Tiroiditis Hashimoto (HT) adalah penyakit autoimun yang paling umum di antara penyebab hipotiroidisme manusia. HT ditandai dengan imunitas seluler melalui infiltrasi kelenjar tiroid oleh limfosit T dan B dan imunitas humoral melalui produksi antibodi spesifik. Dua peneliti dari Departemen Endokrinologi di Universitas Düsseldorf, Jerman, telah menerbitkan tinjauan mekanisme potensial yang mengarah pada kejadian bersama HT dan PTC, yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Trends Endocrinol Metab, yang diterbitkan oleh Cell. Ada beberapa pertanyaan yang belum terjawab: 1. Apakah keganasan tiroid terjadi terlepas dari respons imun? 2. Apakah tiroiditis autoimun terjadi sebagai akibat dari respons imun anti-tumor? 3. Apakah penyakit tiroid autoimun terjadi karena respons imun anti-tumor yang sudah ada sebelumnya? 4. Tiroid peroksidase dan tiroglobulin: apakah keduanya merupakan antigen target dalam respons imun humoral dan seluler terhadap tiroiditis Hashimoto dan kanker tiroid papiler? 5. Tiroiditis Hashimoto dan kanker tiroid papiler: apakah keduanya merupakan dua aspek imunitas tubuh? Tiroid adalah organ yang paling rentan terhadap serangan autoimun dan tiroiditis Hashimoto (HT) adalah penyakit autoimun tiroid yang paling umum. Faktor kunci dalam patogenesis HT adalah berkurangnya toleransi kekebalan terhadap kelenjar tiroid. Menanggapi stimulus pertama dari faktor lingkungan dan faktor lain seperti asupan yodium, sel-sel kekebalan tubuh yang sebelumnya toleran terhadap tiroid diaktifkan dan dengan demikian kehilangan toleransi mereka terhadap kelenjar tiroid. Selanjutnya leukosit menyusup ke jaringan tiroid dan mendorong perkembangan respons autoimun. Faktanya, HT didefinisikan sebagai penyakit autoimun spesifik jaringan yang menghancurkan dengan antibodi anti-tiroglobulin (TgAb) dan antibodi anti-tiroid peroksidase (TPOAb). Hasilnya adalah bahwa HT sering menyebabkan hipotiroidisme, sebagaimana dibuktikan oleh kekurangan hormon tiroid (triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4)) dan peningkatan kadar hormon perangsang tiroid (TSH). Karena TSH menginduksi proliferasi sel tiroid, TSH yang meningkat berpotensi meningkatkan risiko kanker tiroid. Hubungan antara kanker tiroid papiler (PTC) dan kadar TSH serum telah dibuktikan. Menurunkan kadar TSH dengan levothyroxine dapat mengurangi PTC yang terdeteksi secara klinis. Kanker tiroid yang berbeda adalah salah satu tumor endokrin yang paling umum menyerang tiroid, dan PTC adalah yang paling umum. Kanker tiroid terdiferensiasi menyumbang sekitar 90% dari semua kanker tiroid dan sering kali tidak aktif dengan prognosis yang baik (tingkat kelangsungan hidup 10 tahun lebih dari 90%) kecuali jika terjadi metastasis atau terapi yodium radioaktif atau pembedahan tidak dapat digunakan. Insiden kanker tiroid terdiferensiasi telah meningkat dari 3,6 per 100.000 orang-tahun pada tahun 1973 menjadi 12,2 per 100.000 orang-tahun pada tahun 2010 selama 30 tahun terakhir. alasan peningkatan ini mungkin bervariasi dan tidak sepenuhnya dipahami, salah satu penjelasannya adalah peningkatan sensitivitas alat diagnostik yang mengarah pada peningkatan deteksi insidental mikroadenoma. Hubungan antara HT dan PTC telah dibahas sejak lama, dan ada bukti yang bertentangan bahwa PTC sering terjadi pada pasien dengan tiroiditis autoimun, sehingga menimbulkan pertanyaan: bagaimana keganasan terjadi pada jaringan tiroid yang responsif terhadap kekebalan? Dalam makalah ini kami meninjau penelitian terbaru yang telah meningkatkan pemahaman tentang mekanisme imun seluler dan humoral HT, dengan penekanan khusus pada hubungan imunologis antara penyakit autoimun dan kanker tiroid.