Pedoman untuk pengobatan gangguan bipolar

  Pedoman pengobatan telah menjadi elemen penting dalam dunia kedokteran dan psikiatri secara keseluruhan, dan pada tahun 1994 American Psychiatric Association (APA) mengeluarkan pedoman pengobatan pertama untuk gangguan bipolar. Sejak saat itu, sejumlah besar pedoman dan panduan pengobatan telah muncul, yang mencerminkan peningkatan pemahaman tentang bidang subjek dan perubahan pendapat dan filosofi dalam profesi ini. Beberapa pedoman telah berusaha untuk mengikuti alasan berbasis bukti terbaru, sementara yang lain telah memasukkan lebih banyak konsensus ahli.  Artikel ini mengulas tiga pedoman yang baru-baru ini diterbitkan (pasca-2010) untuk pengobatan depresi bipolar, yaitu pedoman World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP), pedoman Canadian Anxiety and Mood Disorders Treatment Network/International Society for Bipolar Disorder (CANMAT/ISBD), dan pedoman National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) di Inggris. Pedoman WFSBP Fluoxetine*: ketika monoterapi olanzapine dianggap sebagai pengaturan plasebo (Tohen et al. (2003). Pedoman WFSBP diperbarui pada tahun 2010 dengan klasifikasi lengkap dari berbagai obat berdasarkan pro dan kontra berbasis bukti. Tabel di atas menunjukkan pengobatan dengan klasifikasi bukti A dan B: satu-satunya obat yang diklasifikasikan sebagai A-1 adalah quetiapine, sedangkan olanzapine, lamotrigine, fluoxetine dan monoterapi garam valproate, serta kombinasi olanzapine / fluoxetine (OFC), lamotrigine + garam lithium dan modafinil + perawatan yang ada diklasifikasikan sebagai B-3.  Pedoman WFSBP mungkin merupakan pedoman yang paling seimbang dan paling berguna secara klinis hingga saat ini.