Dalam praktik klinis, neuralgia trigeminal biasanya dibagi menjadi dua jenis: primer (idiopatik) dan sekunder (simtomatik). Neuralgia trigeminal sekunder adalah jenis di mana ada lesi organik yang pasti dari saraf trigeminal itu sendiri atau struktur sekitarnya, dan biasanya ada temuan positif pada pemeriksaan neurologis. Rasa nyeri juga bisa disebabkan oleh tumor tertentu di fossa tengah tengkorak, metastasis di dasar tengkorak, rongga meduler, penyakit pembuluh darah, lesi kranial, neuritis trigeminal dan penyakit toksik metabolik tertentu. Karena neuralgia trigeminal sekunder biasanya memiliki penyebab yang jelas, pengobatan biasanya lebih efektif bila diarahkan pada penyebabnya. Neuralgia trigeminal primer adalah jenis nyeri yang tidak menunjukkan tanda-tanda neurologis dan tidak menunjukkan adanya lesi organik atau fungsional yang terkait dengan onsetnya, tetapi sekarang umumnya dianggap disebabkan oleh kompresi vaskular pulsatile dari akar sensorik saraf trigeminal ke dalam pontocerebrum (REZ), yang dianggap sebagai area di mana selubung mielin sentral dan perifer bertemu. Area ini dianggap sebagai persimpangan selubung mielin sentral dan perifer dan tidak dienkapsulasi oleh sel Chevron, dan sangat sensitif terhadap kompresi pulsatile dan transversal, yang dapat mengakibatkan kompresi mikrovaskular. Saat otak bergeser ke bawah seiring dengan bertambahnya usia, pembuluh darah bersentuhan dengan REZ saraf trigeminal, sehingga menciptakan kompresi mikrovaskular. Pemanjangan arteri arterial arteriosklerotik pada gilirannya dapat meningkatkan derajat kompresi. Berdasarkan teori ini, kami melakukan prosedur dekompresi mikrovaskuler untuk menghilangkan pembuluh darah yang menekan dari REZ untuk mengobati TN, setelah itu rasa sakitnya berkurang atau bahkan hilang. Penelitian terbaru juga menunjukkan bahwa lebih dari 95% penyebab neuralgia trigeminal primer disebabkan oleh kompresi vaskular; sebagian besar sarjana di Cina sekarang percaya bahwa kompresi vaskular adalah penyebab utama neuralgia trigeminal primer. Beberapa ahli telah mempelajari hubungan antara lokasi kompresi vaskular dan distribusi titik pemicu. Ujung sensorik saraf trigeminal menghasilkan impuls saraf setelah stimulasi, dan impuls ditransmisikan melalui serabut saraf ke pusat sensorik untuk membentuk sensasi, sehingga serabut saraf trigeminal adalah dasar struktural untuk pembentukan nosisepsi di TN. Korespondensi yang tepat antara keduanya masih ada dalam hal distribusi lokasi kompresi vaskular dan lokasi titik pemicu. Dalam penelitian9, mengambil akar saraf trigeminal ke daerah batang otak sebagai contoh, titik pemicu sebagian besar terletak dalam distribusi saraf mandibula untuk kompresi vaskular bagian atas akar saraf; titik pemicu sebagian besar terletak dalam distribusi saraf oftalmik atau maksilaris untuk kompresi vaskular bagian bawah akar saraf; dan titik pemicu terletak dalam distribusi saraf maksilaris untuk kompresi vaskular bagian medial atau lateral akar saraf. Dengan demikian, kompresi vaskular dapat mempengaruhi aferen impuls akar sensorik saraf trigeminal, sehingga menyebabkan nyeri wajah dan episode titik pemicu dalam area distribusi serabut saraf yang sesuai.