Periartritis adalah salah satu penyakit umum yang menyebabkan rasa sakit dan disfungsi di bahu, juga dikenal sebagai bahu bocor, bahu lima puluh, bahu beku, dll.; itu disebut sebagai periartritis. Penyakit ini didasarkan pada ketegangan, trauma, angin dan dingin, yang menyebabkan peradangan steril pada kapsul sendi bahu, yang menyebabkan adhesi lokal dan menyebabkan berbagai gejala seperti nyeri bahu dan disfungsi. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dan lebih sering terjadi pada pekerja manual. Jika tidak diobati secara efektif, hal ini dapat secara serius mempengaruhi aktivitas fungsional sendi bahu. Secara umum diyakini bahwa penyakit ini terkait dengan kurangnya qi dan darah, paparan eksternal terhadap angin dan dingin, serta ketegangan dan cedera traumatis. 1. Diagnosis 1.1 Manifestasi klinis 1.1.1 Gejala: Manifestasi klinis penyakit ini terutama pada dua area, yaitu nyeri bahu dan keterbatasan gerakan fungsional sendi bahu. 1.1.1.1 Nyeri: Pada tahap awal, rasa nyeri bersifat paroksismal, sering dipicu oleh perubahan cuaca dan pengerahan tenaga, kemudian secara bertahap berkembang menjadi nyeri persisten, yang secara bertahap memburuk. Apabila bahu diregangkan, hal ini dapat menyebabkan rasa nyeri yang hebat. 1.1.2 Tanda-tanda 1.1.2.1 Nyeri kompresi: nyeri tekan yang meluas di sekitar sendi bahu, yang dapat menjalar ke leher dan siku. 1.1.2.2 Gerakan fungsional terbatas: Gerakan aktif dan pasif sendi bahu dibatasi ke segala arah. Pada kasus yang parah, fungsi siku juga terbatas. 1.1.2.3 Atrofi otot: Seiring waktu, atrofi otot deltoid yang tidak digunakan dapat terjadi. 1.2 Kriteria diagnostik 1.2.1 Nyeri yang meluas di sekitar sendi bahu, dengan titik-titik nyeri di ruang sendi. 1.2.2 Pembatasan gerakan aktif dan pasif sendi bahu ke segala arah. 2. Identifikasi 2.1 Defisiensi Qi dan darah: Usia tua dan kelemahan fisik atau kelelahan fisik menyebabkan defisiensi esensi hati dan ginjal, defisiensi Qi dan darah, kehilangan nutrisi untuk tendon, dan defisiensi darah, yang mengakibatkan rasa sakit. Jika rasa sakitnya berkepanjangan, tendon dan vena akan menyempit dan tidak digunakan. Lidah pucat dengan sedikit lapisan dan denyut nadi tipis dan berserabut. 2.2 Paparan eksternal terhadap angin, dingin dan lembab: tinggal di tempat yang basah untuk waktu yang lama, tidur di tengah hujan dan angin, tidur di malam hari dengan bahu terbuka ketika angin bertiup, mengakibatkan angin, dingin dan lembab dalam darah dan tendon. Di dalam pembuluh darah, darah tidak mengalir dan pembuluh darah menyempit dan terasa nyeri. Jika dingin dan lembab meluap ke dalam tendon dan daging, darah tidak akan mengalir dan pembuluh darah akan menyempit dan menyakitkan. Lidah berwarna gelap dengan lapisan licin dan denyut nadi yang kencang. 2.3 Cedera traumatis pada tendon dan tulang: tendon dan vena rusak karena jatuh, darah tersumbat secara internal, dan vena serta kolateral tersumbat; jika tidak tersumbat, akan terasa nyeri. Dalam jangka panjang, tendon dan vena tidak dipelihara dan disempitkan dan tidak digunakan. Lidah berwarna gelap dengan stasis dan sedikit lapisan, dan denyut nadi kencang. Apa pun penyebab penyakitnya, tendon dan urat kehilangan makanannya dan menjadi terbatas dan tidak aktif, dan pembuluh darah dan agunan menjadi stagnan dan menyakitkan. 