Simposium Nasional ke-2 tentang Spondilosis Servikal (Qingdao, 1992) mendefinisikan spondilosis servikal sebagai perubahan degeneratif dari diskus servikal dan perubahan patologis sekundernya yang melibatkan jaringan di sekitarnya (akar saraf, medula crestal, arteri vertebralis, saraf simpatis, dll.), dengan manifestasi klinis yang sesuai. Perubahan degeneratif diskus servikal dan perubahan patologis sekundernya melibatkan jaringan di sekitarnya (akar saraf, medula crestal, arteri vertebralis, saraf simpatis, dll.), dengan manifestasi klinis yang sesuai. Perubahan degeneratif tulang belakang servikal tanpa manifestasi klinis disebut sebagai perubahan degeneratif servikal.
Dengan meningkatnya jumlah orang yang bekerja dengan kepala menunduk, seperti meluasnya penggunaan komputer dan AC, kemungkinan orang melenturkan leher dan menderita angin, dingin dan lembab semakin meningkat, mengakibatkan meningkatnya prevalensi spondilosis serviks dan kecenderungan ke arah usia onset yang lebih muda.
Klasifikasi spondilosis serviks
Tergantung pada jaringan dan struktur yang terlibat, spondilosis serviks dibagi menjadi: serviks (juga dikenal sebagai jaringan lunak), radikuler, kremaster, simpatik, arteri vertebralis, dan jenis lainnya (saat ini disebut sebagai kompresi esofagus). Jika dua atau lebih tipe ada bersama-sama, maka disebut “tipe campuran”.
Spondilosis serviks serviks: Spondilosis serviks serviks disebabkan oleh cedera akut atau kronis pada otot, ligamen, dan kapsul sendi leher, degenerasi diskus intervertebralis, ketidakstabilan tubuh vertebral, ketidaksejajaran sendi kecil, dll. Tubuh diserang oleh angin dan dingin, dingin, kelelahan, postur tidur yang tidak tepat atau tinggi bantal yang tidak tepat, menyebabkan ekstensi berlebihan atau fleksi berlebihan pada tulang belakang leher dan peregangan atau kompresi otot-otot, ligamen dan saraf tertentu di leher dan kerah. Ini cenderung berkembang pada malam hari atau di pagi hari dan memiliki kecenderungan untuk sembuh secara spontan dan kambuh kembali.
Spondilosis servikal neurogenik Spondilosis servikal neurogenik disebabkan oleh iritasi dan kompresi akar saraf servikal di kanal tulang belakang atau foramen intervertebralis akibat degenerasi diskus, herniasi, ketidakstabilan segmental, osteofit atau redundansi tulang. Ini memiliki insiden tertinggi dari semua jenis, terhitung 60-70% kasus, dan merupakan jenis yang paling umum dalam praktik klinis. Sebagian besar kasus bersifat unilateral dan berakar tunggal, tetapi ada juga kasus bilateral dan multi-akar. Hal ini paling umum terjadi pada orang berusia 30-50 tahun dan biasanya memiliki onset yang lambat, tetapi ada juga kasus onset akut. Pria satu kali lebih umum daripada wanita.
Insiden spondilosis serviks kremasterik mencapai 12-20% dari spondilosis serviks dan memiliki tingkat kecacatan yang tinggi karena dapat menyebabkan kelumpuhan anggota tubuh. Onset penyakit ini biasanya lambat, dengan sebagian besar kasus terjadi pada orang paruh baya berusia 40-60 tahun. Bila dikombinasikan dengan stenosis tulang belakang servikal perkembangan, usia rata-rata onset lebih muda daripada mereka yang tidak memiliki stenosis tulang belakang. Sebagian besar pasien tidak memiliki riwayat trauma serviks.
Spondilosis servikal simpatis disebabkan oleh faktor-faktor seperti degenerasi diskus dan ketidakstabilan segmental, yang menyebabkan stimulasi ujung saraf simpatis di sekitar tulang belakang servikal, yang mengakibatkan disfungsi saraf simpatis. Spondilosis servikal simpatis memiliki berbagai macam gejala, yang sebagian besar merupakan eksitasi simpatis dan beberapa merupakan penghambatan simpatis. Karena permukaan arteri vertebralis kaya akan serabut saraf simpatis, ketika disfungsi saraf simpatis terjadi, sering melibatkan arteri vertebralis, mengakibatkan fungsi diastolik abnormal dari arteri vertebralis. Oleh karena itu, spondilosis serviks simpatis sering dikaitkan dengan suplai darah yang tidak memadai ke sistem vertebrobasilar di samping gejala-gejala dari berbagai sistem di seluruh tubuh.
Ketika kepala orang normal dimiringkan atau dipelintir ke satu sisi, arteri vertebralis di sisi yang sama terjepit, mengurangi aliran darah ke arteri vertebralis, tetapi arteri vertebralis di sisi yang berlawanan dapat mengimbangi, sehingga memastikan bahwa aliran darah vertebrobasilar tidak terlalu terpengaruh. Ketika ketidakstabilan segmental dan penyempitan ruang vertebra terjadi di tulang belakang leher, arteri vertebralis dapat terdistorsi dan terkompresi; tonjolan tulang pada margin vertebra dan pada sendi vertebra yang bengkok dapat secara langsung menekan arteri vertebralis atau menstimulasi serabut saraf simpatis di sekitar arteri vertebralis, menyebabkan perubahan seketika pada aliran arteri vertebralis dan mengakibatkan suplai darah yang tidak adekuat ke sistem vertebrobasilar dan karenanya tidak ada gejala di luar sistem arteri vertebralis.
Manifestasi klinis spondilosis serviks
I. Spondilosis serviks serviks.
1. Leher tegang dan nyeri, dan mungkin ada kekakuan yang menyakitkan di seluruh bahu dan punggung, dan kepala tidak bisa diangguk, dimiringkan atau diputar, dan posturnya miring. Apabila leher perlu diputar, batang tubuh harus diputar pada saat yang sama dan pusing juga dapat terjadi.
Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri refleks bahu, lengan dan tangan, bengkak dan mati rasa, dan gejalanya tidak memburuk saat batuk atau bersin.
3.Pemeriksaan klinis: Pada tahap akut, gerakan tulang belakang leher benar-benar dibatasi, dan rentang gerak tulang belakang leher ke segala arah hampir nol. Ada nyeri tekan pada otot paravertebral tulang belakang leher, otot paravertebral atau rhomboid toraks 1 hingga toraks 7, dan otot sternokleidomastoid, dan mungkin juga ada nyeri tekan pada supraspinatus dan infraspinatus. Jika ada kejang sekunder otot oblik anterior, otot kejang dapat dirasakan di sisi medial otot sternokleidomastoid, sesuai dengan tingkat proses transversal serviks 3 hingga serviks 6, dan dengan sedikit tekanan, nyeri yang menjalar di bahu, lengan dan tangan dapat terjadi.
