Spondilosis servikal adalah serangkaian gejala yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang, tulang rawan dan ligamen leher yang melibatkan sumsum tulang belakang di sekitarnya atau yang berdekatan, akar saraf, pembuluh darah dan jaringan lunak. Spondilosis servikal adalah penyakit yang umum dan sering terjadi di antara orang paruh baya dan lanjut usia, dan secara bertahap meningkat di kalangan anak muda seiring dengan perubahan gaya hidup masyarakat.
Tulang belakang servikal ditandai dengan aktivitas yang sering, beban berat dan kelemahan struktural dalam kehidupan sehari-hari. Dikombinasikan dengan ketegangan jangka panjang dan penuaan, herniasi diskus servikal, osteofit, kalsifikasi ligamen dan perubahan patologis lainnya dapat dengan mudah terjadi, sehingga mengakibatkan gejala klinis akibat tekanan pada saraf, pembuluh darah, dan jaringan yang sesuai. Jika Anda tidak memperhatikan postur tubuh yang baik dalam kehidupan sehari-hari, seperti apakah bantal cocok untuk tidur, penggunaan komputer dalam jangka panjang dan menonton TV, dll., Anda akan memperburuk kerusakan pada tulang belakang leher.
Subtipe spondilosis servikal
1. Spondilosis servikal servikal: Ini adalah jenis yang paling umum. Serangan akut sering disebut sebagai “bantal jatuh” dan disebabkan oleh posisi kepala dan leher yang tidak tepat selama tidur, kedinginan atau keseleo. Pasien sering mengalami nyeri yang terus-menerus atau nyeri pengeboran, yang memburuk dengan gerakan kepala dan leher. Rasa sakitnya dalam dan bisa melibatkan kerah, bahu dan punggung atas, dan sering disertai kekakuan di leher.
2. Spondilosis serviks neurogenik: kedua setelah tipe serviks dalam hal kejadian. Rasa sakitnya sebagian besar terbatas pada satu sisi dan bisa bersifat mengebor atau memotong, atau bisa juga berupa rasa sakit atau nyeri samar-samar yang terus-menerus yang menjalar ke bahu, lengan, atau bahkan jari-jari. Rasa nyeri memburuk ketika pasien batuk, bersin dan terlalu meregangkan atau melenturkan leher. Sebagian pasien mengalami mati rasa dan ankilosis pada lengan.
3. Spondilosis serviks tipe arteri vertebralis: Gejala terpanjang adalah vertigo, sakit kepala dan gangguan penglihatan. Sakit kepala biasanya di daerah oksipital dan sering terjadi ketika kepala diputar atau diputar secara berlebihan, dan dalam kasus yang parah mungkin ada mual, muntah dan berkeringat. Gangguan penglihatan terutama bermanifestasi sebagai ketajaman penglihatan yang berkurang.
4. Spondilosis serviks simpatis: kompresi langsung atau semu-tidak langsung dari saraf simpatis oleh lesi tulang belakang serviks menyebabkan penyakit ini. Gejala seperti nyeri, mual, pusing dan muntah juga dapat terjadi. Nyeri fleksural jantung yang khas merupakan karakteristik dan harus dibedakan dari angina pektoris. Rasa nyeri diperparah oleh gerakan seperti memutar kepala dan leher, mengangkat lengan dan batuk, dan tidak efektif bila nitrogliserin disertakan.
5. Spondilosis servikalis medula spinalis: Insiden jenis ini rendah dan terutama disebabkan oleh kompresi langsung medula spinalis akibat stenosis spinalis yang disebabkan oleh lesi tulang belakang servikal. Ciri-ciri utamanya adalah mati rasa, dingin, nyeri dan kelemahan progresif pada kedua tungkai bawah. Pasien mungkin mengalami sensasi “melangkah dengan kapas”, gaya berjalan yang tidak stabil dan kecenderungan untuk jatuh.
