Bagaimana cara mendapatkan pengobatan penekanan TSH Anda dengan benar

  Penggunaan hormon tiroid yang benar (misalnya eugenol atau natrium levotiroksin) untuk terapi supresif seumur hidup setelah operasi radikal dan pembersihan kuku 131 yodium untuk pasien dengan kanker tiroid yang terdiferensiasi memainkan peran penting dalam mengurangi kekambuhan.  Mekanismenya adalah dengan menggunakan umpan balik hormon tiroid eksogen untuk menghambat sekresi TSH oleh kelenjar hipofisis, yang pada gilirannya bertindak untuk menghambat pertumbuhan sel DTC dan mengurangi kekambuhan dan metastasis DTC. Namun, tingkat penekanan tidak sama untuk setiap pasien kanker tiroid dan dosis obat perlu dikontrol sesuai dengan kondisi pasien (yaitu tingkat risiko).  1. Pasien berisiko rendah: pertahankan TSH pada 0,1-0,5 mU/L selama 5-10 tahun dan sesuaikan TSH dalam kisaran normal jika tidak ada tanda-tanda kekambuhan.  2. Pasien dengan risiko menengah – tinggi harus memiliki TSH seumur hidup <0,1 mU/L. Pemberian hormon tiroid dalam jumlah besar dalam jangka panjang juga dapat memiliki efek samping tertentu, terutama pada pasien DTC wanita pasca-menopause yang memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan osteoporosis. Pasien dengan angina pektoris koroner dan takiaritmia merupakan kontraindikasi penggunaan hormon tiroid. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan aterosklerosis, insufisiensi jantung, diabetes mellitus, hipertensi dan pemantauan ketat terhadap perkembangan penyakit terkait mereka diperlukan. Pada pasien lanjut usia atau pasien DTC dengan penyakit kardiovaskular, L-T4 harus disesuaikan secara bertahap dari dosis yang lebih rendah ke dosis yang diperlukan.