Kerak hitam pada dinding bagian dalam gigi dianggap sebagai kalkulus, yang dapat dihilangkan dengan scaling supragingiva dan pengikisan subgingiva seperti yang diresepkan oleh dokter. 1. Scaling gingiva terutama dilakukan dengan menggunakan scaler ultrasonik, yang memecah kalkulus melalui gelombang ultrasonik dan membilasnya dengan semprotan air yang konstan. Untuk pasien dengan pigmentasi yang lebih serius pada gigi, sandblasting dan pemolesan juga diperlukan untuk menghilangkan puing-puing kalkulus halus dan sisa pigmentasi serta plak pada gigi untuk mengurangi perlekatan plak dan kalkulus. 2. Operasi scaling subgingiva mirip dengan scaling supragingiva, tetapi karena kalkulus subgingiva tidak dapat dilihat secara langsung dengan mata telanjang, maka perlu menggunakan probe untuk memeriksa kantong periodontal dan permukaan akar gigi sebelum dan selama perawatan, untuk menentukan jumlah karang gigi dan apakah karang gigi sudah bersih atau belum. Setelah karang gigi dibersihkan, root planing dilakukan dengan menggunakan instrumen genggam untuk menghilangkan area yang lunak dari ekspresi akar dan menghaluskan permukaan gigi. Direkomendasikan bahwa pasien dengan karang gigi berwarna gelap di bagian dalam gigi mereka harus dirawat dengan cara yang wajar di bawah pengawasan medis yang ketat dan dengan perawatan harian yang tepat.