1. Apa itu penyakit Crohn?
Penyakit Crohn (CD) adalah penyakit radang subakut dan kronis pada saluran usus yang dapat melibatkan semua segmen saluran pencernaan dari mulut ke anus, dengan ileum terminal dan kolon yang berdekatan menjadi yang paling umum.
2. Selebriti mana yang juga pernah menderita penyakit Crohn?
Eisenhower, Presiden Amerika Serikat ke-34, Raja Louis XIII dari Perancis, Thomas Menino Albert, Walikota Boston saat ini, Pangeran Consort of England (suami Ratu Victoria).
3. Dapatkah penyakit Crohn disembuhkan?
Belum ada obat yang ditemukan untuk penyakit Crohn, tetapi ada harapan bahwa penyakit Crohn dapat dijaga dalam remisi dan kualitas hidup yang baik dapat dipertahankan melalui berbagai tindakan.
4. Apakah penyakit Crohn menular?
Penyakit Crohn tidak menular.
5. Apakah ada insiden penyakit Crohn yang tinggi?
Penelitian telah menunjukkan bahwa kejadian penyakit Crohn lebih tinggi di negara-negara Barat daripada di negara-negara Asia. Menurut analisis data yang dilaporkan selama 55 tahun dari 29 provinsi (kota) di Tiongkok, kejadian penyakit Crohn di Tiongkok telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir.
6. Siapa yang rentan terhadap penyakit Crohn?
Insiden penyakit Crohn lebih tinggi pada orang dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi, pekerjaan di dalam ruangan, aktivitas yang kurang, stres mental dan kehidupan yang tidak teratur, dan lebih rendah di daerah miskin dan pekerja manual. 20-30 tahun adalah usia puncak insiden. Rasio jenis kelamin penyakit Crohn di China sama untuk kedua jenis kelamin, sementara di luar negeri lebih banyak terjadi pada pria.
7. Apa patogenesis penyakit Crohn?
Etiologi penyakit ini tidak diketahui, dan perkembangannya saat ini diduga terkait dengan kelainan kekebalan tubuh yang disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan. Singkatnya, penyakit radang usus adalah hasil dari respon kekebalan tubuh yang abnormal dalam usus di bawah pengaruh berbagai faktor seperti genetika, lingkungan dan infeksi usus, yang pada akhirnya menyebabkan peradangan usus.
8. Apa prognosis penyakit Crohn?
Satu tahun setelah diagnosis penyakit ini, sekitar 10-30% pasien lebih buruk, 15-25% hipermobile dan 55-65% berada dalam remisi. Setelah beberapa tahun, 13-20% pasien menunjukkan aktivitas kronis, 67-73% menunjukkan kekambuhan kronis dan hanya 10-13% yang tetap dalam remisi. Setelah sekitar 20 tahun, sebagian besar pasien memerlukan perawatan bedah.
9. Apa yang terjadi jika penyakit Crohn tidak terkontrol dengan baik?
Bila penyakit Crohn berulang kali tidak terkontrol dengan baik, komplikasi bedah seperti penyempitan, perforasi, abses dan pendarahan dapat dengan mudah terjadi. Intervensi bedah berulang dapat menyebabkan reseksi usus yang berlebihan dan akhirnya sindrom usus pendek.
10. Dapatkah penyakit Crohn menyebabkan tumor?
Sebuah meta-analisis dari enam studi kohort dari Eropa dan Amerika Utara mengevaluasi risiko komplikasi tumor usus pada pasien dengan penyakit Crohn. Hasil penelitian menunjukkan peningkatan risiko tumor usus 27 kali lipat pada populasi pasien Crohn, dengan kejadian kanker kolorektal standar secara keseluruhan sebesar 1,9 (interval kepercayaan 95% 1,4-2,5), di mana kejadian kanker kolorektal pada pasien penyakit Crohn terutama dikaitkan dengan peningkatan kejadian kanker kolorektal, sedangkan kejadian kanker rektal tidak meningkat secara signifikan. Pasien dengan CD tidak ditemukan memiliki risiko limfoma yang lebih tinggi daripada populasi umum, tetapi ada peningkatan risiko tumor kulit dan tumor paru-paru.
