Peningkatan yang tinggi dalam hidroksibutirat dehidrogenase dianggap karena adanya nekrosis sel otot jantung dan rangka. Hal ini dapat terjadi pada tahap awal infark miokard akut dan sering kali dapat dikaitkan dengan nyeri dada dan sesak yang signifikan. Jika infark miokard dikonfirmasi, maka perlu segera diobati dengan trombolisis atau stenting koroner, dan penggunaan awal obat peningkat sirkulasi seperti aspirin dan statin. Hal ini juga dapat terjadi pada miokarditis atau penyakit otot lainnya dan membutuhkan pemberian obat yang menutrisi miokard seperti vitamin B dengan segera. Jika rhabdomyolysis disebabkan oleh statin oral, peningkatan enzim miokard juga dapat terjadi, sering kali dikombinasikan dengan nyeri otot, dan sebagian besar membaik secara signifikan ketika obat oral dihentikan tepat waktu. Jika tidak ada sensasi abnormal yang signifikan, kondisi serupa dapat terjadi dengan olahraga berat dalam waktu lama, yang dapat sembuh sendiri dan tidak memerlukan pengobatan.