I. Apa yang dimaksud dengan “bahu beku”?
Pernahkah Anda mengalami nyeri dan kekakuan berulang pada bahu Anda? Jika demikian, Anda mungkin mengalami “bahu beku”. “Kadang-kadang disebut sebagai kapsulitis adhesif pada sendi bahu. Ini sedikit mengganjal dan penyebabnya belum jelas. Namun demikian, dengan pengobatan, kondisi ini sering kali dapat dipulihkan secara bertahap. Saya akan mencoba menjelaskan karakteristik kondisi ini dan cara penanganannya secara sederhana.
Gejala pertama yang akan Anda rasakan sering kali adalah nyeri bahu, seolah-olah Anda telah melukai bahu Anda pada suatu saat. Rasa nyeri kadang-kadang lebih buruk ketika Anda menggerakkan bahu Anda, kadang-kadang mencegah Anda tidur, kadang-kadang kekakuan yang menyertai rasa nyeri membuat Anda tidak mungkin melakukan tugas sehari-hari; dalam kasus yang parah bahkan tidak mungkin untuk mengangkat atau memutar lengan atas Anda.
Siapa yang lebih mungkin terkena “bahu beku”?
Wanita lebih mungkin mengalami kondisi ini daripada pria. Hal ini paling umum terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun. Kadang-kadang, orang yang pernah mengalami kerusakan sendi bahu sebelumnya, bisa mengalami ‘bahu beku’ di kemudian hari.
Kenali sendi bahu Anda
Sendi bahu adalah struktur yang sangat kompleks dengan banyak ligamen, otot, dan tendon yang terlibat dalam pembentukan sendi. Ini adalah sendi yang memungkinkan Anda mengangkat, memutar dan mengayun. Namun demikian, jika terjadi ‘bahu beku’, beberapa bagian sendi bahu menjadi berkontraksi, yang membatasi gerakan dan menciptakan kekakuan dan rasa nyeri yang signifikan.
4. Bagaimana mendiagnosis ‘bahu beku’
Untuk menentukan apakah Anda mengalami bahu beku, dokter Anda perlu mengambil riwayat medis terperinci dan memeriksa mobilitas sendi bahu. Dokter akan mengangkat lengan atas Anda dengan lembut, kadang-kadang memutarnya, untuk memeriksa seberapa fleksibel sendi tersebut dan apakah menyebabkan rasa sakit.
Selanjutnya, kami akan melakukan studi pencitraan sendi bahu. Sinar-X diambil terlebih dahulu, termasuk ortopantomogram bahu, kadang-kadang dengan film tambahan dari posisi tertentu, dan dokter akan berbicara dengan ahli radiologi dan meminta mereka untuk mengambil film sesuai kebutuhan; selain itu, MRI, atau pencitraan resonansi magnetik, sering diperlukan. Setelah masalah lain dikesampingkan, seperti kerusakan rotator cuff, dan tes Anda umumnya normal, diagnosis bahu beku sering dibuat.
V. Perawatan mandiri bahu beku
Hal pertama yang dapat Anda lakukan adalah meminta pasien melakukan beberapa latihan khusus, sebaiknya dengan bimbingan dokter rehabilitasi, untuk membantu Anda menggerakkan sendi. Dengan cara ini, rehabilitasi pasien akan lebih aman dan efektif. Sayangnya, bidang ini belum banyak diperhatikan oleh dokter dan pasien di negara kita, namun, rehabilitasi terpandu adalah bagian yang sangat penting dari jalan menuju kesehatan yang baik.
Peregangan bahu: Peregangan mungkin merupakan cara terbaik untuk mengobati ‘bahu beku’. Peregangan setiap hari dapat mengembalikan kelenturan sendi. Namun demikian, yang penting adalah konsisten, karena masalah bahu sering kali lambat pulih dan memerlukan banyak kesabaran. Sebelum melakukan peregangan, Anda bisa melakukan latihan “pendulum”, secara bertahap meningkatkan volume sebagai pemanasan.
6. Berikut ini beberapa latihan peregangan.
1. Lift di atas kepala. “Panjat dinding” yang umum adalah jenis supinasi. Meregangkan lengan lurus ke depan pada dinding atau meja dan menekan bahu juga merupakan cara yang baik untuk melakukan ini.
2. Ke dalam. Sandarkan lengan yang terkena pada bahu yang berlawanan sejauh mungkin, kemudian gunakan tangan yang berlawanan untuk memegang siku yang terkena dan membantu mendorong ke bahu yang berlawanan.
3. Rotasi internal. Membawa lengan sisi yang terkena di belakang tubuh dan menyentuhnya setinggi mungkin, kemudian tangan sisi yang sehat menggenggam pergelangan tangan sisi yang terkena untuk membantu mendorongnya ke atas.
4. Rotasi eksternal. Berdirilah di dekat pintu dengan lengan atas dekat dengan tubuh bagian atas atau ke atas, tekuk siku Anda, sandarkan tangan Anda ke kusen pintu dan kemudian putar tubuh Anda untuk meregangkan bagian depan sendi bahu.
Beberapa saran tentang latihan peregangan.
1. Obat anti-inflamasi dan analgesik dapat diminum satu jam sebelum beraktivitas sehingga rasa sakitnya tidak terlalu terasa selama beraktivitas.
2. Anda juga bisa mandi air panas atau melakukan kompres panas terlebih dahulu, karena perlengketan akan melunak dan sendi akan rileks.
3. Pijat dengan minyak esensial juga dapat memberikan efek relaksasi yang baik.
4. Anda dapat mengompres es atau handuk dingin ke area yang terkena selama beberapa menit setelah beraktivitas untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit setelah berolahraga.
VII. Perawatan invasif
Atau disebut pengobatan invasif. Bila pengobatan sendiri tidak berhasil, penting untuk mencari pengobatan agresif lebih lanjut dari dokter. Hal ini penting karena adhesi dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang luar biasa ketika memburuk. Tentu saja, latihan mandiri harus terus dilakukan!
Pertama, pertimbangkan penutupan hormonal. Kortison menekan pembengkakan dan rasa nyeri yang disebabkan oleh respons peradangan. Rasa sakit dapat dikurangi secara signifikan dengan menyuntikkan larutan langsung ke dalam rongga sendi atau ruang subakromial, sehingga Anda dapat melakukan latihan peregangan tanpa kesulitan. Namun demikian, penutupan itu sendiri tidak menyelesaikan masalah bahu ini dan kadang-kadang berumur pendek atau bahkan tidak efektif. Pelepasan manual di bawah anestesi juga merupakan pilihan. Namun, ada risiko dislokasi fraktur pada orang tua dengan osteoporosis dan pelepasan sering tidak lengkap karena tidak mungkin untuk sepenuhnya melepaskan kapsul dan ligamen yang melekat.
Langkah berikutnya adalah mempertimbangkan pembedahan. Kabar baiknya adalah bahwa artroskopi bahu sekarang sudah menjadi arus utama, prosedurnya minimal invasif, perawatannya lebih lengkap dan pemulihannya lebih cepat. Melalui beberapa lubang kecil di bahu, instrumen artroskopi dapat menembus jauh ke dalam sendi dan melonggarkan cincin kapsul yang melekat. Langkah ini dilakukan dengan anestesi umum. Latihan peregangan dapat dilanjutkan pada hari yang sama atau sehari setelah operasi.
Dengan latihan yang konsisten dan pengobatan tambahan yang aktif, “bahu beku” dapat diatasi!