II. Spondilosis serviks tipe akar saraf
1. Nyeri leher dan kekakuan di leher sering kali merupakan gejala pertama yang muncul. Sebagian pasien juga mengalami nyeri pada bahu dan batas medial skapula.
2. Nyeri atau mati rasa yang memancar pada tungkai atas. Nyeri dan mati rasa ini menjalar di sepanjang jalur dan area persarafan akar saraf yang terpengaruh dan bersifat khas, oleh karena itu disebut nyeri tipe akar. Rasa nyeri atau mati rasa bisa bersifat episodik atau persisten. Kadang-kadang ada hubungan yang jelas antara timbulnya dan meredanya gejala serta posisi dan postur leher pasien. Gerakan leher, batuk, bersin, mengejan, dan siulan yang dalam dapat memperparah gejala.
3. Anggota tubuh bagian atas yang terkena terasa berat, kekuatan genggamannya berkurang, dan kadang-kadang terjatuh karena memegang benda. Mungkin ada gejala saraf vasomotor, seperti pembengkakan tangan. Atrofi otot dapat terjadi pada tahap akhir.
4. Pemeriksaan klinis: kekakuan dan gerakan leher yang terbatas. Ada ketegangan pada otot leher yang terkena dan nyeri tekan pada proses spinosus, proses paraspinal, batas medial skapula dan otot-otot yang dipersarafi oleh akar saraf yang terkena. Adanya nyeri tekan pada foramen dengan nyeri yang menjalar atau mati rasa pada tungkai atas, atau memburuknya gejala yang ada, merupakan signifikansi lokal. Uji perasan foraminal positif dan uji tarikan saraf pleksus brakialis positif diindikasikan. Pemeriksaan neurologis yang cermat dan komprehensif sangat membantu dalam melokalisasi diagnosis.
3. Spondilosis serviks dari tipe meduler krista
1. Sebagian besar pasien pertama kali mengalami mati rasa dan rasa berat pada salah satu atau kedua tungkai bawah, diikuti oleh kesulitan bertahap dalam berjalan, sesak pada berbagai kelompok otot di tungkai bawah, lambat mengangkat dan ketidakmampuan untuk berjalan dengan cepat. Hal ini diikuti oleh kebutuhan untuk menggunakan tungkai atas untuk memegang pegangan ketika naik dan turun tangga untuk menaiki tangga. Pada kasus yang parah, gaya berjalan tidak stabil dan sulit berjalan. Pasien merasakan sensasi menginjak kapas di kedua kakinya. Sebagian pasien mulai secara diam-diam, sering kali mencoba mengejar bus yang akan berangkat, hanya untuk tiba-tiba menemukan bahwa mereka tidak dapat berjalan cepat dengan kaki mereka.
2. Mati rasa dan nyeri pada salah satu atau kedua tungkai atas, kelemahan dan ketidakfleksibelan pada tangan, kesulitan dalam menyelesaikan gerakan halus, seperti menulis, memasang kancing baju, dan memegang sumpit, serta kecenderungan menjatuhkan barang. Pada kasus yang parah, pasien bahkan mungkin tidak dapat makan sendiri.
Pasien sering merasakan sensasi mengikat seperti sabuk di dada, perut, atau kedua tungkai bawah, yang disebut “sensasi sabuk”. Mungkin juga ada sensasi terbakar atau dingin pada tungkai bawah.
4. Beberapa pasien mengalami disfungsi kandung kemih dan dubur. Sebagian pasien mungkin mengalami disfungsi kandung kemih dan rektum, seperti kelemahan, frekuensi, urgensi, ketidaklengkapan, inkontinensia atau retensi urine, dan konstipasi. Disfungsi seksual. Bila penyakit ini berkembang lebih lanjut, pasien harus berjalan dengan kruk atau dengan bantuan orang lain, sampai ia mengalami kelumpuhan spastik pada kedua tungkai bawah dan terbaring di tempat tidur, tidak mampu merawat dirinya sendiri.
5. Pemeriksaan klinis: tidak ada tanda-tanda di leher. Tungkai atas atau batang tubuh menunjukkan area segmental gangguan sensorik superfisial, sementara sensasi dalam sebagian besar normal. Refleks tendon aktif atau hiperaktif: bisep, trisep, membran radial, tendon lutut, refleks Achilles; klonus patela dan klonus pergelangan kaki positif. Refleks patologis positif: misalnya tanda Hoffmann, tanda Rossolimo pada anggota tubuh bagian atas, tanda Barbinski pada anggota tubuh bagian bawah, tanda Chacdack. Refleks superfisial seperti refleks dinding perut dan refleks tic berkurang atau tidak ada. Jika refleks tendon anggota tubuh bagian atas berkurang atau tidak ada, hal ini menunjukkan bahwa lesi berada pada tingkat segmen saraf tersebut.
IV. Spondilosis serviks simpatis
1. Gejala kepala: seperti pusing atau vertigo, sakit kepala atau migrain, kepala tenggelam, nyeri oksipital, kurang tidur, hilang ingatan, sulit berkonsentrasi, dll. Kadang-kadang, orang bisa jatuh karena pusing.
2. Gejala mata, telinga, hidung, dan tenggorokan: mata bengkak, kering atau berair mata, perubahan penglihatan, penglihatan kabur, kabut di depan mata, dll.; tinnitus, penyumbatan telinga, gangguan pendengaran; hidung tersumbat, “rinitis alergi”, sensasi benda asing di tenggorokan, mulut kering, kelelahan pita suara, dll.; perubahan indera perasa, dll.; perubahan indera perasa, dll.
3. Gejala gastrointestinal: mual atau bahkan muntah, kembung, diare, gangguan pencernaan, bersendawa dan sensasi benda asing di tenggorokan.
4. Gejala kardiovaskular: jantung berdebar, dada sesak, perubahan denyut jantung, aritmia, perubahan tekanan darah, dll.
5. Berkeringat berlebihan, tidak adanya keringat, menggigil atau demam pada wajah atau anggota tubuh tertentu, terkadang terasa nyeri, mati rasa tetapi tidak terdistribusi sesuai segmen atau perjalanan saraf. Gejala-gejala di atas sering kali secara jelas berkaitan dengan gerakan leher, diperparah ketika duduk atau berdiri dan berkurang atau hilang ketika berbaring. Hal ini terlihat jelas ketika ada banyak gerakan leher, kepala menunduk dalam waktu lama, jam kerja yang panjang di depan komputer atau ketegangan, dan membaik setelah istirahat.
6. Pemeriksaan klinis: gerakan leher normal, tekanan jaringan lunak di antara proses spinosus tulang belakang leher atau di sekitar sendi paravertebral kecil. Kadang-kadang mungkin juga terjadi perubahan denyut jantung, irama jantung, tekanan darah, dll.
