Sirosis adalah penyakit hati progresif kronis umum yang ditandai dengan kerusakan hati yang menyebar akibat tindakan jangka panjang atau berulang dari satu atau lebih penyebab. Di Cina, sebagian besar kasus adalah sirosis pasca-hepatitis dan, pada tingkat yang lebih rendah, sirosis alkoholik dan schistosomal. Histologi patologis meliputi nekrosis hepatosit yang luas, regenerasi nodular hepatosit sisa, hiperplasia jaringan ikat dan pembentukan septum fibrosa, yang mengarah ke kerusakan struktural lobulus hati dan pembentukan pseudobullet, dan deformasi progresif dan pengerasan hati untuk mengembangkan sirosis. Pada tahap awal, tidak ada gejala yang jelas karena fungsi kompensasi hati yang kuat, tetapi pada tahap selanjutnya, gangguan fungsi hati dan hipertensi portal adalah manifestasi utama, dan ada keterlibatan multi-sistem.
Ada banyak penyebab sirosis, yang dapat diklasifikasikan sebagai sirosis hepatitis virus, sirosis alkoholik, sirosis metabolik, sirosis bilier, sirosis obstruksi aliran balik vena hati, sirosis autoimun, sirosis toksik dan yang berhubungan dengan obat, sirosis malnutrisi, sirosis kriptogenik, dll.
Etiologi asites sirosis.
1.Viral hepatitis
Saat ini di Tiongkok, virus hepatitis, terutama hepatitis B dan C kronis, merupakan faktor utama penyebab sirosis portal.
2. Alkoholisme
Penyalahgunaan alkohol berat dalam jangka panjang adalah salah satu faktor yang menyebabkan sirosis hati.
3.Gangguan nutrisi
Sebagian besar ahli mengakui bahwa malnutrisi dapat mengurangi resistensi sel hati terhadap faktor toksik dan infeksi, dan menjadi penyebab tidak langsung dari sirosis.
4.Racun atau obat industri
Paparan jangka panjang atau berulang-ulang terhadap pestisida yang mengandung arsenik, karbon tetraklorida, fosfor kuning, kloroform, dll., atau penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu seperti diphenhydramine, isoniazid, cinchofen, tetrasiklin, metotreksat dan metildopa dapat menghasilkan hepatitis beracun atau yang disebabkan oleh obat, yang pada gilirannya dapat menyebabkan sirosis. Aflatoksin juga dapat menyebabkan kerusakan beracun pada sel-sel hati dan menyebabkan sirosis.
5.Gangguan peredaran darah
Gagal jantung kongestif kronis dan perikarditis konstriktif kronis dapat menyebabkan stasis dan hipoksia jangka panjang di hati, menyebabkan nekrosis dan fibrosis sel hati, yang disebut sirosis stasis, juga dikenal sebagai sirosis kardiogenik.
6. Gangguan metabolisme
Seperti hemokromatosis dan hepatomegali (juga dikenal sebagai penyakit Wilson), dll.
7.Stasis bilier
Konsentrasi bilirubin yang tinggi pada obstruksi saluran empedu ekstrahepatik atau stasis empedu intrahepatik memiliki efek merusak pada sel-sel hati, dan sirosis dapat terjadi seiring waktu.
8. Schistosomiasis
Pada schistosomiasis, proliferasi jaringan ikat di daerah konfluen dirangsang oleh telur dan menjadi fibrosis hati schistosomal, yang dapat menyebabkan hipertensi portal yang signifikan, juga dikenal sebagai sirosis schistosomal.
9. Penyebab yang tidak diketahui
Sebagian penyebab sirosis tidak diketahui dan disebut sirosis kriptogenik.
Tingkat keparahan asites sirosis sebagian besar terkait dengan derajat dekompensasi hati; semakin parah derajat dekompensasi, semakin buruk fungsi hati, dan semakin sulit asites untuk mereda. Oleh karena itu, tujuan pengobatan klinis tidak boleh terutama untuk mengurangi asites.
1. Melindungi sel hati: meningkatkan fungsi hati, meningkatkan regenerasi sel hati, menjaga keseimbangan elektrolit dan alkali.
2, pencegahan komplikasi: pasien dengan asites sirosis sering disertai dengan peningkatan komplikasi dan kejengkelan penyakit. Seperti munculnya perdarahan gastrointestinal bagian atas, sindrom hepatorenal, peritonitis bakteri spontan.
3, mengontrol asites: lem itu sendiri bukanlah bahaya yang mendesak, sehingga tepat untuk mengambil langkah lambat dan bertahap untuk menghilangkan asites. Karena dibutuhkan waktu yang cukup lama bagi fungsi hati untuk membaik dan bagi ginjal untuk mengatur retensi natrium, maka pertimbangan juga harus diberikan untuk meredakan gejala pasien sesegera mungkin dalam kasus asites masif. Pada pasien dengan peritonitis bakteri spontan yang mendasari, kontrol aktif peradangan diperlukan sebelum asites dapat mereda.