Pelepasan akupunktur invasif minimal untuk sindrom leher dan bahu

  Sindrom leher dan bahu, juga dikenal sebagai myofasciitis leher dan bahu, adalah penyakit yang umum terjadi di klinik rawat jalan rehabilitasi dan ortopedi, dengan insiden sekitar 25%. Ini adalah nyeri kronis jangka panjang yang disebabkan oleh ketegangan, dingin atau cedera pada fasia jaringan lunak leher dan bahu, yang mengakibatkan reaksi inflamasi lokal pada myofascias yang terluka dan kontraktur adhesi berikutnya.  Ada 28 pasien, 11 laki-laki dan 17 perempuan, berusia 26 hingga 64 tahun, dengan durasi 3 bulan hingga 4 tahun. Para pasien memiliki riwayat dingin atau trauma yang jelas pada leher dan bahu, dengan serangan berulang, lebih banyak pada wanita daripada pria. Nyeri otot leher unilateral, nyeri dan bengkak kronis dan persisten, dan rasa sesak atau berat dari rasa sakit yang paling sering terlihat. Rasa nyeri dipicu oleh dingin atau aktivitas lokal, rangsangan dingin, atau bahkan terbangun di malam hari dengan rasa nyeri atau kekakuan di pagi hari, dan hanya dapat dihilangkan dengan gerakan, sering kali diperburuk oleh jam kerja yang panjang, atau diperparah oleh ketidakaktifan yang berkepanjangan atau aktivitas yang berlebihan.  Pada pemeriksaan fisik, otot leher dan bahu pada sisi yang terkena tegang dan kaku ketika ditekan, dan titik-titik tekanan tetap, sebagian besar di dekat titik awal dan akhir otot atau di persimpangan otot-otot dengan orientasi yang berbeda. Pada sebagian pasien, tekanan dapat menyebabkan nyeri atau mati rasa di lengan atas.  Kulit didesinfeksi secara lokal, pisau jarum menerobos kulit secara vertikal dan cepat, garis sayatan subkutan sejajar dengan sumbu longitudinal tulang belakang, dan ada berbagai tingkat terobosan ketika pisau jarum menerobos fasia dangkal dan dalam, fasia tegang dilonggarkan dengan mengangkat kecil dan memasukkan potongan di dekat titik masuk, dayung longitudinal dan transversal dipisahkan untuk memotong jaringan brachycephalic dan simpul keras fasia yang melekat, dan kemudian garis sayatan di bawah fasia dalam sejajar dengan sumbu longitudinal tulang belakang. Serabut otot kemudian diayunkan keluar sejajar dengan arah serabut otot, dan jarum dibuang dengan sensasi melonggarnya di bawah jarum.  Jarum kemudian dibuang dengan sensasi melonggar di bawah jarum. Otot ditutupi secara eksternal dengan kain kasa steril dan dapat diobati kembali dengan jarum kecil tidak lebih dari 3 kali setelah 1 minggu jika pengobatan tidak efektif. Bagi mereka yang sensitif terhadap rasa sakit, kita dapat menggabungkan pengobatan dengan penggunaan tablet Panax notoginseng majemuk untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal dan menghilangkan stasis darah untuk menghilangkan rasa sakit, dan latihan fungsional seperti melingkari dan meregangkan sendi bahu.  Pada separuh pasien, nyeri leher dan bahu menghilang setelah 2 kali pengobatan, dan leher serta bahu cukup fleksibel untuk memenuhi pekerjaan dan kehidupan normal. Sejumlah kecil pasien telah mengurangi gejala nyeri leher dan bahu secara signifikan, meskipun mereka masih merasakan ketidaknyamanan setelah beraktivitas atau kedinginan, tetapi mereka tidak perlu minum obat untuk menghilangkan rasa sakit, dan dapat dihilangkan dengan beristirahat dan menyesuaikan kebiasaan kerja dan istirahat mereka. Efisiensi pengobatan secara keseluruhan adalah 28 kasus (92,8%) dan 2 kasus (7,2%) tidak efektif. Semua pasien tidak mengalami kecelakaan anestesi atau reaksi yang merugikan selama perawatan, dan tidak ada saraf atau pembuluh darah penting yang terluka.  Profesor Zhou Xuelong, seorang ahli akupunktur dan pengobatan invasif minimal dari Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, menunjukkan bahwa myofasciitis pada leher dan bahu sebagian besar disebabkan oleh peradangan steril pada jaringan lunak lokal setelah trauma akut pada jaringan lunak leher dan bahu atau setelah regangan kronis yang berulang, yang menyebabkan kontraksi otot yang berkepanjangan akibat rangsangan inflamasi, dan kemudian iskemia dan miospasme sekunder. Hal ini dapat menyebabkan kelelahan dan kekakuan yang meluas dan terus-menerus pada bahu, rasa nyeri, gerakan yang tidak baik, dan, dalam kasus yang parah, rasa nyeri pada leher dan tungkai atas serta disfungsi otonom.  Metode pengobatan tradisional efektif tetapi lambat, dengan waktu pengobatan yang lama dan tingkat kekambuhan yang tinggi. Perawatan akupunktur dapat secara efektif mencapai lesi dan memotong atau mengupas adhesi jaringan lunak terbatas atau nodul kecil. Dalam akupunktur Tiongkok, “rasa sakit adalah titik akupuntur”, dan akupunktur memiliki efek stimulasi dan penyesuaian meridian, dan pemisahan adhesi myofascial dari anatomi modern. Stimulasi dan pemisahan mekanis meningkatkan metabolisme jaringan lokal, mempercepat sirkulasi limfatik dan menyerap jaringan parut yang telah dipotong secara lokal.  Tekanan di dalam jaringan lunak berkurang dan kompresi saraf oleh jaringan di sekitarnya dihilangkan. Kemanjuran pengobatan akupunktur untuk sindrom leher dan bahu sangat tepat, dengan biaya rendah, kerusakan minimal dan hasil jangka panjang yang signifikan.