Apa itu spondilosis servikal?
Spondilosis servikal dapat menyebabkan berbagai manifestasi klinis pada leher, tungkai atas, kepala dan bahkan tungkai bawah akibat ketegangan, penuaan dan trauma pada tulang belakang servikal, cakram servikal itu sendiri dan otot-otot serta ligamen di sekitarnya, yang dapat mengiritasi dan menekan saraf, pembuluh darah dan sumsum tulang belakang di leher. Secara medis, ini disebut spondilosis servikal.
Apa peran fisiologis tulang belakang servikal?
Tulang belakang adalah bagian penting dari kerangka yang menopang tubuh saat berdiri, terdiri dari lima bagian: vertebra serviks, toraks, lumbal, sakral, dan kaudal, di mana vertebra serviks terletak di ujung paling atas, dan berbagai sinyal saraf yang dikirim oleh otak pertama-tama melewati vertebra serviks, kemudian diteruskan ke seluruh bagian tubuh.
Apa saja gejala spondilosis servikal?
Karena saraf dari otak pertama-tama melewati tulang belakang servikal untuk mencapai seluruh tubuh, dan suplai darah ke kepala dan anggota tubuh bagian atas juga perlu melewati tulang belakang servikal, gejala klinis yang disebabkan oleh spondilosis servikal sangat kompleks.
Pada kasus spondilosis serviks yang ringan, hanya ada kekakuan, kekakuan dan nyeri di leher, kerah dan punggung, yang dapat diperburuk oleh fleksi, ekstensi dan rotasi tulang belakang leher.
Jika saraf ke ekstremitas atas terpengaruh, mungkin juga ada rasa nyeri, nyeri yang menjalar, atau mati rasa di leher dan ekstremitas atas, serta kulit kusam dan berkurangnya kekuatan otot di ekstremitas atas.
Jika saraf dan pembuluh darah ke kepala (arteri vertebralis) terpengaruh, pusing, sakit kepala, mual, muntah, tinitus dan penglihatan kabur dapat terjadi.
Jika sumsum tulang belakang di dalam tulang belakang leher terpengaruh, kelemahan pada tungkai, kelemahan pada kaki, kekakuan otot, kesulitan berjalan, bahkan kelumpuhan tungkai bawah, kehilangan kontrol buang air kecil dan buang air besar, serta disfungsi seksual dapat terjadi.
Manifestasi klinis yang paling kompleks adalah spondilosis servikal simpatis, yang jika mempengaruhi saraf simpatis di leher, dapat mengakibatkan serangan panik, dada sesak, kembung, diare, sedikit atau berlebihan berkeringat pada anggota badan, menggigil di ekstremitas, mudah tersinggung, demam pada wajah, tinnitus, penglihatan berkurang, mata bengkak, takikardia atau bradikardia, dan spasme atau pelebaran pembuluh darah pada kedua tungkai atas dan kepala dan wajah.
Sering kali tidak ada satu jenis spondilosis servikal pada permulaannya, tetapi sering kali dua atau lebih jenis terjadi bersamaan.
Mengapa saya terkena spondilosis servikal?
Sederhananya, penyebab spondilosis servikal adalah internal dan eksternal.
Penyebab internal utama adalah, seiring dengan bertambahnya usia, tulang belakang servikal dan otot-otot di sekitarnya, ligamen dan jaringan lunak lainnya mengalami berbagai tingkat ketegangan dan penuaan, dan kemampuan untuk menoleransi dan memperbaiki kerusakan pada diri mereka sendiri menurun.
Penyebab eksternal termasuk stres yang tidak tepat, angin lokal, dingin dan lembab atau trauma. Misalnya, bekerja dengan posisi kepala menunduk dalam waktu lama atau postur duduk atau berbaring yang tidak tepat dapat menyebabkan tekanan yang tidak tepat pada tulang belakang leher, yang dapat menyebabkan cedera tulang belakang leher dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, meningkatnya jumlah pengguna komputer modern, ditambah dengan jam kerja yang panjang di lingkungan ber-AC, telah menyebabkan peningkatan kejadian spondylosis serviks, dan usianya cenderung lebih muda.
