Kanker tiroid adalah tumor ganas yang paling umum dari kelenjar tiroid, terhitung 1% dari semua tumor ganas dalam tubuh. Kecuali karsinoma meduler, sebagian besar berasal dari sel epitel folikuler. Subtipe patologisnya adalah: 1. Karsinoma papiler. Kanker ini menyumbang 60% kanker tiroid pada orang dewasa dan semua kanker tiroid pada anak-anak, keganasannya rendah, 80% bersifat multisentris dan sekitar 1/3 melibatkan kelenjar tiroid bilateral. Metastasis ke kelenjar getah bening serviks muncul lebih awal, tetapi prognosisnya lebih baik. 2. Karsinoma folikular. Ini menyumbang sekitar 20%, umumnya terlihat pada orang paruh baya sekitar 50 tahun, cukup ganas, dengan kecenderungan untuk menyerang pembuluh darah. 33% dapat bermetastasis ke paru-paru, hati, tulang dan sistem saraf, dan 10% ke kelenjar getah bening serviks. 3. Karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Ini menyumbang sekitar 15%, kebanyakan terlihat pada usia 70 tahun. Ini berkembang dengan cepat dan sekitar 50% dari mereka memiliki metastasis kelenjar getah bening serviks pada tahap awal dan sangat ganas. Selain menyerang trakea dan saraf laring atau kerongkongan, juga dapat bermetastasis ke paru-paru dan tulang secara jauh melalui transportasi darah. Prognosisnya sangat buruk. Kelangsungan hidup rata-rata adalah 3-6 bulan, dengan tingkat kelangsungan hidup satu tahun hanya 5%-15%. 4. Karsinoma Meduler. Hanya 7% kasus. Sel-selnya bersarang atau berbentuk kistik, tanpa papila atau struktur folikel, dan tidak terdiferensiasi; terdapat endapan amiloid di dalam tumor. Ada kombinasi invasi kelenjar getah bening serviks dan metastasis hematogen. Prognosisnya tidak sebaik karsinoma papiler, tetapi lebih baik daripada karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Manifestasi klinis: Massa yang keras dan tetap dengan permukaan yang tidak rata adalah umum untuk semua jenis karsinoma. Kelenjar ini memiliki sedikit mobilitas naik dan turun selama menelan. Karsinoma yang tidak berdiferensiasi dapat muncul dengan gejala-gejala di atas dalam waktu singkat. Selain pertumbuhan benjolan yang signifikan, karsinoma ini juga memiliki karakteristik menyerang jaringan di sekitarnya. Pada stadium lanjut, dapat menyebabkan suara serak, kesulitan bernapas, menelan dan kompresi saraf simpatis yang menyebabkan sindrom Horner dan invasi pleksus servikal dengan rasa sakit di telinga, oksiput dan bahu serta kelenjar getah bening lokal dan metastasis organ jauh. Metastasis kelenjar getah bening serviks terjadi lebih awal pada karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Diagnosis: Diagnosis terutama didasarkan pada manifestasi klinis. Jika ditemukan massa pada kelenjar tiroid, yang keras dan tetap dengan permukaan yang tidak rata, atau jika kelenjar getah bening serviks membesar, atau jika ada gejala tekanan, atau jika massa tiroid telah ada selama bertahun-tahun dan ukurannya meningkat dengan cepat baru-baru ini, maka harus dicurigai adanya kanker tiroid. Pengobatan: Pembedahan adalah pengobatan dasar untuk semua jenis kanker tiroid kecuali karsinoma yang tidak berdiferensiasi, dengan pengobatan ajuvan dengan hormon nuklir, hormon tiroid dan radiasi eksternal. 1.Pengobatan bedah. Ini mencakup pembedahan pada kelenjar tiroid itu sendiri, serta diseksi kelenjar getah bening serviks. 2.Pengobatan endokrin. Pasien kanker tiroid yang telah menjalani reseksi total atau lengkap harus mengonsumsi tablet tiroksin seumur hidup. 3. Terapi radionuklida. Untuk karsinoma papiler dan karsinoma folikular, aplikasi pascaoperasi 131 iodin cocok untuk pasien berusia di atas 45 tahun, fokus kanker multipel, tumor invasif lokal dan metastasis jauh. 4. Terapi radiasi eksternal. Ini terutama digunakan untuk kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi.