Baru-baru ini, saya memiliki sejumlah pasien dan teman yang bertanya kepada saya secara online tentang nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh radang sendi-sendi kecil. Perbandingan gejala. Secara simtomatik, sebagian besar pasien ini mengalami nyeri punggung bawah kronis, yang terlihat jelas di pagi hari dan berkurang dengan aktivitas. Pada pemeriksaan, ada titik-titik tekanan di sebelah vertebra lumbal yang sakit, tetapi pada pencitraan, seperti CT dan MRI, seringkali tidak ada lesi yang jelas pada akar saraf, tetapi ada perubahan inflamasi pada sendi-sendi kecil tulang belakang lumbal. Pasien dengan herniated disc juga mengalami nyeri punggung bawah, tetapi perbedaan utamanya adalah bahwa nyeri ini tidak terlihat di pagi hari dan secara bertahap memburuk dengan meningkatnya aktivitas, dengan pencitraan yang menunjukkan herniated disc atau bulging disc dan kompresi akar saraf, dll. Apa yang dimaksud dengan sendi-sendi kecil? Pada tulang belakang lumbal manusia, artikulasi posteriornya terdiri dari proses artikular inferior vertebra superior dan proses artikular superior vertebra inferior. Permukaan artikular ditutupi dengan tulang rawan dan memiliki rongga sendi kecil yang dikelilingi oleh kapsul sendi dan dilapisi dengan membran sinovial, yang mengeluarkan cairan sinovial untuk memfasilitasi pergerakan sendi. Permukaan artikular sinapsis lumbar tersusun dalam posisi semi-frontal dan semi-sagital, dengan penampang melintang yang hampir melengkung, membuatnya lebih fleksibel untuk ekstensi, fleksi, fleksi lateral dan rotasi. Penyebab Perbedaan Nyeri Nyeri punggung bawah akibat peradangan sendi kecil. Peradangan aseptik kronis pada sendi kecil dapat terjadi akibat ketegangan dan keseleo, sehingga menimbulkan nyeri. Pada pagi hari, rasa sakit diperparah oleh gangguan dalam hubungan antara sendi-sendi kecil karena posisi tidur, dan berkurang dengan pemulihan posisi relatif antara sendi setelah gerakan. Nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh hernia diskus terutama disebabkan oleh iritasi akar saraf oleh diskus yang menonjol. Di pagi hari, rasa sakitnya lebih ringan atau hilang karena gaya pada diskus lumbal berkurang karena berbaring dan akar saraf tidak teriritasi, tetapi setelah beraktivitas, diskus dikompresi oleh gravitasi dan menonjol secara signifikan, mengiritasi akar saraf dan karenanya meningkatkan rasa sakit. Ini adalah cara paling umum yang digunakan dokter kami untuk mengidentifikasi kedua jenis nyeri ini. Pengobatan Dokter nyeri memiliki solusi untuk kedua jenis nyeri punggung. Pasien dengan herniasi diskus lumbal dapat memiliki blok paravertebral, atau blok celah lateral di kanal tulang belakang; pasien dengan peradangan sendi kecil dapat memiliki blok sendi kecil di tulang belakang lumbal. Dikombinasikan dengan perawatan injeksi oksigen tiga kali lipat (O3), keduanya memiliki hasil yang pasti.