelica dahurica, dll.
(3) Karena timbulnya SLE dikaitkan dengan peningkatan estrogen, maka beberapa suplemen atau obat yang mengandung zat estrogenik harus dihindari, seperti Zihecuo (plasenta), tali pusar, minyak katak, royal jelly, isoflavon, pil KB yang mengandung estrogen, dll.
(4) Karena timbulnya SLE dikaitkan dengan peningkatan antibodi yang abnormal dalam tubuh, beberapa suplemen non-spesifik yang meningkatkan fungsi kekebalan tubuh harus digunakan dengan hati-hati di bawah bimbingan dokter, seperti ginseng, ginseng Amerika, gynostemma dan sediaan senyawanya, dll.
(5) Beberapa obat tidak berpengaruh pada fungsi hati dan ginjal yang normal, tetapi begitu fungsi hati dan ginjal terganggu, seperti lupus hepatitis dan lupus nefritis, penggunaannya dapat memperburuk kondisi, seperti Gansui, Eucommia, Perilla, Mouton, daun Ironwood, Wangnanzi, akar daylily, Cangerzi, mimba, kulit akar mimba dan Huang Yaozi.
(3) Melepaskan emosi
Pengobatan Tiongkok percaya bahwa terjadinya penyakit ini sebagian besar terkait dengan api internal, dan berbagai emosi yang merugikan seperti depresi dan ketakutan, lekas marah, kegembiraan dan kesedihan yang luar biasa, berpikir dan mengkhawatirkan, dan sebagainya, dapat menghasilkan api internal, melukai qi dan darah dari lima organ internal dan memperburuk penyakit. Pengobatan modern juga meyakini bahwa emosi yang tidak normal dapat memengaruhi fungsi kekebalan tubuh dan menyebabkan aktivitas penyakit. Oleh karena itu, perhatian terhadap regulasi mental merupakan sarana penting untuk mencegah timbulnya penyakit. Jika Anda sudah mengidap penyakit ini, Anda harus optimis dan positif serta bekerja sama dengan dokter Anda.
(iv) Hidup dengan hati-hati
Pasien yang tidak sakit atau dalam remisi dapat berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan bekerja sebagaimana mestinya, tetapi harus memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat, olahraga yang sesuai, dan tidak bekerja terlalu keras.
II. Perawatan pasca-onset
(a) Perawatan yang ditargetkan menurut gejala
1. Artritis dan artralgia: melindungi persendian, mengurangi gerakan sendi, lebih banyak istirahat, mempertahankan postur sendi yang benar, dan menjaga agar sendi tetap aktif dengan tepat. Untuk pembengkakan lokal yang jelas dan nyeri pada persendian, pengobatan pengasapan lokal dengan obat herbal Cina topikal dapat digunakan. Ada dua jenis nyeri umum: dingin dan panas.
(1) Tipe pemblokiran dingin dan lembab: sendi tidak merah atau panas secara lokal, lebih menyukai kehangatan dan tekanan, meningkatkan rasa sakit saat dingin dan mengurangi rasa sakit saat panas. Ramuan masing-masing 10 gram Chuan Wu, Cao Wu, Gui Zhi, Hong Hua, Pasir Ulat Sutera, Hai Feng Vine dan Jiang Huang, dan masing-masing 6 gram Hsio Xin dan Bing Qi, dapat digunakan untuk mencuci sendi dua kali sehari selama 15 menit setiap kali.
(2) Tipe pemblokiran panas lembab: kemerahan lokal, bengkak, panas dan nyeri pada persendian, yang tidak dapat disentuh dan ditekan, berkurang rasa sakitnya ketika dingin dan bertambah rasa sakitnya ketika panas. Ramuan masing-masing 15 gram tiger wort, tulip, lonicera, luo shi teng, cabang murbei, haitongpi, ku fu, dan 6 gram serpihan es dapat digunakan untuk mencuci sendi dua kali sehari selama 15 menit setiap kali.
2. Demam: Ukur suhu tubuh secara akurat dan teratur, pastikan istirahat dan sesuaikan suhu ruangan untuk meningkatkan pembuangan panas. Jika tidak ada oedema, dorong pasien untuk minum lebih banyak air untuk rehidrasi, dan jika perlu, kompres es untuk menurunkan suhu atau pergi ke rumah sakit untuk perawatan.
