Zhang, seorang teman berusia 39 tahun, adalah seorang karyawan perusahaan asing dan selalu energik, bekerja sebagai “orang yang putus asa”. Tapi baru-baru ini, saya merasa seperti menopause, tidak hanya insomnia dan mimpi, mudah tersinggung dan impulsif, tetapi juga sakit mata, penyumbatan telinga, tenggorokan kering, berkeringat untuk sementara waktu, panik …… Setelah riwayat medis dan pemeriksaan film yang cermat, saya mengatakan kepadanya bahwa ini sebenarnya disebabkan oleh tulang belakang leher. Tulang belakang serviks yang sebenarnya adalah penyebab masalahnya, jadi saya memberinya pengantar terperinci tentang tipologi, manifestasi klinis dan pengobatan penyakit tulang belakang serviks.
I. Apa manifestasi klinis dari spondilosis serviks?
Karena anatomi dan fisiologi yang kompleks dari tulang belakang servikal dan jaringan di sekitarnya, manifestasi klinis spondilosis servikal bervariasi sesuai dengan lokasi lesi, jaringan di bawah tekanan dan tingkat kompresi, dan secara umum secara klinis dibagi ke dalam lima jenis berikut ini.
1. Spondilosis servikal servikal: Ini adalah tahap awal spondilosis servikal. Hal ini ditandai dengan kekakuan dan ketidaknyamanan di leher, nyeri di belakang leher dan oksiput, serta ketidakfleksibelan dan fleksi dan rotasi kepala yang terbatas.
2 Spondilosis serviks neurogenik: terutama nyeri dan mati rasa di leher, bahu dan tungkai atas, tenggelam, nyeri dan kelemahan, mati rasa dan nyeri pada jari-jari dan lengan bawah. Nyeri oksipital, genggaman yang melemah, kehilangan daya genggam dan atrofi otot dapat dipicu oleh batuk dan bersin, yang dapat memicu peningkatan gejala paroksismal pada anggota tubuh yang terkena.
3. Spondilosis serviks arteri vertebralis: manifestasi yang kompleks, umumnya vertigo, yang dapat dipicu oleh rotasi serviks; serangan kolaps mendadak dan gangguan kesadaran, tinnitus, tuli, sakit kepala, mual, muntah, ketidaknyamanan epigastrik, keringat berlebihan atau tidak berkeringat, penglihatan kabur, diplopia dan halusinasi.
4.Spinal cord type cervical spondylosis: ada beberapa manifestasi keterlibatan sensorik, motorik, saraf simpatik dan vaskular.
5. Spondilosis serviks simpatik: mata kembung dan nyeri, penglihatan kabur, tinnitus dan tuli, gangguan pendengaran, ketidaknyamanan tenggorokan dan sensasi benda asing, sakit kepala dan pusing, anggota badan dingin, keringat berlebihan atau tidak ada keringat pada kulit, kepanikan dan detak jantung, tekanan darah tinggi dan rendah, tinja encer atau konstipasi, insomnia dan mimpi, mudah tersinggung, impulsif, dan gejala emosional lainnya pada beberapa pasien.
Jenis-jenis yang disebutkan di atas dapat dibagi menjadi beberapa subtipe, dan sering kali ada jenis campuran. Secara klinis, spondylosis serviks itu kompleks dan sulit didiagnosis, sehingga dokter perlu memiliki pemahaman yang komprehensif dan mendalam tentang spondylosis serviks, memahami karakteristik setiap jenis spondylosis serviks dan poin-poin kunci diagnosis, dan mengubah kompleksitas menjadi kesederhanaan, sehingga pengobatan dapat ditangani dengan mudah.
Kedua, spondilosis serviks harus dibedakan dari penyakit-penyakit tersebut?
1. Migrain: migrain tanpa tekanan pada titik Fengchi, tanpa nyeri leher dan tanpa fitur spondilosis serviks pada pencitraan.