11. Apakah ada tingkat kematian yang tinggi untuk penyakit Crohn?
Tidak ada bukti yang jelas bahwa penyakit Crohn memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi daripada penyakit kronis lainnya, tetapi pasien dengan penyakit Crohn yang akut dan parah sering mengalami sepsis dan komplikasi bedah yang parah, dan prognosisnya sering buruk pada saat ini, dengan tingkat kematian yang dilaporkan dalam literatur sekitar 3-10%. Meskipun tingkat kematian penyakit Crohn tidak terlalu tinggi, penyakit Crohn masih merupakan penyakit yang sangat serius dan harus ditangani secara serius karena tidak dapat disembuhkan dan mudah kambuh.
12. Apa pentingnya Indeks Aktivitas Penyakit Crohn (CDAI) saya?
CDAI, yang dikenal sebagai indeks aktivitas penyakit Crohn (CDAI), adalah skor yang diakui secara internasional untuk mengevaluasi aktivitas penyakit Crohn. Skor kurang dari 150 secara umum dianggap dalam remisi, sementara skor lebih dari 150 dianggap berada dalam fase aktif, dan skor lebih dari 300 dianggap berada dalam fase sangat aktif, yang memerlukan penyesuaian obat tepat waktu untuk mengendalikan penyakit.
13. Apa saja gejala utama penyakit Crohn?
Gejala utamanya adalah manifestasi gastrointestinal dan manifestasi ekstraintestinal. Manifestasi gastrointestinal meliputi nyeri perut, kembung, perubahan usus, mual dan muntah, lesi anal dan perirectal; manifestasi ekstraintestinal meliputi demam, malnutrisi, wasting, polyarthritis, eritema kulit, keratitis konjungtiva, perlemakan hati, sirosis hati, primary sclerosing cholangitis, dll.
14. Apa masalahnya dengan gas dan lumpur tinja dalam urin?
Penyakit Crohn sering mengakibatkan perforasi usus yang sakit akibat peradangan pada usus yang permeabel.
15. Apa penyebab keluarnya cairan feses dari vagina?
Penyakit Crohn sering mengakibatkan perforasi usus yang sakit akibat peradangan pada dinding usus.
16. Apakah hemoroid berhubungan dengan penyakit Crohn?
Hemoroid adalah lesi perianal Crohn yang bersifat insidental dengan prevalensi sekitar 7% dan tidak berhubungan langsung dengan Crohn. Pada pasien Crohn, hemoroid sering kali tidak menunjukkan gejala, tetapi timbulnya diare dapat menyebabkan hemoroid kambuh.
17. Penyakit apa yang mudah dikacaukan dengan penyakit Crohn?
(1) Tuberkulosis usus: Tidak mudah untuk membedakannya dari penyakit Crohn dan presentasi x-ray-nya mirip. Pemeriksaan patologis pasca-operasi sering diperlukan untuk diagnosis. Pada pemeriksaan patologis, granuloma kaseasi dapat ditemukan pada tuberkulosis, sedangkan pada penyakit Crohn, granuloma tersebut adalah granuloma non-kaseasi.
(2) Limfoma usus halus: diare, nyeri perut, demam, penurunan berat badan, kelelahan yang lebih parah dan kecenderungan yang lebih besar terhadap obstruksi usus. Mungkin ada pembesaran kelenjar getah bening superfisial dan hilar serta pembesaran hati dan limpa yang ditandai. x-ray dan mikroskop usus kecil dapat mengungkapkan massa luminal usus dan ulkus. Biopsi usus kecil berguna untuk diagnosis.
(3) Kolitis ulseratif: Kolitis ulseratif hanya terlihat di usus besar, kadang-kadang melibatkan ileum terminal, dan merupakan lesi kontinu retrograde yang dimulai dari rektum, yang merupakan lesi mukosa (seringkali tanpa pembentukan granuloma), sering muncul sebagai nanah dan darah dalam tinja, dan lebih kecil kemungkinannya daripada penyakit Crohn untuk mengalami komplikasi bedah seperti perforasi, obstruksi dan abses.