Tanggal 8 Maret mendatang adalah Hari Penyakit Ginjal Sedunia, dan tema tahun ini adalah “Peduli Penyakit Ginjal, Peduli Kesehatan Wanita”, yang bertujuan agar dunia memperhatikan kesehatan wanita, terutama kesehatan ginjal. Sebagai seorang dokter yang telah terlibat dalam penelitian klinis penyakit ginjal selama hampir empat puluh tahun, saya secara khusus merasa bahwa perbedaan jenis kelamin memainkan peran penting dalam terjadinya dan perkembangan penyakit ginjal tertentu, yang tidak hanya perlu diperhatikan oleh sebagian besar pasien wanita, tetapi juga perlu diingatkan untuk diperhatikan oleh para dokter klinis dalam proses diagnosis dan pengobatan. Meskipun sebagian besar gejala klinis penyakit ginjal pria dan wanita tidak jauh berbeda, tetapi wanita karena fisiologi dan struktur organisasinya sendiri, beberapa penyakit dalam frekuensi penyakitnya masih terdapat perbedaan yang cukup besar. Penyakit yang berhubungan dengan wanita disorot sebagai berikut: 1. Penyakit yang berhubungan dengan kekebalan tubuh Penyakit yang disebut penyakit autoimun adalah hasil dari masalah dengan sistem pengenalan kekebalan tubuh mereka sendiri, yang menghasilkan antibodi yang menyerang sel-sel sehat mereka sendiri, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh dan penurunan fungsi organ secara progresif. Lebih dari 80 penyakit autoimun yang diketahui telah diidentifikasi, di mana berikut ini adalah penyakit yang berkaitan erat dengan wanita: (1) Systemic lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit radang jaringan ikat autoimun yang terjadi pada wanita muda dan memengaruhi banyak organ tubuh, dengan lesi yang melibatkan pembuluh darah kecil di seluruh tubuh. Keterlibatan organ-organ yang kaya pembuluh darah sering terjadi, memengaruhi kulit, otot, ginjal, jantung, sel darah, dan bahkan otak. Begitu organ vital rusak (jantung, otak, ginjal), prognosis akan terpengaruh. Karena SLE memiliki gejala yang mirip dengan beberapa penyakit lain, SLE dapat dengan mudah terlewatkan dan salah didiagnosis pada tahap awal. (2) Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit sistemik kronis dengan sinovitis inflamasi yang didominasi oleh etiologi yang tidak diketahui. Penyakit ini ditandai dengan peradangan sendi yang bersifat poliartikular, simetris, dan agresif pada sendi-sendi kecil pada tangan dan kaki, sering kali disertai dengan keterlibatan organ ekstra-artikular dan faktor rheumatoid serum positif, yang dapat menyebabkan deformitas sendi dan hilangnya fungsi. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dan dua hingga tiga kali lebih sering terjadi dibandingkan pria. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, dengan insiden yang tinggi antara usia 40 dan 60 tahun. Timbulnya penyakit ini mungkin terkait dengan faktor keturunan, infeksi, hormon seks, dan sebagainya. (3) Sindrom kering (SS) adalah penyakit autoimun inflamasi kronis yang terutama melibatkan kelenjar eksokrin. Selain mulut dan mata kering akibat penurunan fungsi kelenjar ludah dan kelenjar lakrimal, kelenjar eksokrin lain dan organ di luar kelenjar juga terlibat, yang mengakibatkan kerusakan multi-sistem. Terdapat berbagai autoantibodi dan hiperimunoglobulinemia dalam serum. Penyakit ini dibagi menjadi dua kategori: primer dan sekunder. Sindrom kering primer adalah penyakit global dengan prevalensi 0,3% hingga 0,7% pada populasi kita dan 3% hingga 4% pada orang tua. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, rasio pria dan wanita adalah 1:9~20, dan usia onsetnya adalah 40~50 tahun. (4) Multiple sclerosis (MS) adalah bentuk paling umum dari penyakit demielinasi SSP, yaitu degenerasi sistem saraf pusat yang tidak dapat dijelaskan, yang mengakibatkan degenerasi progresif dan hilangnya fungsi jaringan dan organ dalam yurisdiksi yang sesuai. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita paruh baya dan muda, dan sebagian besar lesi melibatkan saraf pusat yang penting seperti saraf optik, medula kranialis, dan batang otak. Ketika sistem kekebalan tubuh menyerang selubung mielin dan melukai serabut saraf, aliran impuls saraf akan terganggu dan gejala yang lebih umum adalah penglihatan kabur dan kekakuan otot. (5) Tiroiditis limfositik kronis (CLT), juga dikenal sebagai tiroiditis autoimun, adalah penyakit autoimun kronis yang menggunakan jaringan tiroidnya sendiri sebagai antigen. Empat kasus pertama kali dilaporkan oleh Hashimoto dari Universitas Kyushu di Jepang (1912) dalam jurnal medis Jerman, sehingga dinamakan tiroiditis Hashimoto, dan merupakan peradangan kelenjar tiroid yang paling umum dalam praktik klinis. Tiroiditis Hashimoto adalah peradangan kelenjar tiroid yang paling umum dalam praktik klinis. Sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid, menyebabkan peradangan, mengakibatkan pembesaran kelenjar tiroid dan hipotiroidisme progresif, edema mukosa klinis, malaise umum, perut kembung, produksi urin rendah, gerakan lambat, suara serak, dll. Ketika penyakit ini berkembang sampai batas tertentu, akan menyebabkan keterbelakangan mental dan kelelahan. Faktanya, penyakit Hashimoto adalah penyebab paling umum dari hipotiroidisme. 2, dan penyakit yang berhubungan dengan infeksi Uretra wanita pendek dan lurus, serta lebih lebar, dibandingkan dengan lubang vagina, fitur ini membuat infeksi hulu saluran kemih wanita lebih mungkin terjadi. Fitur struktural inilah yang menyebabkan seorang wanita memiliki lebih dari satu infeksi saluran kemih dalam hidupnya adalah hal yang mungkin terjadi. Terutama selama menstruasi dan kehamilan. Namun, pasien wanita yang sering mengalami gejala infeksi saluran kemih seperti urgensi kencing dan nyeri, jangan buru-buru menyimpulkan bahwa itu adalah infeksi saluran kemih dan secara membabi buta menggunakan obat. Sebagian besar pasien wanita dengan fenomena refluks vesikoureteral, yaitu buang air kecil dari kandung kemih melalui refluks ureter ke panggul ginjal anomali, seperti segitiga kandung kemih dan ujung bawah tonus otot ureter rendah, kandung kemih yang terlalu penuh secara normal atau pembengkakan dapat disebabkan oleh refluks vesikoureteral, yang disebabkan oleh infeksi. Hal ini umumnya terjadi pada pasien paruh baya dan lanjut usia serta mereka yang sering menahan kencing. Menahan kencing adalah kebiasaan buruk yang umum terjadi pada wanita. Hal ini dapat menyebabkan dua konsekuensi yang merugikan. Pertama, urin tetap berada di kandung kemih untuk waktu yang lama, jadi jika sejumlah kecil bakteri menyerang, ia akan memiliki lebih banyak waktu untuk berkembang biak dan menyerang jaringan; kedua, ketika kandung kemih penuh dan tekanan meningkat, urin akan refluks ke atas ke ureter, dan jika sudah ada invasi bakteri, itu akan mengirim bakteri ke lokasi yang lebih hulu dan menyebabkan pielonefritis. Solusinya, tentu saja, adalah tidak menahan buang air kecil, dan bahkan harus mengembangkan kebiasaan yang baik untuk “rajin” buang air kecil. 3 . Penyakit terkait kehamilan Selama kehamilan, terdapat banyak perubahan fisiologis pada fungsi ginjal dan hemodinamik, yang cenderung memperberat beban kerja ginjal dan dapat menyebabkan kerusakan patologis pada ginjal, dan terjadi disfungsi ginjal, terutama pada wanita dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya, yang jika tidak dicegah secara aktif dapat mengakibatkan kambuhnya penyakit asli dan memperparah, serta membahayakan janin. Jenis-jenis penyakit ginjal berikut ini menonjol pada kehamilan 1. Pielonefritis Penyebab utamanya adalah rahim membesar dan miring ke belakang untuk menekan ureter setelah kehamilan, yang mengakibatkan hipotonia ureter, dilatasi dan retensi urin, sehingga membentuk pielonefritis. Sindrom hipertensi gestasional terjadi ketika tekanan darah mulai meningkat setelah 24 minggu kehamilan, dan sebagian besar dapat disembuhkan dengan cepat setelah melahirkan. Perlu disebutkan bahwa banyak orang dengan hipertensi gestasional memiliki penyakit ginjal kronis (sebelumnya dikenal sebagai nefritis kriptogenik), dan pasien semacam ini harus menjalani pemeriksaan ginjal profesional secara teratur setelah melahirkan, terutama mereka yang tekanan darahnya masih belum terkontrol dengan baik setelah melahirkan. Gagal Ginjal Akut pada Kehamilan Sebagian besar terjadi pada 3 bulan pertama dan 3 bulan terakhir kehamilan. Awal hingga 10-12 minggu untuk puncaknya, terutama terjadi pada abortus septik, beberapa sekunder akibat kehamilan muntah kehilangan air dan garam. Puncak trimester kedua terjadi pada 34-40 minggu dan terutama disebabkan oleh pre-eklampsia dan eklampsia pada sindrom hipertensi kehamilan. Hal ini diikuti dengan komplikasi obstetri seperti solusio plasenta dini, emboli cairan ketuban dan perdarahan. Beberapa di antaranya adalah perlemakan hati akut pada kehamilan. 4 . Gagal ginjal akut idiopatik pascapersalinan terjadi sejak hari persalinan hingga 6 minggu setelah persalinan. Perjalanan kehamilan dan persalinan normal. Sebagian besar kasus berhubungan dengan anemia hemolitik mikroangiopati, dan dapat disertai dengan demam, gagal jantung, dan kejang. Etiologi mungkin terkait dengan infeksi virus, preparat ergot dan pemberian oksitosin serta sisa-sisa plasenta yang tertahan. Wanita adalah kekuatan utama dalam masyarakat dan keluarga. Dalam rangka Hari Penyakit Ginjal Sedunia, artikel ini mengajak para wanita untuk memperhatikan kesehatan dan perawatan ginjal agar terhindar dari penyakit ginjal.