3, eritema kulit: jaga agar kulit tetap bersih dan kering, hindari sinar matahari langsung atau radiasi ultraviolet, periksa kulit setiap hari untuk mengamati apakah ada lesi baru yang muncul, bila lesi serius, Anda dapat menggunakan sediaan topikal di bawah bimbingan dokter untuk diterapkan secara lokal. Jangan memanaskan air mandi secara berlebihan dan hindari penggunaan produk mandi dan pembersih yang mengiritasi. Untuk eritema wajah, hindari penggunaan sabun alkali dan kosmetik atau salep untuk mencegah alergi kulit dan meningkatkan kerusakan kulit.
4. Alopecia seperti Lupus: cuci rambut Anda 1-2 kali seminggu dengan air hangat, sambil mencuci dan melembabkan kulit kepala Anda. Pada saat yang sama, pencucian eksternal berikut ini dapat digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut: masing-masing 15 gram daun ginseng dan yucca, rebusan air, dua kali seminggu, 15 menit setiap kali.
5, sariawan: dapat menggunakan semprotan krim semangka, bubuk kuning manik dan aplikasi eksternal lainnya, jaga mulut tetap bersih; jika ada infeksi, gunakan cairan kumur 1:5000 furacilin, aplikasi lokal kelas timah atau boraks es, dll.; jika ada infeksi jamur, gunakan aplikasi eksternal gliserin mikoplasma.
6. Jika ada kerusakan kardiopulmoner, perhatikan tanda-tanda vital dan perubahan sirkulasi perifer setiap saat. Jika ada sesak napas, penurunan tekanan darah, irama jantung tidak teratur, edema anggota badan, kedinginan, dll., dokter harus segera diberitahu sehingga perawatan medis dapat dilakukan tepat waktu.
7. Bagi mereka yang memiliki efek hematologis, tes darah rutin harus dilakukan. Jika pusing dan kelemahan memburuk, bintik-bintik ungu pada kulit, pendarahan dari selaput lendir atau menstruasi tidak berhenti, perhatian medis yang cepat harus dicari untuk menghindari penurunan sel darah yang berlebihan yang mengarah ke infeksi, pendarahan sentral dan situasi kritis lainnya.
8. Jika ada riwayat lupus sentral, pasien harus diobservasi untuk mengetahui perubahan perilaku, kebingungan, halusinasi, delusi atau ketidakstabilan emosi, kejang-kejang, dll. Jika salah satu fenomena ini terjadi, pasien harus dikirim ke rumah sakit untuk perawatan tepat waktu, dan pendamping harus melindungi pasien dengan tepat untuk mencegah kecelakaan seperti jatuh, jatuh dari tempat tidur atau menggigit lidah.
9. Lihat nefritis lupus untuk perawatan bagi mereka yang mengalami kerusakan ginjal.
(ii) Poin-poin penting dalam perawatan aplikasi hormon
Sebagian besar pasien dengan penyakit imun rematik perlu menggunakan terapi hormon. Poin-poin berikut ini harus diperhatikan ketika menggunakan hormon, dan penyakit imun rematik lainnya juga dapat dirujuk.
1. Setelah glukokortikoid digunakan, glukokortikoid harus ditingkatkan atau diturunkan di bawah bimbingan dokter sesuai dengan kondisi dan indikator laboratorium.
2. Konsumsi suplemen kalsium yang sesuai dan aktifkan vitamin D untuk mencegah dan mengobati osteoporosis.
3. Memantau glukosa darah dan gula urin untuk mencegah diabetes yang disebabkan oleh obat. Setelah glukosa darah yang abnormal terdeteksi, pengobatan penurun glukosa harus dilakukan di bawah bimbingan ahli endokrinologi.
4. Perhatikan warna tinja dan gejala-gejala gastrointestinal. Periksa darah gaib tinja secara teratur untuk deteksi dini perdarahan gastrointestinal atau bisul.
5.Orang yang menjalani terapi hormon dosis tinggi mungkin menderita insomnia, hiperaktif mental, dan kelemahan otot sementara.
