Gonore adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum di Cina. Patogennya adalah Neisseria gonorrhoeae, dan manusia adalah satu-satunya inang alami Neisseria gonorrhoeae, yang terutama menyerang epitel kolumnar saluran genitourinari dan merusak submukosa yang menyebabkan peradangan purulen akut atau kronis pada mukosa sistem genitourinari. Metode utama deteksi untuk Neisseria gonorrhoeae adalah PCR, isolasi kultur dan apusan langsung. Metode apusan langsung sederhana, dengan tingkat positif 95% pada pria dengan gejala yang jelas dan tingkat positif 60% pada wanita dengan apusan serviks, dan mudah dilakukan di rumah sakit di semua tingkatan; metode kultur terisolasi adalah standar emas untuk diagnosis gonore, tetapi tes ini membutuhkan waktu lama dan sangat dipengaruhi oleh teknik operasi dan kondisi kultur, dengan tingkat positif yang rendah pada pasien kronis dengan gejala ringan; metode PCR memiliki tingkat positif 79 atau 86%, dan pengumpulan spesimen tidak seketat metode kultur. Metode PCR memiliki tingkat positif 79,86% dan pengumpulan spesimen tidak seketat metode kultur, tetapi kondisi eksperimental menuntut dan tidak mudah untuk mempromosikannya di rumah sakit primer. Neisseria gonorrhoeae sangat rentan terhadap resistensi obat, dan strain Neisseria gonorrhoeae yang lazim saat ini menjadi semakin resisten terhadap antibiotik yang umum digunakan, dengan proporsi resistensi obat yang secara bertahap meningkat. Di Cina, ada perbedaan dalam resistensi obat Neisseria gonorrhoeae. Di Jinan, 27,9% resisten terhadap penisilin, 20% resisten terhadap tetrasiklin, dan 98,2% resisten terhadap siprofloksasin pada tahun 2005-2007; di Shantou, 91,5% resisten terhadap penisilin, 70,4% terhadap tetrasiklin, dan 92,3% terhadap siprofloksasin pada tahun 2004-2006; di Nanjing, tingkat Tingkat positif Neisseria gonorrhoeae penghasil penisilinase tetap antara 42,23%-57,36% dan strain yang resisten terhadap siprofloksasin berkisar antara 97,89%-99,51% setiap tahun dari tahun 2003 hingga 2006 di Nanjing. Karena kejadian resistensi Neisseria gonorrhoeae terus meningkat, CDC tidak lagi merekomendasikan penggunaan antimikroba fluoroquinolone untuk pengobatan gonore, dan Inggris dan AS telah merekomendasikan bahwa sefalosporin diganti untuk fluoroquinolones untuk pengobatan gonore, sementara pasien yang alergi terhadap sefalosporin paling baik diobati dengan desensitisasi; jika desensitisasi tidak memungkinkan, azitromisin 2g secara oral dapat dipilih untuk secara efektif menekan infeksi Neisseria gonorrhoeae tanpa komplikasi. II. Masalah Klinis 1. Bagaimana menangani gonore ketika gejalanya tidak lazim dan kondisi laboratorium tidak memadai untuk mendeteksi patogen? Mengingat kecenderungan meningkatnya uretritis non-gonokokal dan meningkatnya proporsi gonorea yang dikombinasikan dengan uretritis non-gonokokal, untuk segera meredakan rasa sakit dan menghilangkan infeksi, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan bahwa patogen gonorea dan Chlamydia trachomatis dapat diberikan sekaligus sesuai dengan tanda-tanda ketidaknyamanan uretra dan peningkatan sekresi. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan bahwa, tergantung pada gejala ketidaknyamanan uretra dan peningkatan keputihan, baik gonorea dan Chlamydia trachomatis dapat diobati sekaligus, yaitu sefalosporin dan tetrasiklin dapat diberikan pada saat yang sama. 2. Bagaimana jika gonore tidak sembuh untuk waktu yang lama? Gonore umumnya tidak sensitif terhadap kuinolon dan lebih sensitif terhadap sefalosporin, jadi jika tidak sembuh karena penggunaan obat yang tidak tepat, dapat diobati dengan mengganti obat yang lebih sensitif. Penggunaan antibiotik makrolida untuk pencegahan uretritis non-gonokokal dan penggunaan antibiotik sistemik bersama dengan suntikan lokal dapat dipertimbangkan untuk meningkatkan keberhasilan pengobatan.