Jika Anda membandingkan tulang belakang servikal dengan tiang telepon, maka otot, ligamen dan jaringan lunak lainnya yang melekat padanya seperti kawat baja. Ketika cakram servikal mulai menua dan kapasitas penyangganya menurun, mobilitas sendi servikal meningkat dan tulang belakang servikal menjadi tidak stabil. Di sisi lain, akibat postur tubuh yang tidak tepat dalam jangka waktu yang lama, jaringan lunak seperti otot dan ligamen juga akan menua, dan kekuatan serta elastisitasnya akan menurun hingga tingkat yang berbeda-beda, sementara beban yang dikenakannya terus meningkat.
Bagaimana saya bisa mengetahui apakah saya menderita spondilosis servikal?
Seperti yang dapat Anda lihat dari pendahuluan di atas, gejala spondilosis serviks itu kompleks. Ketika beberapa gejala muncul, bagaimana Anda bisa tahu jika Anda memiliki spondilosis serviks? Secara umum, sebagian besar spondilosis serviks disertai dengan kekakuan dan ketidaknyamanan di leher atau punggung atas, rasa sakit dan memburuknya gejala saat menggerakkan tulang belakang leher. Selain melakukan tes yang diperlukan oleh dokter, Anda juga akan melakukan rontgen tulang belakang servikal dan, jika perlu, CT atau MRI.
Apakah osteofit tulang belakang serviks merupakan spondilosis serviks?
Kita sering menemukan taji tulang, kadang-kadang disebut osteofit atau perubahan degeneratif, di tulang belakang leher setelah dilakukan rontgen, jadi, apakah ini spondilosis serviks? Untuk mengklarifikasi pertanyaan ini, pertama-tama perlu dipahami mengapa taji tulang berkembang. Terdapat sendi antara dua vertebra servikal yang berdekatan sehingga vertebra servikal dapat bergerak ke arah yang berbeda. Seiring dengan bertambahnya usia, terutama setelah usia paruh baya, gesekan kontak antara vertebra meningkat ketika vertebra servikal bergerak, dan seiring berjalannya waktu “kapalan” berkembang, yang secara medis dikenal sebagai osteofit. Kuncinya terletak pada ukuran dan lokasi taji tulang. Spondilosis servikal hanya terjadi apabila taji tulang terlalu besar atau letaknya tidak tepat, menstimulasi atau menekan saraf di sekitarnya, pembuluh darah, atau sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, memiliki taji tulang bukanlah hal yang mengerikan, dan dalam hal pengobatan, hal ini tidak harus dihilangkan. Selama tidak ada gejala yang jelas, tidak ada salahnya berdamai dengan hal itu.
Apa yang dimaksud dengan herniasi diskus servikal?
Di antara dua vertebra servikal terdapat bantalan elastis yang disebut cakram servikal. Diskus servikal terdiri atas tiga bagian: dua lempeng tulang rawan di bagian atas dan bawah, cincin fibrosa di sekelilingnya, dan nukleus pulposus di dalamnya. Annulus fibrosus seperti ban dan terdiri atas jaringan fibrosa yang saling mengunci, maka dinamakan annulus fibrosus; nucleus pulposus seperti kuning telur dan berbentuk seperti agar-agar. Jika annulus fibrosus pecah dan nukleus pulposus mengalir di luar annulus fibrosus, ini dikenal secara medis sebagai herniasi diskus.
Apa saja risiko spondilosis servikal?
Spondilosis servikal dapat menyebabkan beberapa gejala yang disebutkan di atas, yang dapat memengaruhi kualitas hidup kita, termasuk suasana hati, tidur, kehidupan sehari-hari dan pekerjaan serta belajar; selain itu, jika kondisinya berkembang lebih lanjut, hal ini dapat menyebabkan kurangnya suplai darah ke otak, berkurangnya fungsi otak, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, disfungsi motorik anggota tubuh bagian bawah atau bahkan kelumpuhan. Menurut data penelitian dalam negeri dan internasional, ada lebih dari 70 gejala klinis yang berkaitan dengan spondylosis serviks, oleh karena itu, spondylosis serviks juga perlu dicegah dan diobati sejak dini untuk menghindari masalah di masa depan.
Dapatkah spondilosis servikal disembuhkan?