V. Spondilosis serviks tipe arteri vertebralis
1. Vertigo episodik dengan diplopia disertai nistagmus. Kadang-kadang disertai mual, muntah, tinnitus atau gangguan pendengaran. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan perubahan posisi leher.
2. Kelemahan mendadak pada tungkai bawah dengan tiba-tiba ambruk, tetapi kesadaran, kebanyakan terjadi ketika kepala dan leher berada dalam posisi tertentu.
3. Kadang-kadang terjadi mati rasa dan sensasi abnormal pada anggota badan. Kelumpuhan sementara dan koma episodik dapat terjadi.
Kriteria diagnostik untuk spondilosis serviks
I. Kriteria diagnostik klinis
1. Tipe servikal: dengan riwayat bantal jatuh yang khas dan gejala serta tanda servikal yang disebutkan di atas; pemeriksaan pencitraan mungkin normal atau hanya memiliki perubahan kelengkungan fisiologis atau penyempitan ruang intervertebralis ringan, dengan sedikit pembentukan tulang.
2. Jenis akar saraf: gejala (mati rasa, nyeri) dan tanda-tanda distribusi radikular; tes pemerasan foraminal intervertebralis positif atau/dan tes tarikan pleksus brakialis; temuan pencitraan umumnya kompatibel dengan presentasi klinis; nyeri karena patologi ekstra-servikal (sindrom outlet toraks, tennis elbow, sindrom terowongan karpal, sindrom terowongan siku, bahu beku, tendinitis bisep longus, dll.) tidak termasuk.
3, tipe kremaster: manifestasi klinis kerusakan kremaster serviks; pencitraan yang menunjukkan perubahan degeneratif pada tulang belakang leher, stenosis tulang belakang serviks dan konfirmasi adanya kompresi kremaster serviks yang konsisten dengan manifestasi klinis; kecuali untuk sklerosis lateral kremaster amyotrofik progresif, tumor kremaster, cedera kremaster, arachnoiditis perekat sekunder, neuritis perifer multipel, dll.
4. Tipe simpatik: diagnosis lebih sulit dan indikator diagnostik objektif masih kurang. Manifestasi klinis dari disfungsi saraf simpatis dan pencitraan yang menunjukkan ketidakstabilan segmental tulang belakang servikal. Pada beberapa pasien dengan gejala atipikal, diagnosis difasilitasi jika ada pengurangan gejala setelah penutupan ganglion planet atau penutupan epidural serviks tinggi. Penyebab lain vertigo selain.
(1) Vertigo Otogenik: vertigo yang disebabkan oleh disfungsi vestibular di telinga bagian dalam. Contohnya termasuk sindrom Meniere dan emboli arteri pendengaran di telinga.
(2) Vertigo Oftalmogenik: gangguan mata seperti kelainan refraksi dan glaukoma.
(3) Vertigo yang berasal dari otak: suplai darah yang tidak adekuat ke arteri vertebrobasilar akibat aterosklerosis, infark serebral lakunar; tumor otak; gejala sisa dari cedera otak traumatis, dll.
(4) Vertigo yang berasal dari pembuluh darah: insufisiensi arteri vertebrobasilar akibat stenosis segmen V1 dan V3 dari arteri vertebralis; penyakit hipertensi, penyakit arteri koroner, pheochromocytoma, dll.
(5) Penyebab lain: diabetes mellitus, neurosis, kelelahan, kurang tidur kronis, dll.
5. Tipe arteri vertebralis: episode sebelumnya kolaps mendadak dengan vertigo servikal; tes leher rotasi positif; pencitraan yang menunjukkan ketidakstabilan segmental atau hiperplasia sendi pengait; kecuali untuk penyebab vertigo lainnya; tes gerak servikal positif.
II. Pencitraan dan tes tambahan lainnya
Sinar-X adalah alat penting dalam diagnosis cedera tulang belakang leher dan gangguan tertentu, dan merupakan teknik pemeriksaan yang paling dasar dan umum digunakan untuk leher, dan bahkan di bawah kondisi teknologi pencitraan yang sangat maju, sinar-X merupakan metode pemeriksaan penting yang tidak dapat diabaikan.
Sinar-X memberikan dasar pencitraan untuk menentukan tingkat keparahan cedera, pilihan pengobatan dan evaluasi pengobatan. Radiografi frontal dan lateral serviks penuh, radiografi lateral dinamis tulang belakang serviks dalam ekstensi dan fleksi, radiografi miring dan, jika perlu, radiografi terbuka serviks 1-2 dan tomogram sering diambil. Orthopantomographs menunjukkan akromegali atau hiperplasia transversal dan penyempitan ruang intervertebralis; radiografi lateral menunjukkan keselarasan serviks yang buruk, retrofleksi, penyempitan ruang intervertebralis, pembentukan redundansi tulang di tepi anterior dan posterior tubuh vertebral, osteosklerosis di tepi atas dan bawah tubuh vertebra (endplate motorik) dan stenosis tulang belakang serviks perkembangan; hiperfleksi dan hiperekstensi radiograf lateral dapat menunjukkan ketidakstabilan segmental; radiografi miring kiri dan kanan menunjukkan penyempitan dan distorsi foramen intervertebralis. Kadang-kadang ada juga bayangan lurik yang padat di tepi posterior tubuh vertebral – Osifikasi ligamentum longitudinal posterior (OPLL).
Pengukuran kanal tulang belakang servikal: Pada radiografi servikal lateral, rasio diameter midsagital kanal tulang belakang terhadap diameter midsagital badan vertebra didiagnosis sebagai stenosis tulang belakang servikal yang berkembang jika rasionya kurang dari atau sama dengan 0,75 pada salah satu segmen vertebra C3 hingga C6. Ketidakstabilan segmental penting dalam diagnosis spondilosis serviks simpatis dan diukur sebagai berikut: jumlah jarak dari titik di mana perpanjangan garis yang menghubungkan tepi posterior badan vertebra dan tepi bawah badan vertebra yang tergelincir bertemu dengan tepi posterior badan vertebra yang sama pada radiografi hiperfleksi dan hiperekstensi serviks lateral ≥2 mm; sudut antara badan vertebra adalah > 11 °. CT dapat menunjukkan bentuk kanal tulang belakang dan sejauh mana OPLL dan perambahan pada kanal tulang belakang; cremasteromyelography dengan CT dapat CT dapat menunjukkan bentuk kanal tulang belakang dan luasnya OPLL serta perambahannya pada kanal tulang belakang.
