Cara membedakan antara sakit gigi, neuralgia trigeminal dan migrain

  Kebanyakan orang pernah mengalami sakit gigi, yang biasanya sembuh dalam waktu singkat setelah perawatan seperti anti inflamasi dan pencabutan gigi. Jika tiba-tiba timbul rasa sakit yang parah di salah satu sisi mulut, gigi, rahang, kepala dan wajah, berulang selama lebih dari 3 bulan, waspadalah jika menderita neuralgia trigeminal.  Sebagian besar sakit gigi disebabkan oleh peradangan periodontal, dengan timbulnya kemerahan dan bengkak di sekitar gusi, panas, bengkak dan nyeri yang terus-menerus, sensitivitas gigi terhadap panas dan dingin, yang dapat dipicu oleh stimulasi.  Neuralgia trigeminal, yang dikenal sebagai “rasa sakit nomor satu di dunia”, adalah rasa sakit yang terjadi pada satu sisi kepala, wajah, paranasal, rahang, dan di sekitar tempat tidur gigi. Neuralgia trigeminal tipikal dicirikan oleh paroksismal, episode nyeri yang berlangsung singkat, yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, dengan rasa sakit yang parah. Rasa sakit sebagian besar terjadi secara sepihak dan biasanya tidak menyebar ke garis tengah. Sering ada titik pemicu (trigger point) di sepanjang area distribusi saraf trigeminal, seperti bibir atas dan bawah, sudut mulut, gigi, lidah, dan pipi, yang dapat dipicu saat mencuci muka, menyikat gigi, minum, berbicara atau bercukur, yang secara serius mempengaruhi kehidupan.  Rasa sakitnya sangat menyiksa sehingga orang sakit dan cemas mencari pertolongan medis, beberapa ketika sakit gigi dicabut, yang lain memilih akupunktur dan pijat, karena hasil yang buruk menyebabkan pasien kehilangan kepercayaan dalam pengobatan. Untuk benar-benar menyembuhkan neuralgia trigeminal, pembuluh darah yang terdistorsi harus dihilangkan kompresinya pada saraf dari penyebabnya. Oleh karena itu, mengidentifikasi pembuluh darah yang bertanggung jawab di bawah mikroskop dan mendekompresnya secara tepat adalah jaminan kemanjuran pembedahan, sementara operasi invasif minimal mengurangi atau bahkan menghindari komplikasi pada pasien. Departemen Bedah Saraf di Rumah Sakit Tong Ren, Fakultas Kedokteran Universitas Jiaotong Shanghai, menggunakan dekompresi mikrovaskuler (invasif minimal) untuk mengobati neuralgia trigeminal. Pembuluh darah yang bertanggung jawab yang menekan saraf dikeluarkan melalui mikroskop, mengisolasi saraf dari pembuluh darah, dan gejala yang menyakitkan akan hilang.  Sebagian besar migrain adalah nyeri di daerah temporal (pelipis, daerah oksipital) di satu sisi, sebagian besar pembengkakan yang berfluktuasi dan nyeri berdenyut-denyut, beberapa pasien memiliki firasat sebelum serangan, bahkan merasa mual dan muntah, rasa sakitnya berlangsung selama beberapa hari, obat penghilang rasa sakit oral seperti fen-phen dapat meredakan rasa sakit untuk sementara waktu. Kelelahan, insomnia, perubahan suasana hati, dan periode menstruasi wanita dapat menjadi faktor pemicu migrain. Penyebab migrain mungkin terkait dengan hipersensitivitas terhadap sensasi nyeri di dalam pembuluh darah di bawah kulit kepala. Saat darah mengalir melalui pembuluh darah, darah memberikan sejumlah tekanan pada dinding pembuluh darah yang dapat ditoleransi dengan baik oleh orang normal; penderita migrain terlalu peka terhadap tekanan ini dan merasakan nyeri yang tak tertahankan. Pengobatan terbaik untuk migrain adalah dengan meligasi pembuluh darah di bawah kulit kepala. Rasa sakitnya akan hilang ketika reseptor tekanan dimatikan dan pasien hanya menderita sedikit komplikasi, atau dapat meminum obat penghilang rasa sakit untuk meredakannya jika mereka tidak ingin menjalani prosedur ini.