(iii) Diet
Pasien dengan SLE sering diidentifikasi oleh pengobatan Tiongkok sebagai pasien yang mengalami defisiensi yin hati dan ginjal serta gangguan internal panas dan toksisitas, sementara beberapa pasien menderita defisiensi qi dan yin paru-paru, limpa dan ginjal. Pasien dengan SLE mungkin menderita defisiensi paru-paru dan limpa serta ginjal akibat penurunan daya tahan tubuh yang disebabkan oleh penggunaan hormon dan imunosupresan jangka panjang, dan mungkin mengalami pilek berulang.
1.Kekurangan yin pada hati dan ginjal
(1) Bubur wolfberry dan wijen Tiongkok
Bahan-bahan: 30 gram wolfberry Cina, 15 gram wijen hitam, 10 kurma merah, 60 gram beras berbutir bulat.
Petunjuk: Rebus keempat rasa di atas dengan cara biasa dengan air. Disajikan di pagi hari dan makan malam, sering kali bisa mengambil.
Fungsi: Menutrisi hati dan ginjal, mengencangkan defisiensi.
(2) Dua sup sayuran
Bahan baku: 10g sayuran ringan dan 30g caper.
Praktek: pertama-tama tambahkan air dengan jumlah yang sesuai, rebus air selama setengah jam, lalu tambahkan air rebusan caper yang sudah siap. Minumlah sup dan makan sayuran, 1 hingga 2 kali sehari.
Fungsi: menyehatkan hati dan ginjal, bermanfaat bagi esensi dan darah.
(3) Sup ginjal bergizi ikan kura-kura
Bahan: 1 ekor ikan kura-kura (300g atau lebih), 30g wolfberry Cina, 15g kacang tanah matang.
Cara membuat: Lepuh ikan kura-kura dalam panci berisi air mendidih, potong kepala dan cakarnya, buang kuku kura-kura, buang isi perut dan buang lemak kuningnya, cuci bersih, potong dadu kecil dan masukkan ke dalam panci aluminium; tambahkan wolfberry Cina yang sudah dibersihkan dan kacang tanah yang sudah dimasak, tambahkan air, didihkan, lalu didihkan di atas api yang lembut sampai daging kura-kura matang. Jika dimakan secara teratur, bisa disajikan dengan makanan atau dimakan sendiri.
Fungsi: Menutrisi Yin dan mengencangkan ginjal.
2.Gangguan internal yang beracun
(1) Bubur kastanye air dengan kulit melon
Bahan baku: kulit semangka dan kastanye air dalam jumlah yang sesuai.
Petunjuk: Potong kulit semangka menjadi beberapa bagian, buang daging buah dan lapisan hijaunya, lalu robek lapisan putihnya dan tambahkan kastanye air dan aduk rata sesuai selera. Jangan tambahkan garam jika pembengkakan terlihat jelas.
Fungsi: Untuk membersihkan panas dan kelembaban.
(2) Kongee Air Mata Ayub
Bahan: 60g biji coix mentah.
Petunjuk: Tambahkan air ke biji coix, rebus menjadi bubur, tambahkan gula dan konsumsi saat perut kosong. Makan saat perut kosong. 1 kali sehari.
Fungsi: Biji Coix mentah dapat membersihkan panas dan meresap kelembapan, memperkuat limpa dan bermanfaat bagi perut, serta membersihkan panas dan air bagi mereka yang memiliki panas lembab.
(3) Kaki Babi Rebus dengan Rumput Uang
Bahan baku: 100g rumput uang raksasa Sichuan, 10g jintan, 2 kaki babi.
Caranya: rebus trotters babi dengan moneywort, jintan dan trotters babi sampai matang dan busuk, minum supnya dan makan trotters babi.
Fungsi: Memperkuat limpa dan membersihkan panas dan kelembaban.
(4) Teh lima bunga untuk mendinginkan darah
Bahan: 8g masing-masing safflower, jengger ayam, lingxiao, mawar dan krisan liar.
Petunjuk: Masukkan ramuan di atas ke dalam termos, seduh dengan air mendidih selama 15 menit, kemudian ambil sarinya dan minum sebagai teh. Minum 1 dosis setiap hari. Tidak untuk digunakan oleh orang dengan Qi dan Darah yang lemah dan wanita hamil.
Fungsi: Mendinginkan darah, menyegarkan darah, menghilangkan angin dan mendetoksifikasi toksin.