MRI leher dapat dengan jelas menunjukkan perubahan di dalam kanal tulang belakang dan medula krista, serta perubahan lokasi dan morfologi kompresi medula krista, dan sangat bermanfaat dalam diagnosis cedera tulang belakang servikal, spondilosis servikal dan tumor. Saat diskus serviks mengalami degenerasi, intensitas sinyalnya menurun, sehingga memungkinkan diagnosis herniasi diskus yang akurat baik pada bidang sagital maupun penampang melintang. Dalam diagnosis penyakit tulang belakang leher, pencitraan resonansi magnetik tidak hanya menunjukkan tingkat dan derajat kompresi posterior kantung krista dural oleh fraktur serviks dan herniasi diskus, tetapi juga mencerminkan perubahan patologis setelah cedera pada medula krista. Perdarahan intramural atau kerusakan substansial pada medula crestal umumnya muncul sebagai gambar kusam dan abu-abu pada gambar T2-weighted. Sebaliknya, edema krista sering terlihat sebagai sinyal lurik atau pyknotic yang padat dan seragam.
Transcranial colour Doppler (TCD), DSA dan MRA dapat mendeteksi aliran arteri basilar, aliran intrakranial di arteri vertebralis dan menduga iskemia arteri vertebralis, yang merupakan cara yang efektif untuk memeriksa suplai darah yang tidak adekuat ke arteri vertebralis dan merupakan tes yang umum dilakukan untuk diagnosis klinis spondilosis servikal, terutama spondilosis servikal arteri vertebralis. Angiografi arteri vertebral dan “ultrasound” arteri vertebral bisa membantu dalam diagnosis.
Pengobatan spondilosis serviks
Pengobatan untuk spondilosis servikal bisa melalui pembedahan atau non-bedah.
Mayoritas pasien dengan spondilosis servikal memiliki hasil yang sangat baik dengan perawatan non-bedah, dan hanya sebagian kecil pasien dengan perawatan non-bedah yang tidak efektif atau memiliki kondisi serius yang memerlukan pembedahan. I. Pengobatan non-bedah Saat ini dilaporkan bahwa 90-95% pasien spondilosis servikal sembuh atau remisi setelah pengobatan non-bedah. Pengobatan non-bedah saat ini terutama merupakan kombinasi dari pengobatan Tiongkok, pengobatan Barat, pengobatan Tiongkok dan Barat serta terapi rehabilitasi, dll. Pengobatan Tiongkok berarti dikombinasikan dengan pengobatan Barat seperti anti-inflamasi dan analgesik, vasodilator, diuretik dan dehidrasi, obat-obatan yang menutrisi saraf.
I. Perawatan pengobatan Tiongkok
1, pengobatan berbasis bukti pengobatan Tiongkok: Pengobatan berbasis bukti pengobatan Tiongkok: metode dasar harus menggunakan obat-obatan dengan cara tipologis dan berbasis bukti.
(1) Spondilosis serviks serviks: disarankan untuk menghilangkan angin dan meringankan permukaan, membubarkan dingin dan ventilasi saluran, biasanya digunakan dalam Gui Zhi plus Ge Gen Tang (Gui Zhi, Paeonia, Licorice, Jahe, Jujube, Ge Gen) atau Ge Gen Tang (Ge Gen, Ma Huang, Gui Zhi, Paeonia, Jahe, Jujube, Licorice), disertai dengan peradangan tenggorokan, ditambah Yuan Shen, Pan Lan Gen, Jin Yin Hua, dll.
(2) Spondilosis serviks tipe akar saraf: terutama menyakitkan, dengan stagnasi dan kondensasi dingin, sehingga disarankan untuk menghilangkan stasis dan membuka saluran. Jika disertai mati rasa, tambahkan Bubuk Penghenti Kejang (Kelabang dan Kalajengking) ke dalam formula di atas). Jika mati rasa dominan dan disertai dengan atrofi otot, gunakan metode untuk memberi manfaat qi, mengatasi stasis darah dan membersihkan ligamen, biasanya menggunakan formula tonifikasi yang dan mengembalikan lima tonik (astragalus, angelica, chuanxiong, peony, peach kernel, bunga merah, di dragon) ditambah kelabang dan kalajengking utuh.
(3) Spondilosis serviks tipe arteri vertebralis, dibagi menjadi: untuk pusing dengan sakit kepala, disarankan untuk menghilangkan stasis darah dan membersihkan ligamen dan menenangkan hati dengan menyelesaikan kelembaban. Pusing dan kepala kembung seperti terbungkus, mengantuk, sakit mulut dan insomnia disebabkan oleh ketidakharmonisan antara empedu dan lambung, dan gangguan internal dahak dan panas. Untuk pusing, kelelahan dan kelemahan, dengan kulit yang tidak terlalu kemerahan, metodenya adalah untuk menguntungkan Qi, menyelaraskan Ying dan mengatasi kelembaban, menggunakan Yi Qi Smart Tang (Astragalus, Radix Codonopsis, Radix Paeoniae Alba, Radix Phellodendron, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma Gastrodiae, Radix et Rhizoma Glycyrrhizae).
(4) Spondilosis serviks tipe meduler crestal: mereka yang mengalami peningkatan tonus otot dan perasaan mengikat di dada dan perut mengambil metode menghilangkan stasis darah dan membersihkan organ dalam, menggunakan Fuyuan dan Invigorating Blood Tang (Dahuang, Chai Hu, Hong Hua, Tao Ren, Angelica Sinensis, Bubuk Cacar, Andrographis paniculata dan Roasted Licorice). Jika anggota tubuh bagian bawah lemah dan otot-otot atrofi, ambil metode mengencangkan bagian tengah dan memberi manfaat pada qi dan menyehatkan limpa dan ginjal dengan Minuman Dihuang (Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Gui Zhi, Cistanches, Cornu Cervi Pantotrichum, Radix Rehmanniae, Bacopa Monnieri, Acorus Calamus, Yuan Zhi, Dendrobium, Poria, Mai Dong, Wu Wei Zi) dikombinasikan dengan Sheng Gui Tang (Astragalus, Radix Codonopsis, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae, Chuan Xiong, Radix Rehmanniae, Chai Hu).
Gejala-gejala spondilosis serviks simpatik sangat banyak, jadi disarankan untuk mengobati gejala sesuai dengan kondisinya.
2. Pengobatan eksternal dengan obat herbal Cina: Obat-obatan herbal Cina dengan efek yang berbeda seperti mempromosikan qi dan menyebarkan stasis darah, menghangatkan meridian dan menyebarkan dingin, merelaksasi tendon dan mengaktifkan agunan atau membersihkan panas dan mendetoksifikasi racun dibuat ke dalam bentuk sediaan yang berbeda dan diterapkan pada bagian yang relevan dari pasien dengan spondylosis serviks. Metode umum pengobatan eksternal spondilosis serviks termasuk obat teng, obat kompres, obat semprot, dll.
