Apakah transaminase yang meningkat berarti hepatitis?

  Aminotransferase biasanya mengacu pada serum alanin aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST).  Transaminase terutama ditemukan di dalam sel hati, dan jika terjadi peradangan di hati (bakteri, virus, keracunan, alkoholisme, autoimunitas, tembaga, lemak dan gangguan metabolisme lainnya, dll.) dapat menyebabkan pelepasan transaminase dari sel hati ke dalam darah, menyebabkan transaminase serum yang meningkat.  Banyak orang, bahkan profesional medis non-hepatitis di rumah sakit, cenderung berbicara tentang enzim dan merujuk pasien ke klinik hepatitis atau merekomendasikan isolasi.  Pertama, tingkat transaminase tidak sejajar dengan fungsi hati.  1, banyak pasien hepatitis kronis dan sirosis memiliki transaminase yang normal, tetapi pemeriksaan histologis patologis menemukan bahwa tingkat peradangan hati, tingkat fibrosis yang berat. Oleh karena itu, tingkat transaminase dan fungsi hati belum tentu dalam hubungan yang paralel.  2, keracunan obat, transaminase bisa sangat tinggi, tetapi setelah menghentikan transaminase obat dengan cepat pulih.  Pada pasien dengan hepatitis berat, penyakit kuning sangat dalam, tetapi transaminase tidak tinggi, yang secara medis dikenal sebagai “pemisahan enzim empedu”; selain itu, waktu protrombin berkepanjangan, kolesterol berkurang, kolestrol berkurang, dan kolinesterase berkurang. Ini adalah indikator tingkat keparahan hepatitis parah pada pasien.  Pada pasien dengan depresi keringat bilier, penyakit kuning sangat dalam dan transaminase tidak terlalu tinggi, tetapi waktu protrombin, kolesterol dan kolinesterase berada dalam kisaran normal, yang dapat dibedakan dari hepatitis berat.  4. Hati berlemak: pasien diabetes, hepatitis alkoholik, dan pasien yang kelebihan gizi, atau obesitas dapat menyebabkan transaminase yang tinggi, yang tidak menular, tetapi disebabkan oleh gangguan metabolisme.  Apa yang kita bahas di sini adalah bahwa transaminase yang meningkat bukanlah tes spesifik untuk kelainan fungsi hati spesifik kuman hepatitis B dan tidak dapat disamakan dengan infeksi, tetapi perubahan transaminase pada pasien hepatitis B harus ditanggapi secara serius dan perlu dipertimbangkan dalam hubungannya dengan tes fungsi hati lainnya.  Saat ini, selain pengujian penanda HBV pada pasien hepatitis B, pengujian HBV-DNA masih diperlukan. Jika HBV-DNA positif atau melebihi standar kuantifikasinya lebih besar dari 1000 kopi/mililiter, maka darah pasien ini, terlepas dari tingkat transaminase, adalah infeksius, yang merupakan masalah utama yang harus ditangani secara serius.  Oleh karena itu, pemahaman yang benar tentang transaminase dan transaminase naik ke sistem kota dari berbagai penyebab, kita tidak akan berbicara tentang enzim menular mengacu pada ekskresi darah kuman. Hal utama yang harus ditekankan dalam diet di masa depan adalah berbagi makanan atau makan dengan sumpit umum sebagai langkah efektif untuk mencegah hepatitis.   Penyakit lain yang merusak sel hati juga dapat menyebabkan transaminase meningkat. Tes yang paling spesifik adalah diagnosis genetik virus (yaitu HBV-DNA).  Mengapa pasien dengan virus hepatitis sering mengalami peningkatan aminotransferase ketika penyakit mereka aktif?  Transaminase adalah enzim yang ditemukan dalam sel hati dan di banyak organ dan jaringan. Ketika organ seperti hati rusak atau nekrotik, transaminase dilepaskan ke dalam aliran darah, menyebabkan peningkatan transaminase. ALT serum paling banyak terdapat di hati, dan urutan distribusinya: hati > ginjal > jantung > otot; sedangkan kandungan AST jantung > hati > otot > ginjal.  Karena aktivitas transaminase di seluruh hati 103-104 kali lebih tinggi daripada enzim dalam serum, jika 1% hepatosit terkena atau nekrotik, aktivitas enzim dalam serum dapat ditingkatkan dengan faktor 1. ALT mencerminkan tingkat kerusakan plasma hepatosit, sedangkan AST mencerminkan kerusakan mitokondria hepatosit.