Hemoroid internal adalah kondisi umum yang banyak terjadi pada orang muda, terutama mereka yang tidak banyak bergerak dan berjongkok, dan dapat memiliki gejala seperti darah pada tinja dan nyeri dubur. Faktanya, prolaps rektum juga memiliki gejala-gejala ini dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai hemoroid internal. Pergeseran sebagian atau seluruh dinding rektum ke bawah disebut prolaps rektum, umumnya dikenal sebagai prolaps. Pergeseran sebagian dinding rektum ke bawah, yaitu pergeseran mukosa rektum ke bawah, disebut prolaps mukosa atau prolaps tidak lengkap; pergeseran dinding rektum ke bawah secara penuh disebut prolaps lengkap. Jika migrasi ke bawah dinding rektum berada di dalam rongga rektum saluran anus, maka disebut prolaps internal; migrasi ke bawah di luar anus disebut prolaps eksternal. Prolaps rektum paling sering terjadi pada anak-anak dan pada wanita paruh baya dan lanjut usia. Pada anak-anak, sebagian besar prolaps rektum adalah prolaps mukosa, yang biasanya sembuh secara spontan pada usia 5 tahun. Pada orang dewasa, prolaps rektum total jarang terjadi. Prolaps rektum yang berulang dapat menyebabkan inkontinensia anal akibat kerusakan saraf di daerah kemaluan, dan ada risiko ulserasi rektum, perdarahan, penyempitan, dan nekrosis, yang memerlukan pembedahan. Mengapa prolaps terjadi? Penyebab prolaps (turunnya rektum) tidak sepenuhnya dipahami dan diduga terkait dengan sejumlah faktor. 1, faktor anatomi anak-anak kerdil, pasien kurang gizi, orang tua dan orang yang lemah rentan terhadap kelemahan raphe anal dan fasia dasar panggul; anak-anak dengan kelengkungan sakral yang kecil, terlalu lurus; pembedahan, cedera trauma pada otot atau saraf perirectal dan faktor-faktor lain dapat melemahkan jaringan perirectal untuk memperbaiki dan menopang rektum, rektum mudah mengalami prolaps. 2, peningkatan tekanan perut seperti sembelit, diare, hipertrofi prostat, batuk kronis, kesulitan buang air kecil, persalinan multipel, dll., sering mengakibatkan peningkatan tekanan perut, mendorong rektum ke bawah prolaps. 3. Wasir internal dan polip rektum lainnya sering mengalami prolaps, sehingga menarik mukosa rektum dan memicu prolaps mukosa. Apa saja gejala-gejala prolaps? Gejala utamanya adalah keluarnya massa dari anus. Pada awalnya, massa ini berukuran kecil dan keluar saat buang air besar dan akan masuk kembali setelahnya. Kemudian, pembengkakan akan lebih sering keluar, bertambah besar dan perlu ditahan kembali ke dalam anus dengan tangan setelah buang air besar, disertai dengan perasaan buang air besar yang tidak tuntas dan perasaan seperti terjatuh. Pada akhirnya, wasir juga dapat mengalami prolaps saat batuk, mengejan atau bahkan saat berdiri. Ketika prolaps memburuk, hal ini menyebabkan berbagai tingkat inkontinensia anus, sering kali disertai aliran lendir, yang menyebabkan eksim dan gatal pada kulit perianal. Sembelit sering terjadi karena kesulitan mengosongkan rektum, dan tinja menjadi lebih sering dan seperti kotoran domba. Selaput lendir terkikis dan darah mengalir keluar ketika pecah. Bagaimana cara membedakan prolaps dengan wasir internal? 1. Darah dalam tinja Wasir internal stadium awal sebagian besar tidak menimbulkan rasa sakit pada tinja, terkadang menetes, terkadang menyemprotkan atau menempelkan darah pada kertas tangan; sedangkan gejala utama prolaps adalah turunnya saluran anus dan selaput lendir, dan darah dalam tinja lebih sedikit. 2 . Nyeri Wasir internal stadium awal umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi pada stadium lanjut, ketika terjadi impaksi, akan terasa sangat nyeri; sedangkan prolaps terkadang disertai dengan rasa sakit yang hebat. 3 . Lendir Wasir internal sering memiliki gejala seperti anus lembab, sedangkan prolaps sering mengeluarkan lendir yang meluap dari anus, kedua gejala tersebut lebih mirip. 4 . Prolaps Wasir internal mengalami prolaps pada inti wasir, biasanya wasir internal stadium I tidak mengalami prolaps, hanya wasir internal stadium II dan III yang mengalami prolaps pada inti wasir, dan pada stadium lanjut terkadang terjadi fenomena impaksi; sedangkan prolaps mengalami prolaps pada mukosa dubur, saluran anus, dan rektum, dan pada stadium lanjut prolaps bisa mencapai lebih dari 10 cm.