3.Tui-na dan manipulasi ortopedi: mereka memiliki fungsi menyesuaikan organ internal, menyeimbangkan yin dan yang, meningkatkan pembentukan qi dan darah, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, meningkatkan metabolisme jaringan, melepaskan ketegangan otot dan mengatur tendon. Teknik-teknik dasar meliputi pemijatan, pemijatan, penguluran, penekanan, dan pengurutan.
Penting untuk dicatat bahwa pemijatan harus dilakukan oleh seorang profesional medis. Spondilosis servikal harus diobati dengan lembut dan tanpa kekerasan. Manipulasi sendi posterior tidak dianjurkan untuk pasien dengan arteri vertebralis dan myelopathy crestal. Sulit untuk mengecualikan lesi seperti tumor di kanal vertebralis, stenosis perkembangan kanal vertebralis, kompresi meduler crestal, kerusakan tulang pada tubuh vertebra dan perlekatan, osifikasi ligamentum longitudinal posterior atau kelainan bentuk serviks, radang akut faring, laring, leher dan oksiput, gangguan neurologis yang jelas, dan dalam kasus di mana diagnosisnya tidak diketahui, penggunaan tui na dan manipulasi ortopedi apa pun dilarang.
4. Terapi akupunktur dan moksibusi: Ini termasuk akupunktur dan moksibusi. Akupunktur adalah penggunaan jarum logam halus ke dalam bagian tubuh tertentu, menggunakan teknik yang tepat untuk merangsang, sedangkan moksibusi adalah penggunaan moxa atau kerucut moxa yang dinyalakan dan diasapi titik-titik akupunktur untuk merangsang, melalui rangsangan untuk mencapai penyesuaian organ meridian tubuh qi dan fungsi darah, pencegahan dan pengobatan penyakit.
II. Perawatan rehabilitasi
1.Terapi faktor fisik: Fungsi utama terapi faktor fisik adalah melebarkan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah lokal, melepaskan kejang otot dan pembuluh darah, menghilangkan peradangan dan edema akar saraf, pulpa crestal dan jaringan lunak di sekitarnya, mengurangi adhesi, mengatur fungsi saraf vegetatif, dan meningkatkan pemulihan fungsi saraf dan otot. Metode pengobatan yang umum digunakan.
(1) Terapi ionisasi arus searah Umumnya digunakan dengan berbagai obat-obatan barat (asam asetat glasial, VitB1, VitB12, kalium iodida, nufcaine, dll.) Atau obat-obatan Cina (Wu Tou, Wei Ling Xian, Safflower, dll.) Ditempatkan di bagian belakang leher, terhubung ke anoda atau katoda sesuai dengan kinerja obat, berlawanan atau berlawanan secara diagonal dengan elektroda lain, setiap kali dialiri arus listrik selama 20 menit, berlaku untuk semua jenis spondylosis serviks.
(2) Elektroterapi frekuensi menengah termodulasi frekuensi rendah
Umumnya, listrik IF 2000Hz-8000Hz digunakan sebagai frekuensi pembawa, dan listrik frekuensi rendah dari bentuk gelombang yang berbeda (gelombang persegi, gelombang sinus, gelombang segitiga, dll.) Dari 1-500Hz digunakan sebagai bentuk gelombang modulasi, yang dimodulasi dengan cara yang berbeda dan dikompilasi menjadi resep yang berbeda. Resep dipilih sesuai dengan kondisi yang berbeda dan elektroda ditempatkan dengan cara yang sama seperti DC. Setiap perawatan umumnya berlangsung 20-30 menit dan cocok untuk semua jenis spondylosis serviks.
(3) Terapi gelombang ultrashort Terapi ini dilakukan dengan gelombang ultrashort dengan panjang gelombang sekitar 7m. Umumnya, dua pelat elektroda berukuran sedang digunakan, masing-masing ditempatkan di belakang leher dan sisi ekstensi lengan bawah anggota tubuh yang terpengaruh, atau satu kutub ditempatkan di belakang leher. Pada fase akut, tidak ada panas yang diterapkan selama 12 hingga 15 menit sekali sehari, pada fase kronis, panas mikro diterapkan selama 15 hingga 20 menit. 10-15 sesi adalah durasi perawatan. Cocok untuk tipe akar saraf (fase akut) dan tipe kremaster (fase edema kremaster).
(4) Terapi ultrasonik Mesin terapi ultrasonik dengan frekuensi 800kHz atau 1000kHz, dengan kepala suara bersentuhan dekat dengan kulit leher, bergerak di sepanjang ruang vertebral dan area paravertebral, dengan intensitas 08 ~ 1W / cm2, menggunakan krim hidrokortison sebagai agen kontak, sekali sehari selama 8 menit setiap kali, 15-20 kali pengobatan. Untuk pengobatan spondilosis serviks kremasterik. Frekuensi USG seperti di atas, kepala suara bergerak di sepanjang kedua sisi leher dengan dua fossae supraganglial, intensitas 08 ～ 1,5W / cm2, 8-12 menit setiap kali, sisanya seperti di atas, digunakan untuk pengobatan spondylosis serviks dari jenis akar saraf.
(5) Ultrasonik elektrokonduksi yang ditargetkan pengobatan pengiriman obat transdermal Menggunakan instrumen elektrokonduksi ultrasonik dan patch gel elektrokonduksi ultrasonik, pemilihan obat transdermal 2% injeksi lidokain. Tambalan pertama kali dipasang di kepala pemancar perawatan instrumen, 1ml injeksi lidokain yang disiapkan ditambahkan ke dua tambalan gel kopling, dan kemudian tambalan dipasang ke bagian depan leher pasien bersama dengan kepala pemancar perawatan. Parameter pengobatan dipilih sebagai konduktivitas 6, intensitas ultrasound 4, frekuensi 3, waktu pengobatan 30 menit, sekali sehari, 10 hari sebagai pengobatan. Untuk pengobatan arteri vertebralis dan spondilosis serviks simpatis.
(6) Terapi potensial tinggi Menggunakan perangkat terapi potensial tinggi, pasien duduk di atas elektroda pelat atau kursi perawatan dengan kaki di atas bantalan terisolasi selama 30-50 menit per perawatan. Elektroda bergulir dapat digunakan pada saat yang sama selama 5-8 menit di area kerah leher posterior atau area yang terkena, sekali sehari selama 12-15 hari sebagai pengobatan.
(7) Terapi cahaya
Terapi ultraviolet: bagian belakang leher pada garis rambut datar sampai ke vertebra toraks kedua, jumlah eritema (3 sampai 4 jumlah biologis), sekali setiap hari, 3 kali pengobatan, dengan pengobatan gelombang ultra-pendek fase akut dari jenis akar saraf. Terapi inframerah: tersedia berbagai instrumen inframerah, penyinaran di belakang leher, 20-30 menit/waktu. Untuk spondilosis serviks tipe jaringan lunak, atau dengan terapi traksi serviks (terapi inframerah sebelum traksi serviks).
