Insomnia, yang dikenal sebagai sulit tidur dalam pengobatan Tiongkok dan neurasthenia dalam pengobatan Barat, adalah gangguan tidur yang paling umum. Insomnia mengacu pada gangguan organ dalam, defisiensi qi dan darah, dan ketidakseimbangan yin dan yang, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk mendapatkan tidur yang normal. Pada kasus yang lebih ringan, sulit untuk tidur atau bangun dengan mudah, dan sulit untuk tidur setelah bangun tidur. Pada kasus yang lebih berat, sulit untuk tidur sepanjang malam, sering disertai dengan sakit kepala, pusing, jantung berdebar-debar, pelupa dan mimpi.
I. Penyebab.
1.Insomnia yang disebabkan oleh faktor psikologis
Faktor psikologis adalah penyebab utama insomnia. Tidak hanya orang dengan gangguan psikologis yang sering disertai insomnia, tetapi bahkan orang normal pun dapat menderita insomnia ketika mereka terganggu secara emosional dan di bawah tekanan psikologis.
Depresi dan kecemasan tentang masalah kesehatan yang berlebihan adalah karakteristik psikologis umum dari orang dengan insomnia kronis. Sekitar 90% orang dengan depresi mengalami insomnia, dan penyebab sebenarnya dari 70% insomnia mungkin adalah depresi.
Penderita insomnia cenderung melebih-lebihkan waktu yang dibutuhkan untuk tertidur dan melebih-lebihkan waktu yang dibutuhkan untuk tidur, dan orang-orang ini sendiri memiliki tekanan psikologis yang lebih besar pada insomnia, sering kali “semakin takut insomnia semakin banyak insomnia”, dan petunjuk yang buruk sering kali menjadi penyebab penting insomnia hingga berlangsung lama.
2.Insomnia yang disebabkan oleh faktor lingkungan
Perubahan mendadak dalam lingkungan tidur (seperti perjalanan bisnis), suara berisik, lampu yang terlalu terang, suhu ruangan yang terlalu panas dan terlalu dingin, terlalu lembab, tempat tidur yang tidak nyaman, kamar yang terlalu ramai, dll. Semuanya dapat mempengaruhi tidur. Selain itu, minum teh dan kopi sebelum tidur juga dapat mempengaruhi tidur.
3.Insomnia yang disebabkan oleh penyakit dan faktor obat
Nyeri, kesulitan bernapas, asma, sering batuk, jantung berdebar-debar, kejang gastrocnemius, dll. dapat mempengaruhi tidur. Insomnia juga bisa terjadi ketika mengonsumsi obat perangsang pusat, atau ketika mengonsumsi pil tidur sedatif untuk waktu yang lama dan kemudian tiba-tiba menghentikannya.
II. Patogenesis.
Tidur didominasi oleh pikiran dan roh. Jika roh dalam keadaan damai, tidur akan terjadi; jika roh gelisah, tidur tidak akan terjadi. Namun, pikiran perlu dipelihara oleh yin dan darah, dan tubuh perlu diselaraskan dengan hati dan jantung serta ginjal untuk menjaga koordinasi yin dan yang, sehingga yin dan yang dapat bertemu dan tidur secara normal.
1. Depresi hati dan api
Hati kehilangan kendali atas emosi, dan qi tertekan dan berubah menjadi api, yang bersifat inflamasi dan mengganggu hati dan pikiran.
2.Jenis gangguan internal panas-dahak
Cedera pada limpa dan perut akibat pola makan atau pikiran yang buruk dan kelelahan, mengakibatkan hilangnya kesehatan limpa dan perut, mengakibatkan produksi internal dahak dan panas, yang mengganggu pikiran dan berkembang menjadi insomnia.
3. Kekurangan Yin dan api
Kekurangan bawaan, kelemahan fisik, atau terlalu banyak hubungan intim, atau penyakit yang lama, mengakibatkan penipisan ginjal yin, tidak bisa di hati untuk menahan api jantung, api jantung saja yang melawan, Tuhan tidak bisa beristirahat dan insomnia.