3.Bukti kekurangan Qi dan Yin
(1) Mulberry dan Yam Congee
Bahan: 30g murbei, 30g ubi, 30g biji coix, 10 jujubes dan 60g jagung.
Petunjuk: Rebus lima rasa di atas dengan cara biasa. Sajikan dalam 2 hingga 3 porsi.
Fungsi: Menguntungkan Qi dan menyehatkan Darah, memperkuat limpa dan meresap kelembapan, menyelaraskan perut dan menghasilkan cairan tubuh.
(2) Astragalus direbus dengan cumi-cumi
Bahan: Astragalus membranaceus 30g, Lycium barbarum 30g, 1 ekor merpati squab.
Cara: buang rambut dan organ dalam merpati, rebus dengan astragalus dan wolfberry, minum supnya dan makan dagingnya.
Fungsi: Mengencangkan bagian tengah dan menguntungkan qi dan menyehatkan yin.
4.Kekurangan Qi Paru-paru dan Limpa
(1) Sup Ayam dan Astragalus
Bahan: Astragalus membranaceus 120g, 1 ayam.
Praktik: menyembelih ayam, membuang organ dalam dan mencuci, dan astragalus direbus, menyisihkan minyak yang mengambang, minum sup dan makan daging, 3 sampai 4 kali sebulan.
Fungsi: Mengencangkan qi, diuresis dan pembengkakan.
(2) bubur kayu putih dan perut babi
Bahan-bahan: 30 gram kayu putih, 2 gram jahe, 10 gram sirih pinang, 1 perut babi, 100 gram beras bulat-bulat.
Petunjuk: Cuci perut babi, potong kecil-kecil, masak dengan Atractylodes macrocephala, sirih pinang, dan jahe sampai perut matang, ambil sarinya, masak nasi berbutir bulat di dalam sari buahnya untuk dijadikan bubur, campur perut babi dengan saus wijen dan kecap asin untuk menemani bubur.
Fungsi: Memperkuat limpa dan menguntungkan qi, menghilangkan makanan dan perut.
(3) Bubur limpa babi
Bahan: 1 limpa babi, 15 gram Radix et Rhizoma ginseng, 6 gram jeruk merah, 100 gram beras bulat-bulat, jahe, bawang putih dan garam.
Caranya: Cuci bersih ginseng dan beras japonica, tambahkan air, rebus dan tambahkan jahe (kikis kulitnya dan cuci bersih, iris-iris), teruskan merebus sampai beras matang dan kuahnya kental, tambahkan limpa babi (cuci bersih, iris tipis-tipis), bawang putih dan jeruk merah (keduanya cuci bersih terlebih dahulu), sampai buburnya siap, buang jeruk merahnya, tambahkan garam secukupnya dan makanlah dalam keadaan perut kosong.
Fungsi: Mengencangkan Qi, memperkuat limpa, menghangatkan bagian tengah dan menggerakkan Qi.
(4) Daging penyu rebus dengan Cordyceps
Bahan: 250g daging penyu, 30g Cordyceps sinensis, 20g daun ginseng.
Petunjuk: Masukkan kura-kura ke dalam baskom, panaskan air (sekitar 40°C), tiriskan air seni, sembelih kepala dan kakinya, potong cangkangnya, keluarkan organ dalamnya, cuci bersih dan masukkan ke dalam toples ubin. Kemudian masukkan daun Cordyceps Utara dan Ginseng yang sudah dibersihkan ke dalam toples kura-kura dan tambahkan air dalam jumlah yang tepat. Rebus daging penyu di atas api besar, lalu masak perlahan-lahan di atas api kecil sampai matang.
Fungsi: Untuk menyehatkan paru-paru dan ginjal.
(iv) Akupresur
Timbulnya SLE terkait dengan regulasi abnormal fungsi kekebalan tubuh manusia, dan pengobatan Tiongkok menyalahkan disfungsi hati, limpa dan ginjal.
1. Defisiensi yin hati dan ginjal: Sanyinjiao, Ginjal Yu, Guan Hati, Yuan Yu, Yanglingquan, Yu Diafragma, Taixi.
2, Defisiensi Qi Paru-paru dan Limpa: Fengmen, Dazhi, Shu Sanli, Limpa Yu, Zhongyu.
3. Bukti gangguan internal oleh racun panas: Quchi, Hegu, Fengchi, Baihui.