(8) Terapi lainnya: seperti terapi magnetis, terapi eksitasi listrik, elektroterapi audio, elektroterapi interferensi, terapi lilin, iradiasi laser dan perawatan lainnya juga sering digunakan dalam perawatan fisik spondylosis serviks, dan pilihan yang tepat dapat mencapai hasil tertentu.
2.Terapi traksi: Traksi serviks adalah metode yang umum dan efektif untuk mengobati spondilosis serviks. Traksi serviks membantu melepaskan kejang otot di leher, mengendurkan otot dan meredakan nyeri; melepaskan adhesi jaringan lunak, meregangkan kapsul sendi dan ligamen yang berkontraksi; memperbaiki atau mengembalikan kelengkungan fisiologis normal tulang belakang leher; meningkatkan foramen intervertebralis dan meredakan rangsangan dan kompresi akar saraf; meregangkan ruang vertebra dan mengurangi tekanan dalam diskus intervertebralis. Sesuaikan perubahan abnormal mikroskopis dari sendi kecil, sehingga membran sinovial dari embedment sendi atau ketidaksejajaran sendi sinovial dapat diatur ulang; ketika perawatan traksi tulang belakang serviks harus menguasai tiga elemen arah gaya traksi (sudut), berat dan waktu traksi, untuk mendapatkan efek terapeutik traksi terbaik.
(1) Modus traksi: metode traksi occipito-maxillary band yang umum digunakan, biasanya menggunakan traksi duduk, tetapi kondisinya berat atau tidak bisa duduk traksi traksi horizontal. Traksi kontinu, traksi intermiten, atau kombinasi keduanya dapat digunakan.
(2) Sudut traksi: umumnya sesuai dengan lokasi lesi, seperti lesi terutama di segmen serviks atas, sudut traksi harus 0-10 °, seperti lesi terutama di segmen serviks bawah (serviks 5-7), sudut traksi harus sedikit ke depan, bisa antara 15-30 °, sambil memperhatikan kenyamanan pasien untuk menyesuaikan sudut.
(3) Berat traksi: berat traksi intermiten dapat ditentukan pada 10-20% dari berat badan pasien sendiri, sementara traksi kontinu harus dikurangi dengan tepat. Umumnya, bobot awal ringan, misalnya 6kg, dan kemudian secara bertahap ditingkatkan.
(4) Waktu traksi: waktu traksi harus 20 menit untuk traksi kontinu dan 20-30 menit untuk traksi intermiten, sekali sehari, 10-15 hari sebagai pengobatan.
(5) Tindakan pencegahan: perbedaan individu harus sepenuhnya dipertimbangkan, yang tua dan lemah harus traksi lebih ringan, waktu traksi lebih pendek, yang muda dan kuat dapat menahan lebih berat dan lebih lama; proses traksi harus memperhatikan untuk mengamati dan menanyakan reaksi pasien, jika ada ketidaknyamanan atau gejala yang diperburuk harus segera menghentikan traksi, menemukan penyebabnya dan menyesuaikan, mengubah rencana perawatan.
(6) kontraindikasi traksi: traksi setelah ada ketidaknyamanan yang jelas atau gejala yang memburuk, setelah menyesuaikan parameter traksi masih belum ada perbaikan; tekanan sumsum crestal jelas, ketidakstabilan segmental serius; penuaan tulang vertebra dan degenerasi sendi serius, penyempitan kanal tulang belakang yang jelas, ligamen dan pengerasan kalsifikasi kapsul sendi serius.
3.Terapi manipulasi: terapi manipulasi adalah salah satu cara penting pengobatan spondylosis serviks, berdasarkan prinsip anatomi dan biomekanik tulang dan sendi vertebra serviks sebagai dasar pengobatan, untuk perubahan patologisnya, vertebra crestal dan sendi kecil vertebra crestal didorong, ditarik, diputar dan teknik lain untuk perawatan aktivitas pasif, untuk menyesuaikan hubungan anatomi dan biomekanik vertebra crestal, sedangkan otot dan jaringan lunak yang terkait dengan vertebra crestal dilonggarkan dan dihaluskan untuk memperbaiki Tujuannya adalah untuk memperbaiki fungsi sendi, meredakan spastisitas dan mengurangi nyeri.
Metode yang umum digunakan mencakup teknik Tiongkok dan Barat. Teknik Cina mengacu pada teknik pijat tradisional Cina dan tui-na, yang umumnya mencakup teknik reposisi tulang dan sendi serta teknik pijat jaringan lunak. Teknik Barat yang biasa digunakan di Tiongkok termasuk metode Mckenzie, teknik Maitland dan teknik chiropraktik.
Perlu ditekankan bahwa pengobatan manipulatif spondilosis servikal harus dilakukan oleh seorang profesional medis yang terlatih. Manipulasi harus dikontrol sesuai dengan individu dan harus selembut mungkin, bukan kekerasan. Penggunaan pijat dan manipulasi ortopedi harus digunakan dengan hati-hati atau dilarang dalam kasus-kasus di mana sulit untuk mengecualikan lesi seperti tumor di kanal tulang belakang, stenosis perkembangan kanal tulang belakang, kompresi medula crestal, kerusakan tulang pada tubuh vertebra dan perlekatannya, pengerasan ligamentum longitudinal posterior atau kelainan bentuk tulang belakang leher, peradangan akut faring, laring, leher dan oksiput, neurosis yang jelas, dan dalam kasus-kasus di mana diagnosis tidak diketahui.
4.Terapi latihan: Terapi latihan untuk tulang belakang leher mengacu pada penggunaan latihan yang tepat untuk leher dan bagian terkait lainnya serta untuk seluruh tubuh. Terapi latihan dapat memperkuat otot-otot leher, bahu dan otot punggung, menstabilkan tulang belakang leher, meningkatkan fungsi sendi antara tulang belakang, meningkatkan rentang gerak tulang belakang leher, mengurangi iritasi saraf, mengurangi kejang otot, menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya, memperbaiki kelainan atau kelainan bentuk dalam keselarasan tulang belakang leher dan memperbaiki postur tubuh yang buruk. Kepatuhan jangka panjang terhadap terapi latihan dapat mendorong proses kompensasi adaptif tubuh, sehingga mengkonsolidasikan efek terapeutik dan mengurangi kekambuhan.
Bentuk umum terapi latihan tulang belakang leher meliputi latihan tangan bebas, latihan tongkat, latihan dumbbell, dll. Latihan mekanis juga tersedia jika tersedia. Jenis-jenisnya biasanya meliputi latihan fleksibilitas tulang belakang leher, latihan kekuatan otot leher, latihan korektif tulang belakang leher, dll. Selain itu, latihan seluruh tubuh seperti berlari, berenang dan permainan bola juga biasa digunakan sebagai latihan terapi untuk gangguan tulang belakang leher. Pasien dengan spondilosis servikal dapat diinstruksikan untuk menggunakan “Resep Latihan Leher dan Bahu”. Terapi latihan cocok untuk pasien dengan semua jenis spondilosis servikal yang sedang dalam masa remisi atau pemulihan dari pembedahan. Modalitas spesifik bervariasi menurut jenis spondilosis servikal dan fisik individu, dan harus dilakukan di bawah bimbingan seorang spesialis.
