Dengan semakin matangnya teknologi transplantasi ginjal, tingkat keberhasilan dan tingkat kelangsungan hidup transplantasi ginjal akhir-akhir ini semakin meningkat, dan berbagai pusat transplantasi telah mencapai hasil yang lebih baik; namun, alasan yang mempengaruhi kelangsungan hidup jangka panjang ginjal yang ditransplantasikan belum ditangani secara efektif, sehingga tingkat kelangsungan hidup jangka panjang ginjal yang ditransplantasikan belum membaik. Apa saja faktor yang memengaruhi kelangsungan hidup jangka panjang? Yang paling penting, penolakan kronis, terutama penolakan humoral kronis, dan nefrotoksisitas obat adalah faktor utama. Biasanya, setelah ginjal yang ditransplantasikan ditanamkan ke dalam tubuh yang baru, akan dipengaruhi oleh berbagai faktor yang menyebabkan berbagai tingkat kerusakan pada ginjal yang ditransplantasikan, dan jumlah unit ginjal pada ginjal yang ditransplantasikan secara bertahap akan berkurang. Biasanya banyak pasien ginjal yang mengira bahwa tidak ada masalah jika kreatinin darahnya normal, padahal kadar kreatinin darahnya normal hingga separuh dari ginjal yang ditransplantasikan rusak. Banyak pasien yang hanya melihat kreatinin dengan baik dan berpikir bahwa tidak ada masalah dengan ginjalnya, dan menunggu sampai kreatinin meningkat sebelum mereka tahu bagaimana cara menanganinya lebih lanjut. Beberapa pasien akan mengalami proteinuria dan hematuria setelah transplantasi ginjal, dan kemudian mereka akan merasa gugup, mengingat bahwa mereka juga mengalami proteinuria dan hematuria sebelum operasi, dan apakah itu juga akan menyebabkan uremia setelahnya, dan kegelisahan seperti ini akan selalu menyertai pasien, menyebabkan beban pikiran yang besar. Menurut ilmu pengetahuan dan teknologi saat ini, ketika pemeriksaan Anda menunjukkan peningkatan kreatinin darah, protein positif dalam urin dan hematuria, Anda perlu menjalani biopsi ginjal transplantasi pada waktunya untuk mengklarifikasi diagnosis dan memandu pengobatan sesuai dengan diagnosis. Sebagai contoh, ada banyak faktor yang menyebabkan peningkatan kreatinin darah (penyebab umum peningkatan kreatinin darah pasca operasi), di mana penolakan kronis dan toksisitas obat tidak dapat dibedakan dalam tes laboratorium klinis dan rutin, sehingga Anda harus bergantung pada biopsi ginjal; dan nefropati virus BK setelah transplantasi ginjal memiliki presentasi klinis yang sama dengan penolakan akut, sedangkan pengobatannya sangat berlawanan. Ada juga banyak toksisitas obat dan reaksi penolakan yang tidak bermanifestasi secara dini dengan peningkatan kreatinin darah dan urinalisis yang abnormal; pada saat peningkatan kreatinin darah terjadi, kerusakan telah terlihat dan dalam beberapa kasus tidak dapat dipulihkan, yang berakibat pada berkurangnya kelangsungan hidup jangka panjang ginjal yang ditransplantasikan. Oleh karena itu, deteksi dini masalah dan koreksi tepat waktu terhadap masalah-masalah ini merupakan pemenuhan filosofi tertinggi dari praktik pengobatan kuno di Tiongkok – untuk menyembuhkan penyakit yang tidak diobati! Ada dua jenis biopsi ginjal transplantasi, yang pertama adalah ketika pasien transplantasi ginjal tidak memiliki manifestasi klinis dan pemeriksaannya normal, dan biopsi ginjal transplantasi dilakukan sesuai dengan jangka waktu tertentu, ini disebut biopsi ginjal rutin. Manfaat dari biopsi ginjal semacam ini adalah untuk mendeteksi masalah secara dini dan menanganinya lebih awal. Kami sering menemukan penolakan subklinis dan toksisitas obat dini melalui pungsi rutin, dan diagnosis ini diobati lebih awal dan rejimen imunosupresif diubah pada waktunya untuk mencapai hasil yang lebih baik. Situasi lain adalah pasien transplantasi ginjal ditemukan memiliki kreatinin darah tinggi, proteinuria dan hematuria, yang memerlukan biopsi ginjal transplantasi, dan biopsi ini bahkan lebih diperlukan. Hal ini karena ada berbagai penyebab kreatinin tinggi, proteinuria dan hematuria, dan tanpa biopsi ginjal transplantasi, tidak ada cara untuk mendapatkan diagnosis yang benar, dan bahkan lebih sedikit lagi untuk mengetahui rencana perawatan. Ini seperti menembakkan pistol tanpa mengetahui sasarannya, efeknya bisa dibayangkan. Jadi, apakah itu biopsi rutin atau biopsi yang salah, biopsi tetap diperlukan dan lebih cepat lebih baik! Jadi, apakah ada bahaya biopsi ginjal transplantasi? Banyak pasien transplantasi ginjal yang berpikir bahwa mengganti ginjal itu sangat mudah, apakah penusukan jarum dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal yang ditransplantasikan? Sederhananya, ginjal yang ditransplantasikan memiliki 500.000 unit ginjal, dan biopsi transplantasi biasanya akan mengambil 20-30 unit ginjal, yang berarti Anda memiliki 500.000 yuan dalam tabungan, apakah itu kerugian besar bagi Anda untuk mengambil 20 yuan darinya? Jadi, jangan khawatir tentang biopsi ginjal transplantasi yang menyebabkan kerusakan pada ginjal yang ditransplantasikan. Pertanyaan lain, apa kemungkinan masalah dengan biopsi ginjal transplantasi? Secara umum, biopsi ginjal transplantasi relatif sederhana dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Kemungkinan terjadinya hematuria akibat tusukan ginjal transplantasi adalah 6 banding 1.000 di pusat transplantasi ginjal kami dan tidak ada seorang pun yang pernah mengalami pengangkatan ginjal transplantasi akibat biopsi ginjal. Seluruh prosedur penusukan memerlukan waktu sekitar 5-10 menit, dan penusukan yang sesungguhnya memerlukan waktu 1-2 detik. Banyak pasien khawatir bahwa pungsi ginjal transplantasi tidak akan berguna dan tidak akan menjadi panduan untuk diagnosis dan pengobatan, sehingga mereka mungkin akan menyesuaikan pengobatan mereka sendiri. Di pusat transplantasi seperti kami, dengan laboratorium patologi yang kuat sebagai fondasi, diagnosis yang relatif jelas akan dibuat untuk sebagian besar pasien dan rencana individual akan dikembangkan. Hanya sejumlah kecil kasus yang sangat sulit yang memerlukan analisis mendalam. Singkatnya, biopsi ginjal yang ditransplantasikan adalah perlu dan aman. Saat ini, kami merekomendasikan bahwa biopsi rutin harus dilakukan setiap enam bulan sekali setelah transplantasi ginjal, dan biopsi ginjal yang ditransplantasikan harus dilakukan pada saat kreatinin tinggi, hematuria, dan proteinuria terjadi.