4. Defisiensi jantung dan limpa
Pikiran dan limpa terluka karena berpikir dan tegang, dan jantung dan limpa kekurangan darah, sehingga pikiran tidak terpelihara; atau tubuh kekurangan darah setelah sakit, darah kekurangan darah setelah melahirkan, atau darah kekurangan darah di usia tua, sehingga jantung kekurangan darah dan pikiran tidak terpelihara, sehingga pikiran gelisah. Hal ini menyebabkan insomnia.
5.Kekurangan hati dan rasa takut
Kekurangan jantung dan kantung empedu, atau ketakutan yang hebat, mengakibatkan kegelisahan hati dan pikiran, sehingga tidur gelisah di malam hari.
3. Poin diagnostik
1. Manifestasi klinis
Dalam kasus ringan, sulit tidur atau mudah terbangun, dan tidak ada tidur setelah bangun tidur; dalam kasus yang parah, sulit tidur sepanjang malam, sering disertai sakit kepala, pusing, jantung berdebar-debar, pelupa, dan mimpi.
2. Kelelahan di siang hari, kepala bengkak, pusing dan gejala lainnya disebabkan oleh kekeringan gangguan tidur.
3. Gangguan tidur hampir merupakan satu-satunya gejala dan semua gejala lainnya merupakan gejala sekunder dari insomnia, termasuk kesulitan tidur, kurang tidur, mudah terbangun, bermimpi yang berlebihan, bangun lebih awal, kesulitan untuk tertidur kembali setelah bangun tidur, merasa tidak enak badan setelah bangun tidur, kelelahan atau kantuk di siang hari.
Gangguan tidur ini terjadi setidaknya tiga kali seminggu dan bertahan selama lebih dari sebulan; insomnia menyebabkan tekanan yang signifikan atau berkurangnya efisiensi dalam aktivitas mental, atau menghalangi fungsi sosial.
4. Identifikasi dan pengetikan.
1. Stagnasi hati dan tipe api
Agitasi jantung, ketidakmampuan untuk tidur, mudah tersinggung, dada sesak dan nyeri, sakit kepala, wajah kemerahan, mata merah dan mulut pahit, sembelit dan urin kuning, lidah merah, bulu kuning, dan denyut nadi yang kencang.
2.Gangguan internal panas-dahak
Gangguan tidur, jantung gelisah dan kecewa, dada sesak dan konstipasi perut, rasa pahit dan berdahak di mulut, pusing, lidah merah, lapisan kuning dan berminyak, denyut nadi licin atau halus.
3.Kekurangan Yin dengan api
Gelisah, atau terbangun pada waktu-waktu tertentu, panas di tangan dan kaki, pusing dan tinnitus, jantung berdebar-debar dan pelupa, pipi merah dan panas, mulut kering dengan sedikit cairan, lidah merah dengan sedikit lapisan dan denyut nadi tipis.
4. Defisiensi jantung dan limpa
Melamun dan terjaga, atau kabur dan tidak substansial, jantung berdebar-debar dan pelupa, pusing dan pening, kelelahan, kulit kurang kemerahan, lidah pucat dengan lapisan tipis dan denyut nadi lemah.
5. Kekurangan hati dan rasa takut
Tidur di malam hari, jantung berdebar-debar dan takut-takut, dengan lidah pucat dengan bulu tipis dan denyut nadi tipis.
V. Titik-titik pengobatan akupunktur telinga
Titik akupuntur utama: Shen Men, Subkortikal, Simpatik, Jantung; titik akupuntur pendukung: Hati dan Ujung Telinga untuk Stagnasi Hati dan Api; Limpa, Perut, dan San Jiao untuk Gangguan Internal Dahak-Panas; Hati dan Ginjal untuk Defisiensi Yin dan Api; Limpa untuk Defisiensi Hati dan Limpa; Kantung Empedu untuk Defisiensi Jantung dan Kepengecutan.
Formula ini berguna dalam menenangkan pikiran dan menenangkan hati; fungsi subkortikal dalam mengatur fungsi korteks serebral; fungsi simpatik dalam mengatur fungsi saraf vegetatif; dan fungsi jantung dalam menenangkan pikiran dan membersihkan api di dalam hati.