2. Vertigo telinga bagian dalam: usia onset yang relatif muda, serangan vertigo yang teratur dengan nistagmus horizontal, semua normal setelah gejala hilang. Pemeriksaan neurologis biasa-biasa saja dan tes fungsi vestibular tidak normal. Tidak ada kelainan pada pemeriksaan leher.
3. Neuritis: polineuritis dengan gangguan sensorik terminal pada ekstremitas, tidak terkait dengan gerakan leher, dan tidak ada perubahan pencitraan pada tulang belakang leher. Mononeuritis mungkin memiliki mati rasa yang menyakitkan, tetapi tidak terkait dengan aktivitas leher, tidak ada nyeri tekanan paravertebral, dan tidak ada perubahan pencitraan.
4. Tumor serviks: sebagian besar pada orang tua, pemborosan atau ganas, onset lambat, kejengkelan progresif, tidak ada remisi diri. Pencitraan sering menunjukkan kelainan.5 Penyakit arteri koroner; spondilosis serviks dengan rasa sakit di daerah prekordial, mirip dengan manifestasi klinis serangan angina koroner, juga dikenal sebagai angina semu, tetapi tidak seefektif penyakit arteri koroner dengan perubahan elektrokardiografi dan pengobatan ekspansi koroner.
Bagaimana spondilosis servikal dapat diobati dan dicegah?
Penanganan spondilosis servikal terutama dibagi menjadi penanganan non-bedah dan bedah. Sebagian besar pasien dapat pulih dengan pengobatan non-bedah. Menurut data statistik, efisiensi pengobatan non-bedah mencapai 98% dan tingkat kesembuhan gejala mencapai sekitar 70%. Indikasi untuk perawatan non-bedah meliputi.
1, herniasi diskus serviks ringan dan spondilosis serviks tipe nyeri serviks.
2, spondilosis serviks neurogenik.
3, spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang awal.
4. Mereka yang diagnosis spondilosis serviksnya belum pasti dan yang perlu diobservasi selama dirawat.
5.Pasien dengan kondisi umum yang buruk yang tidak dapat mentolerir operasi.
6. Pasien yang baru pulih dari operasi.
Dalam praktik klinis, kami terutama berfokus pada perawatan non-bedah, sesuai dengan berbagai jenis spondylosis serviks dalam berbagai tahap kinerja, dikombinasikan dengan situasi spesifik pasien, memilih perawatan komprehensif yang sesuai seperti akupunktur, pijat, traksi, injeksi acupoint, fisioterapi, pengobatan Cina pengobatan internal dan eksternal, pisau jarum kecil, dll., dan mencapai hasil yang memuaskan.
Pada stadium akut penyakit ini, pasien disarankan untuk
1. Perhatikan istirahat, hentikan leher agar tidak kedinginan, perbaiki kebiasaan kerja yang buruk dan beri perhatian khusus pada ketinggian bantal dan postur tidur.
2 . Rem leher, sehingga otot leher bisa mendapatkan istirahat yang cukup, meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh kejang otot, mengurangi diskus intervertebralis yang menonjol atau tulang yang berlebihan ke akar saraf, arteri vertebralis, kompresi stimulasi sumsum tulang belakang, memfasilitasi sumsum tulang belakang, eliminasi edema peradangan akar saraf.
3.Kompres panas lokal yang tepat dapat membantu meredakan kejang otot, melebarkan pembuluh darah, dan menghilangkan oedema inflamasi. Pada tahap kronis, mereka yang tidak memiliki kontraindikasi harus melakukan latihan leher yang sesuai, seperti latihan “nasi”, aktivitas ekstensi leher, melonggarkan bahu dan menggosok leher, dll. Perlu dicatat bahwa amplitudo aktivitas leher di setiap arah tidak boleh terlalu besar untuk menghindari menyebabkan cedera baru dan memicu atau memperparah spondylosis serviks.