6. Spondilosis serviks campuran: Bentuk spondilosis serviks yang paling umum dalam praktik klinis, sebagian besar kasus bersifat neurogenik dan simpatik, dan dapat dikaitkan dengan beberapa jenis lainnya. Namun demikian, presentasi klinis sering didominasi oleh salah satu dari jenis-jenis ini.
Diagnosis
Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada pemahaman klinis yang mendalam tentang etiologi dan patogenesis penyakit dan teknik diagnostik yang canggih, terutama dengan menggunakan sinar-X, terutama teknik resonansi magnetik, dan gejala klinis khas pasien tidak sulit untuk didiagnosis. Usia penyakit ini juga menjadi lebih muda dan bukan lagi hanya penyakit umum pada orang tua.
Pengobatan
1. Pengobatan umum: Pada tahap akut, istirahat di tempat tidur harus diperhatikan dan aktivitas berat harus dihindari. Kompres panas lokal dan pengereman leher dapat digunakan untuk meredakan ketidaknyamanan. Postur tubuh yang buruk harus dihindari dalam kehidupan sehari-hari seperti penggunaan komputer, televisi, postur tidur yang buruk, dll. Anda dapat berpartisipasi dalam aktivitas yang bermanfaat bagi tulang belakang leher seperti berenang.
2.Fisioterapi
3 . Akupunktur
4.Obat-obatan: Pengobatan internal awal memiliki efek tertentu pada pereda nyeri, dan terapi hormon dapat ditambahkan pada tahap akut. Vitamin B1 dan B12 memiliki efek nutrisi pada saraf dan tidak memiliki reaksi yang merugikan, sehingga dapat digunakan sebagai adjuvan biasa.
5.Terapi blok saraf: obat anestesi lokal dan hormon atau obat anti-inflamasi lainnya disuntikkan langsung ke dalam lesi, yang dapat dengan cepat meredakan rasa sakit, diikuti dengan pemulihan jaringan inflamasi, relaksasi otot, dan peningkatan aliran darah di leher dan dada bagian atas.
6.Pengobatan intervensi invasif minimal
(1) Analgesia intervensi invasif minimal
Pelepasan tabung epidural berkelanjutan dan injeksi obat di bawah panduan C-arm atau CT adalah salah satu metode pengobatan yang paling efektif saat ini, dan penempatan tabung epidural adalah metode operasi rutin dengan relatif aman, efisiensi tinggi, dan biaya pengobatan rendah.
(2) Termokoagulasi Target Frekuensi Radio
Pertama, koagulasi termal dari jaringan yang meradang; kedua, peningkatan suhu cincin fibrosa dapat mengurangi aferenasi saraf-saraf kecil dan ujung saraf ke serabut nyeri. Oleh karena itu, PIRFT dapat mengurangi aferen nyeri diskus, memperbaiki dan melindungi anulus fibrosa, mencegah penyempitan ruang intervertebralis, dan secara efektif mengobati herniasi diskus.
(3) Terapi injeksi ozon intradiscal
Tindakan intradiscal ozon didasarkan pada tindakan langsungnya pada mucopolysaccharides berair yang membentuk nukleus pulposus, menyebabkan dehidrasi dan kontraksi diskus intervertebralis. Selain itu, meningkatkan oksigenasi, mengurangi peradangan di lokasi penyakit, meningkatkan mikrosirkulasi dan stasis vena melalui oksidasi mediator inflamasi penghasil rasa sakit, sehingga meningkatkan suplai oksigen lokal dan mengurangi iskemia akar saraf dan oedema.
(4) Terapi stimulasi listrik sumsum tulang belakang
SCS adalah teknik perawatan nyeri invasif minimal yang memblokir transmisi sinyal rasa sakit dengan menanamkan elektroda untuk memberikan stimulasi listrik tanpa merusak struktur jaringan tubuh, yang tidak hanya secara efektif mengurangi rasa sakit, tetapi juga memungkinkan mode analgesia untuk terus disesuaikan di luar tubuh saat kondisi pasien berubah, sehingga memberikan kontrol nyeri jangka panjang yang efektif.
7.Pengobatan bedah