Pertanyaan apakah spondilosis servikal dapat disembuhkan tidak dapat dijawab secara sederhana. Pertama, terjadinya spondilosis servikal dikaitkan dengan peningkatan usia; kedua, hal ini juga terkait erat dengan postur duduk dan berbaring serta kebiasaan gaya hidup kita. Selama periode waktu tertentu, keseimbangan mekanis di dalam dan di luar tulang belakang leher terganggu dan saraf, pembuluh darah, atau sumsum tulang belakang di leher terstimulasi atau rusak, yang dapat menyebabkan serangkaian gejala klinis, tetapi sebagian besar pasien dapat diredakan dengan pengobatan. Dengan kata lain, jika Anda menderita spondylosis serviks, Anda harus terlebih dahulu menetapkan konsep yang tepat, aktif bekerja sama dengan dokter, memperbaiki postur duduk dan berbaring yang buruk, mengembangkan kebiasaan hidup yang baik dan melewati masa serangan.
Bagaimana memilih pengobatan yang tepat untuk spondilosis serviks.
Pengobatan untuk spondilosis serviks dibagi menjadi dua kategori: bedah dan non-bedah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hanya 5% pasien spondilosis serviks yang memerlukan pengobatan bedah, sehingga 95 pasien spondilosis serviks dapat dihilangkan rasa sakitnya dengan metode non-bedah.
Perawatan non-bedah untuk spondilosis servikal meliputi penggunaan obat internal dan eksternal, manipulasi, akupunktur, fisioterapi dan traksi. Tiap metode memiliki efek tertentu, dan pada umumnya, dua atau lebih metode perlu digunakan secara bersamaan untuk mendapatkan hasil yang baik.
Bagaimana saya bisa mencegah timbulnya atau eksaserbasi spondilosis servikal?
Untuk mencegah terjadinya atau memperparah spondilosis servikal, Anda bisa memulainya dengan enam aspek berikut ini.
1. Perbaiki postur tubuh yang buruk dan hindari menjaga tulang belakang leher dalam posisi tetap untuk waktu yang lama, dan umumnya ubah postur tubuh Anda atau lakukan beberapa aktivitas leher sederhana selama sekitar satu jam. Pada saat yang sama, juga hindari postur setengah berbaring setengah duduk.
2.Hindari dingin di leher, termasuk berkeringat dan mandi, paparan langsung terhadap angin dan dingin, dll.
3.Pilih postur tidur yang benar dan bantal yang sesuai. Tinggi bantal secara umum harus sedikit lebih tinggi dari lebar bahu mereka, tekstur bantal harus lembut dan fleksibel; ketika tidur telentang, bantal harus dilapisi di bawah leher sebanyak mungkin; ketika tidur miring, hindari menekan bantal di bawah bahu Anda. Jangan menggunakan bantal dengan tekstur keras dan bentuk yang tetap ketika Anda tidur.
4.Metode bantalan bantal bantal untuk leher. Ambil posisi terlentang, handuk mandi dilipat dan digulung menjadi bantalan silinder di bawah leher, perhatikan untuk menyesuaikan ketinggian bantalan bantal, di satu sisi, ke kelengkungan vertebra serviks dari bantalan keluar, yaitu, di bawah leher dengan rasa dukungan; di sisi lain, kepala bagian belakang bantal dan tidak bisa meninggalkan tempat tidur. 1 kali sehari, setiap kali waktu pembalut 30 sampai 60 menit adalah tepat, jangan terlalu lama. Metode ini di satu sisi membantu mengembalikan kelengkungan fisiologis tulang belakang leher, di sisi lain juga merupakan metode traksi yang sangat praktis dan nyaman, menggunakan mekanisme prinsip leverage, penggunaan tubuh dan berat kepala sendiri untuk mencapai traksi pada tulang belakang leher, lebih alami dan nyaman, kepatuhan jangka panjang dapat mencapai hasil yang relatif baik.
5.Latihan kesehatan tulang belakang leher. Tulang belakang serviks fleksi ke depan, ekstensi punggung, fleksi lateral kiri dan kanan, rotasi kiri dan kanan, total enam sudut, setiap sudut sendiri hingga rentang aktivitas maksimum, masing-masing lakukan 3 hingga 6 kali. Ini bisa diulangi beberapa kali sehari. Jangan melakukan goyangan kepala melingkar yang terlalu cepat atau keras.
Bagaimana cara melakukan traksi jika saya menderita spondilosis servikal?
Sebagai pengobatan dasar untuk spondilosis serviks, terapi traksi serviks banyak digunakan di departemen ortopedi dan rehabilitasi serta departemen pijat di rumah sakit. Alat traksi sederhana juga dapat digunakan di rumah atau di kantor di bawah bimbingan dokter.
