Esofagitis refluks (GERD) adalah lesi inflamasi yang timbul akibat kontak yang berkepanjangan dan berulang-ulang antara kerongkongan bagian bawah dan isi perut karena berbagai faktor. Episode GERD yang tidak normal yang sering terjadi disebabkan terutama oleh relaksasi sfingter esofagus bagian bawah yang bersifat sementara dan/atau tekanan sfingter esofagus bagian bawah yang rendah atau tidak ada. Setelah refluks terjadi dan refluks tidak dihilangkan pada waktunya, hal ini menyebabkan pengasaman esofagus yang berlebihan dan kerusakan selanjutnya pada mukosa. Kerusakan ini disebabkan oleh aksi asam lambung dan pepsin serta aksi garam empedu pada epitel skuamosa esofagus. Gejala klinis yang sering terjadi adalah regurgitasi, refluks asam lambung, nyeri ulu hati, rasa terbakar dan nyeri di belakang tulang dada, sesak dada dan kadang-kadang bahkan serangan seperti angina. Hal ini umum terjadi pada kelompok usia 40-60 tahun dan sangat umum terjadi di Eropa dan Amerika Serikat. (1) Nyeri di belakang tulang dada dan perut bagian atas, rasa tidak nyaman seperti terbakar atau nyeri ulu hati, yang dapat menjalar ke leher, punggung, bahu, telinga, atau kedua lengan atas. Hal ini sering terjadi tak lama setelah makan dan sangat akut ketika berbaring, membungkuk, berolahraga dengan kuat atau menelan jus buah, aspirin dan alkohol. Hal ini dapat diatasi dengan berdiri tegak atau dengan meminum obat pengontrol asam lambung. (2) Isi perut dapat mengalir kembali ke kerongkongan dan mulut. Refluksnya terasa asam atau pahit. Refluks saat tidur sering menyebabkan tersedak dan terbangun. (3) Pada refluks esofagitis yang parah, atau pada kasus tukak esofagus yang rumit, rasa nyeri saat menelan dapat terjadi. Kadang-kadang disfagia intermiten disebabkan oleh kejang esofagus dan sering terjadi pada awal makan. (4) Kehilangan darah kronis akibat tukak esofagus dapat menyebabkan anemia. Langkah-langkah perawatan diri 1. Perawatan dengan obat ①Morfin atau Mosapride dapat digunakan 1-2 tablet setiap kali makan, 2-3 kali sehari. Untuk meningkatkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah, mempercepat pengosongan kerongkongan dan lambung dan mengurangi refluks. (ii) Pengurang asam oral, dan aluminium tioglikolat atau magnesium aluminium karbonat 1 g setiap kali 3 kali sehari untuk meredakan gejala. (iii) Tegramet penghambat reseptor histamin H2 oral, 800 mg setiap kali, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari. Ranitidin 150 mg setiap kali, 1 kali di pagi hari dan 1 kali di malam hari. Famotidin 40 mg setiap kali, 1 kali di pagi hari dan 1 kali di malam hari. Omeprazole, penghambat pompa proton, 20 mg setiap kali, 2 kali sehari. Obat ini efektif dalam menekan sekresi asam lambung, secara signifikan memperbaiki atau mengendalikan gejala dan memungkinkan penyembuhan erosi dan bisul. ④ Hindari obat yang menurunkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah. Obat-obatan ini termasuk progesteron, teofilin, prostaglandin E, antikolinergik, stimulan beta, penghambat alfa, dopamin, valium, opioid, dan penghambat saluran kalsium. 2. Perawatan ① Posisi tubuh tegak setelah makan, hindari menahan beban dan pakaian yang ketat; ② Perubahan posisi tubuh adalah cara yang efektif untuk mengurangi refluks. Tinggikan kepala tempat tidur 10-15 cm atau gunakan spons berbentuk baji untuk mengganjal bagian belakang bahu saat tidur. 3. Perawatan diet ①Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan rendah lemak dan tinggi protein dalam jumlah kecil. Seperti kacang-kacangan, susu, daging tanpa lemak dan telur. Hindari makan berlebihan dan jangan makan 3 jam sebelum tidur. Orang yang mengalami obesitas harus mengurangi berat badannya. Jangan makan makanan yang merangsang seperti kopi, mustard, bawang putih dan cabai. Prognosis untuk penyakit ini umumnya baik, tetapi sering kali rentan terhadap serangan berulang. Penyakit ini harus memperhatikan diet dan perawatan. Pengobatan harus dipilih dan dikurangi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Sebagai contoh, penghambat reseptor histamin H2 biasanya digunakan pada kasus yang ringan, sedangkan dosis tinggi diperlukan pada kasus yang parah. Untuk mencegah kekambuhan setelah penyembuhan, cisapride direkomendasikan. Fundoplikasi lambung adalah pilihan bagi mereka yang gagal sembuh setelah 3 bulan pengobatan, dan dilatasi esofagus dapat dilakukan bagi mereka yang mengalami penyempitan esofagus. Refluks esofagitis dapat menyebabkan Barrett’s oesophagus dengan metaplasia epitel kolumnar mukosa pada esofagus bagian bawah, refluks saat tidur dapat dipersulit oleh pneumonia aspirasi, tukak esofagus menyebabkan muntah darah dan striktur parut menyebabkan hernia hiatus.