5 . Aplikasi penjepit ortopedi: Penjepit ortopedi untuk tulang belakang leher terutama digunakan untuk memperbaiki dan melindungi tulang belakang leher, memperbaiki hubungan mekanis abnormal tulang belakang leher, mengurangi nyeri leher, mencegah tulang belakang leher dari ekstensi berlebihan, fleksi berlebihan dan rotasi berlebihan, hindari menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada medula dan saraf crestal, mengurangi edema crestal, mengurangi reaksi traumatis dari sendi intervertebralis, membantu perbaikan jaringan dan menghilangkan gejala, dan bekerja sama dengan metode pengobatan lain pada saat yang sama, yang dapat mengkonsolidasikan efek terapeutik Ini dapat digunakan bersamaan dengan perawatan lain untuk mengkonsolidasikan efek pengobatan dan mencegah kekambuhan.
Yang paling umum digunakan adalah kerah serviks dan kawat gigi serviks, yang dapat diterapkan pada pasien dalam fase akut atau dengan gejala parah dari semua jenis spondilosis serviks. Kawat gigi servikal juga digunakan untuk pasien dengan fraktur servikal, dislokasi, dan ketidakstabilan intervertebral atau subluksasi meskipun telah dilakukan pengobatan dini. Penting untuk mengenakan penyangga leher untuk perlindungan saat bepergian dengan kendaraan berkecepatan tinggi dan alat transportasi lainnya, baik dengan atau tanpa spondilosis servikal. Namun demikian, penggunaan jangka panjang yang tidak masuk akal harus dihindari karena dapat menyebabkan kelemahan otot serviks dan mobilitas serviks yang buruk.
Terlepas dari jenis spondilosis servikal, prinsip dasar pengobatan adalah mengikuti prinsip dasar pengobatan non-bedah terlebih dahulu, diikuti dengan pembedahan bila ini tidak efektif. Hal ini bukan hanya karena rasa sakit dan cedera serta komplikasi yang terkait dengan pembedahan itu sendiri, tetapi yang lebih penting karena sebagian besar spondilosis serviks itu sendiri dapat dihentikan, diperbaiki, atau bahkan disembuhkan dengan perawatan non-bedah. Kecuali dalam beberapa kasus di mana terdapat indikasi yang jelas untuk pembedahan, perawatan non-bedah secara teratur harus dimulai dan dilanjutkan selama 3-4 minggu dan umumnya efektif. Dalam kasus perkembangan progresif yang jarang terjadi (kebanyakan spondilosis servikal kremasterik), pembedahan dini diperlukan sebagai hal yang mendesak.
II. Perawatan bedah
Perawatan bedah terutama untuk meringankan kompresi parah medula crestal atau pembuluh darah akibat herniasi diskus, pembentukan tulang berlebihan atau kalsifikasi ligamen, dan untuk membangun kembali stabilitas tulang belakang servikal. Setelah didiagnosis, spondilosis serviks tipe meduler krista harus secara aktif diobati dengan pembedahan jika pengobatan non-bedah tidak efektif dan kondisinya memburuk; spondilosis serviks tipe neurogenik harus dipertimbangkan untuk pengobatan bedah jika gejalanya berat dan memengaruhi kehidupan dan pekerjaan pasien, atau jika ada gangguan gerakan otot; dan jenis spondilosis serviks lainnya di mana pengobatan konservatif tidak efektif atau efeknya tidak terkonsolidasi dan ada serangan berulang. Indikasi untuk pengobatan invasif minimal (myelolysis, aspirasi perkutan, PLDD, ablasi frekuensi radio, dll.) harus dikontrol secara ketat.
Prosedur pembedahan dibagi menjadi pendekatan serviks anterior dan posterior.
1. Pembedahan serviks anterior: pendekatan serviks anterior melibatkan pengangkatan diskus yang sakit dan taji posterior serta pencangkokan tulang intervertebralis. Keuntungannya adalah medula crestal langsung didekompresi dan tulang belakang servikal distabilkan secara permanen setelah fusi cangkok tulang. Penggunaan pelat titanium untuk fiksasi internal pada saat yang sama dengan cangkok tulang meningkatkan tingkat fusi dan mempertahankan kelengkungan fisiologis tulang belakang servikal. Indikasi untuk operasi fusi cangkok tulang interbody diskektomi anterior: 1-2 herniasi diskus segmental atau kehilangan tulang yang mengakibatkan kompresi ventral akar saraf atau medula crestal; ketidakstabilan segmental. Bahan cangkok tulang dapat berupa tulang iliaka autologus, tulang alogenik, tulang buatan seperti hidroksiapatit, kalsium fosfat, kalsium sulfat, keramik koral, dll. Perangkat fusi interbody (Cage) digunakan untuk mempertahankan tinggi interbody, meningkatkan stabilitas lokal dan meningkatkan tingkat fusi, dan karena sayatannya yang rendah, perangkat ini dapat secara signifikan mengurangi sensasi benda asing faring pasca operasi dan kesulitan menelan. Untuk OPLL yang terisolasi; stenosis tulang belakang terbatas, dll., Laminektomi subtotal, pencangkokan tulang curah intervertebralis dan fiksasi internal dengan pelat titanium dapat digunakan. Jika sangkar titanium diisi dengan tulang autologus (badan vertebra yang direseksi) dan pelat titanium dipasang secara internal, ekstraksi tulang dapat dihindari. Untuk pasien dengan degenerasi ringan pada sendi intervertebralis dan tidak ada penyempitan ruang intervertebralis yang signifikan, penggantian diskus buatan dapat dilakukan setelah pengangkatan diskus yang sakit.
2. Pembedahan posterior: Kanal tulang belakang servikal diperbesar melalui pendekatan servikal posterior untuk memungkinkan dekompresi kremaster. Prosedur yang paling umum digunakan adalah pembesaran kanal tulang belakang bukaan tunggal dan bukaan ganda. Indikasi untuk pembedahan: spondilosis serviks kremaster dengan perkembangan atau stenosis tulang belakang degeneratif multisegmental; OPLL multisegmental; hipertrofi ligamen serviks atau pengerasan yang mengakibatkan kompresi ventral dan dorsal dari kremaster. Dalam kasus ketidakstabilan segmental, sekrup pelat titanium lateral atau fiksasi internal melalui sekrup pedikel dan fusi cangkok tulang dapat dilakukan pada saat yang bersamaan.