3. Pengobatan 3.1 Prinsip pengobatan: Meringankan tendon dan saluran, mengaktifkan sirkulasi darah, menghilangkan rasa sakit, melonggarkan perlengketan, dan melicinkan persendian. 3.2 Teknik: Mendorong dengan satu jari, meremas, menunjuk, menekan, memegang, menarik, menarik, meregangkan, mengguncang, dll. 3.3 Titik-titik akupunktur: bahu baik, tianzong, bahu k, bahu s, bahu ching, quchi, hegu. 3.4 Operasi: Pasien dalam posisi duduk. Gunakan metode menguleni atau metode mendorong Zen satu jari untuk merawat di sekitar sendi bahu di sisi yang terkena, bolak-balik dari depan ke belakang beberapa kali, bersama dengan penculikan pasif, retraksi internal, rotasi eksternal, dan pengangkatan anggota tubuh yang terkena; kemudian gunakan metode pembelahan tendon atau metode mendayung tendon untuk mengoperasikan bolak-balik dari depan ke belakang pada sendi bahu 3 – 5 kali, bersama dengan penculikan anggota tubuh yang terkena; tekan dan uleni titik-titik di atas sampai sejauh rasa sakit dan bengkak. Kemudian, gunakan metode mengguncang sendi bahu dan mengayunkan. Ketika mengguncang, amplitudo harus dari kecil ke besar; ketika meremas, kekuatannya harus dari ringan ke berat, dan gerakannya tidak boleh terlalu keras, selama pasien dapat mentolerirnya. Terakhir, gunakan metode gosokan untuk menggosok dan mengguncang tungkai atas secara berulang-ulang dari bahu ke lengan bawah sebagai tindakan akhir manipulasi. 3.5 Perawatan lainnya 3.5.1 Akupunktur: Ini sangat efektif pada tahap awal manajemen nyeri. 3.5.2 Fisioterapi: membantu dalam pengobatan penyakit. 3.5.3 Penyegelan: baik untuk pengobatan nyeri. 3.5.4 Pasta obat: yang umum digunakan adalah pasta kulit anjing, pasta penghilang rasa sakit Qizheng, pasta pemanasan sendiri Doc dan pasta pengatur tulang yang diaktifkan darah. 4. Latihan fungsional: Disfungsi bahu pada penyakit ini terutama disebabkan oleh perlengketan sendi bahu. Perawatan harus disertai dengan latihan fungsional yang sesuai untuk bahu, yang harus dilakukan secara konsisten, bertahap dan berbeda dari orang ke orang. Latihan-latihan berikut ini bisa digunakan, tergantung pada kasus masing-masing. 4.1 Panjat dinding: menghadap dinding, perlahan-lahan panjat dinding dengan kedua tangan atau satu tangan, angkat tungkai atas setinggi mungkin dan jaga agar tetap lurus, cobalah mendekatkan tubuh ke dinding. Kemudian perlahan-lahan kembali ke bawah ke posisi semula, ulangi beberapa kali. 4.2 Penarikan tubuh bagian belakang: Tarik pergelangan tangan yang terkena ke belakang dengan kedua tangan, menggunakan tangan yang sehat, dan secara bertahap tarik ke atas hingga sudut maksimum, ulangi beberapa kali. 4.3 Latihan rotasi eksternal: Berdiri dengan punggung menghadap dinding, kepalkan kedua tangan dan tekuk siku Anda, putar kedua lengan ke luar dan cobalah untuk membawa bagian belakang kepalan tangan ke dinding, ulangi beberapa kali. 4.4 Aktivitas mengguncang bahu: Terjun, masukkan satu tangan ke pinggang, pegang kepalan tangan kosong dengan tangan yang lain di dekat pinggang, buatlah guncangan melingkar bolak-balik, amplitudo dari kecil ke besar, gerakan dari lambat ke cepat.