Gejala-gejala spondilosis servikal disebabkan oleh degenerasi diskus intervertebralis servikal, penyempitan ruang intervertebralis yang diikuti oleh disfungsi sendi intervertebralis servikal, osteofit, peningkatan beban pada otot dan ligamen serta cedera, yang mengakibatkan iritasi atau kompresi akar saraf, sumsum tulang belakang dan pembuluh darah. Traksi tulang belakang servikal mengobati penyebab ini dengan memperlebar ruang vertebra melalui traksi longitudinal, menciptakan tekanan negatif di dalam diskus intervertebralis dan kapsul sendi, menciptakan kondisi untuk pencabutan diskus yang menggembung dan pengaturan ulang sendi serviks yang tidak sejajar. Keselarasan normal tulang belakang leher dipulihkan, lingkungan mekanis internal dan eksternal tulang belakang leher seimbang, fungsi sendi dikembalikan normal, dan iritasi dan kompresi sumsum tulang belakang, akar saraf, dan arteri vertebralis dapat secara efektif dihilangkan atau dilepaskan. Alat traksi serviks rumahan yang umum digunakan termasuk “alat traksi selempang bantal rahang”, “alat traksi kerah serviks bulat” dan “alat traksi serviks tiup setengah cincin”.
Alat traksi selempang terdiri dari sabuk traksi, busur traksi, tali traksi, dan palu, dll. Ini adalah bentuk tradisional traksi serviks dan memiliki kemanjuran klinis tertentu. Alat ini dipasang pada posisi yang mendukung gravitasi sebelum traksi diterapkan, biasanya dalam posisi duduk, dengan tulang belakang leher tetap dalam fleksi ke depan sekitar 15 derajat dalam traksi terus menerus. Penting untuk dicatat bahwa kepala tidak boleh diputar secara bebas selama traksi dan harus diupayakan bantuan untuk menambah atau mengurangi gaya traksi; berbicara harus dihindari selama traksi. Sebagian pasien enggan menjalani perawatan ini karena kekuatan yang tinggi pada rahang dan sisinya serta ketidaknyamanan yang mereka alami.
Alat traksi cincin serviks bundar lebih mudah dioperasikan daripada alat traksi cincin serviks bundar dan dapat dioperasikan sendiri ketika meningkatkan atau mengurangi traksi. Namun demikian, kerah serviks melingkar masih menyebabkan tekanan dan iritasi pada bagian anterior leher dan sisi-sisinya, khususnya selama transisi inflasi, dan sebagian pasien mengalami pusing akibat tekanan pada arteri karotis.
Alat traksi serviks tiup setengah lingkaran, dengan pasien dalam posisi terlentang selama traksi dan sandaran bantal yang dirancang sesuai dengan kelengkungan fisiologis tulang belakang leher, menjaga tulang belakang leher dan otot-otot serta ligamen di sekitarnya dalam keadaan rileks yang baik, yang kondusif untuk transmisi gaya traksi di sepanjang tulang belakang leher; titik tumpu gaya traksi terletak di daerah oksipital posterior, yang menghindari kompresi dan stimulasi sendi leher dan rahang dan membuat traksi lebih aman dan nyaman; pada saat yang sama, alat traksi ini juga menggabungkan terapi magnet dan terapi traksi. Garis magnetik yang memancar dari manik-manik magnetik bekerja pada titik-titik meridian di leher selama traksi, yang membantu mengeruk meridian dan saluran, menyegarkan sirkulasi darah, dan membubarkan stasis darah untuk meredakan nyeri.
Ketika spondilosis serviks menyerang, traksi harus diterapkan 1 hingga 2 kali sehari selama 15 hingga 30 menit setiap kali, 10 kali untuk pengobatan, dengan istirahat 3 hari sebelum melanjutkan ke pengobatan berikutnya. Penting untuk dicatat bahwa metode traksi mana pun yang dipilih, pendapat dokter harus dicari terlebih dahulu, dan traksi harus dilakukan di bawah bimbingannya. Setelah 1 hingga 2 kali traksi, peninjauan ulang harus dilakukan di rumah sakit untuk menghindari transisi dalam traksi atau efek negatif karena metode traksi yang tidak tepat.