3.Terapi rehabilitasi Terapi rehabilitasi selama “periode perioperatif” spondilosis serviks kondusif untuk mengkonsolidasikan kemanjuran operasi, menutupi kekurangan operasi, dan menghilangkan trauma lokal dan sistemik yang disebabkan oleh operasi, sehingga mencapai tujuan memulihkan kesehatan fisik dan mental pasien. Pendekatan dasar untuk perawatan perioperatif tidak hanya tidak dapat dipisahkan dari rehabilitasi spondilosis serviks (misalnya pengobatan Tiongkok, fisioterapi, terapi olahraga, oksigen hiperbarik, dll.), tetapi juga tidak dapat mengabaikan beberapa faktor patologis baru, seperti beban mental kecemasan dan kepanikan yang ditimbulkan oleh operasi, serta trauma operasi dan kelemahan fisik pasca operasi. “Rehabilitasi tulang belakang serviks dan gong perawatan kesehatan” digunakan untuk pencegahan dan pengobatan tambahan spondylosis serviks, dan dapat diperluas secara sistematis ke masyarakat, yang mencerminkan gagasan akademis tentang rehabilitasi dan pencegahan.
4. Penilaian efek terapeutik
Masyarakat Ortopedi Jepang telah mengembangkan standar untuk menilai fungsi medula crestal untuk pasien dengan penyakit crestal servikal (disebut sebagai metode 17 titik), yang telah diterima oleh para ahli internasional. Standar yang sesuai (disebut sebagai metode 40 titik) juga telah dikembangkan sesuai dengan kondisi nasional Tiongkok dan telah dipromosikan dan diterapkan di Tiongkok.
Pencegahan spondilosis serviks
Degenerasi diskus intervertebralis tulang belakang servikal hampir tidak dapat dihindari seiring dengan bertambahnya usia. Namun, jika perhatian diberikan untuk menghindari beberapa faktor yang mendorong degenerasi diskus intervertebralis dalam kehidupan dan pekerjaan, ini akan membantu mencegah terjadinya dan perkembangan degenerasi serviks.
I. Pemahaman yang benar tentang spondilosis serviks dan keyakinan dalam mengatasi penyakit ini.
Perjalanan spondilosis serviks relatif panjang, dan degenerasi diskus intervertebralis, pertumbuhan taji tulang dan kalsifikasi ligamen terkait dengan penuaan dan penuaan tubuh. Penyakit ini sering kambuh dan gejalanya mungkin berat selama serangan, mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan istirahat. Oleh karena itu, penting untuk menghilangkan rasa takut dan pesimisme di satu sisi, dan untuk mencegah mentalitas yang mudah menyerah dan meninggalkan pengobatan aktif di sisi lain.
II. Saat istirahat.
Pasien yang mengalami serangan akut spondilosis serviks atau serangan pertama harus memperhatikan istirahat dengan benar, dan mereka yang memiliki kondisi serius bahkan harus beristirahat di tempat tidur selama 2-3 minggu. Dari perspektif pencegahan spondilosis serviks, lebih baik memilih tempat tidur yang kondusif untuk stabilitas kondisi dan untuk menjaga keseimbangan puncak. Posisi, bentuk, dan bahan bantal harus dipilih, dan posisi tidur yang baik juga diperlukan untuk mempertahankan kelengkungan fisiologis seluruh kolom lambang dan membuat pasien merasa nyaman, sehingga dapat mengendurkan otot-otot seluruh tubuh dan menyesuaikan keadaan fisiologis sendi.
Ketiga, tentang perawatan kesehatan.
1. Latihan olahraga medis dan latihan perawatan kesehatan: mereka yang tidak memiliki gejala spondylosis serviks dapat melakukan fleksi lambat, ekstensi, fleksi lateral kiri dan kanan dan rotasi leher beberapa kali sehari di pagi dan sore hari. Perkuat otot punggung servikal dengan latihan kontraksi resistensi isometrik. Sangat penting bagi pasien tulang belakang leher untuk berhenti merokok atau mengurangi merokok untuk meringankan gejala mereka dan secara bertahap pulih. Hindari bekerja terlalu keras dan menyebabkan radang tenggorokan berulang, hindari menahan beban berat badan yang berlebihan dan getaran manusia, sehingga mengurangi dampak pada diskus intervertebralis.
2, hindari postur rendah jangka panjang: untuk menghindari pekerjaan rendah dalam waktu lama, profesional perbankan dan akuntansi, pekerjaan rawat jalan kantor, operasi komputer dan personel lainnya, posisi ini sehingga otot leher, ligamen tegang untuk waktu yang lama dan ketegangan, mendorong degenerasi disk serviks. Ubah posisi tubuh Anda setelah satu jam atau lebih bekerja. Ubah kebiasaan kerja dan hidup yang buruk, seperti berbaring di tempat tidur sambil membaca, menonton TV, dll.
3, leher ditempatkan dalam keadaan fisiologis istirahat: bantal leher orang dewasa umum sekitar 10 sentimeter lebih tinggi lebih baik, bantal tinggi sehingga leher dalam keadaan fleksi, hasilnya sama dengan postur kepala rendah. Apabila berbaring menyamping, bantal harus dinaikkan ke ketinggian di mana kepala tidak tampak tertekuk ke samping.
4. Hindari trauma leher: Kenakan sabuk pengaman yang baik dan hindari tidur di dalam mobil untuk menghindari cedera pada tulang belakang leher akibat relaksasi otot-otot leher ketika mengerem mendadak. Ketika nyeri leher, bahu, dan lengan terjadi, setelah diagnosis yang jelas dan tidak termasuk stenosis tulang belakang serviks, pijatan lembut dapat dilakukan, hindari teknik rotasi yang terlalu berat untuk menghindari kerusakan pada diskus intervertebralis.
5, hindari angin dan dingin, kelembaban: perhatian musim panas untuk menghindari kipas angin, AC bertiup langsung ke leher, jangan meniupkan angin dingin langsung setelah berkeringat, atau bilas kepala dan leher dengan air dingin, atau tidur di atas bantal yang dingin.
6, memperhatikan kesehatan tulang belakang leher remaja: dengan intensifikasi tekanan kompetitif studi remaja, jam-jam membaca dan belajar yang panjang telah menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan tulang belakang leher sebagian besar remaja, yang mengakibatkan tren spondylosis serviks pada usia yang lebih muda. Disarankan agar pengetahuan perawatan kesehatan tentang tulang belakang serviks dipromosikan dengan penuh semangat di sekolah dasar dan menengah dan bahkan universitas, sehingga dapat mendidik siswa untuk membangun kesadaran akan perawatan kesehatan tulang belakang serviks, memperhatikan kesehatan tulang belakang serviks, membangun konsep pembelajaran ilmiah dan pembelajaran yang sehat, dan mencegat penyakit tulang belakang serviks pada sumbernya.