Glioma adalah tumor primer yang umum terjadi pada otak dan dapat diklasifikasikan ke dalam empat tingkatan menurut kriteria penilaian patologis WHO. Meskipun glioma tingkat 1 dapat disembuhkan dengan eksisi bedah, glioma tingkat 2, 3, dan 4 cenderung kambuh setelah eksisi bedah saja, terutama pada glioblastoma tingkat tinggi, di mana kekambuhan hampir tidak dapat dihindari, bahkan setelah pembedahan dengan radioterapi tambahan dan terapi medan listrik. Dan kekambuhan glioma sering kali berarti perkembangan tumor, dengan glioma grade II tingkat rendah berkembang dalam waktu sekitar 5-15 tahun dan glioblastoma grade tertinggi memiliki rata-rata kelangsungan hidup hanya sekitar 15 bulan. Meskipun terdapat radioterapi dan kemoterapi tradisional serta teknik dan obat yang lebih baru, seperti terapi medan listrik tumor, imunoterapi, dan terapi bertarget molekul kecil yang digunakan dalam pengobatan glioma, pengobatan terbaik untuk glioma memerlukan pengangkatan tumor sebanyak mungkin terlebih dahulu. Untuk glioma grade II tingkat rendah, semakin lengkap reseksi yang dilakukan, semakin besar kemungkinan tumor akan memperlambat perkembangan dan transformasi keganasannya, sehingga memperpanjang kelangsungan hidup pasien. Untuk sebagian besar glioma tingkat tinggi dengan peningkatan yang signifikan pada MRI, reseksi pada 98% atau lebih dari peningkatan tersebut dapat memperpanjang kelangsungan hidup secara signifikan. Oleh karena itu, semakin lengkap reseksi tumor, semakin baik hasil yang diperoleh untuk glioma, sekaligus memastikan keselamatan dan fungsi pasien. Kekambuhan glioma disebabkan oleh beberapa faktor, seperti infiltrasi jauh sel glioma di sepanjang serat saraf, evolusi klonal sel glioma, dan sel punca glioma. Infiltrasi sel glioma di sepanjang serat saraf berarti sel tumor dapat meluas hingga ke akar pohon di dalam jaringan otak. Jadi, sel tumor masih dapat ditemukan di pinggiran tumor glioma, dan pada titik terjauh bahkan dapat ditemukan di dalam jaringan otak kontralateral. Hal ini menunjukkan bahwa pengangkatan total hanya pada bagian tubuh yang diperkuat dari glioma bermutu tinggi atau sinyal abnormal pada MRI dari glioma bermutu rendah dapat menyisakan tumor, menyebabkan kekambuhan dan perkembangan glioma, dan oleh karena itu, konsep reseksi glioma yang diperluas telah diusulkan dengan harapan agar reseksi glioma yang lebih “lengkap” dapat dicapai. Konsep reseksi glioma yang diperpanjang telah dikembangkan untuk memungkinkan reseksi glioma yang lebih “lengkap” daripada yang sebelumnya mungkin dilakukan. Pada glioma tingkat II rendah, reseksi yang diperpanjang atau reseksi lengkap pada bagian utama tumor, dibandingkan dengan reseksi yang tidak lengkap pada bagian utama tumor, dapat menunda kekambuhan, mengurangi laju transformasi keganasan tumor, dan dapat menghindari radioterapi yang tidak perlu. Pada kasus glioma tingkat III atau IV, reseksi yang diperluas pada bagian tubuh tumor yang membesar dan jaringan edema di sekitarnya dapat memperpanjang waktu kelangsungan hidup beberapa pasien glioma. Namun, tumor dikelilingi oleh jaringan otak dan struktur serta jaringan ini tidak dapat direseksi hingga batas yang tidak terbatas, karena hal ini pasti akan memengaruhi fungsi vital jaringan otak dan bahkan dapat berakibat fatal. Oleh karena itu, reseksi glioma yang diperluas adalah reseksi yang diperluas dalam rentang tertentu. Sebelumnya, reseksi glioma yang diperluas berarti dari bagian yang disempurnakan hingga ke dalam bagian FLAIR pada MRI, kemudian diperluas hingga mencakup seluruh bagian FLAIR, dan sekarang ini berarti di luar bagian FLAIR hingga mendekati area otak yang fungsional. Meskipun reseksi glioma yang diperpanjang telah terbukti menunda kekambuhan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup pada beberapa pasien glioma, reseksi glioma yang diperpanjang tidak berguna untuk semua pasien glioma, misalnya, untuk glioma grade III dan IV tingkat tinggi, reseksi yang diperpanjang tidak memperpanjang kelangsungan hidup pada glioma tipe liar IDH, meskipun memperpanjang kelangsungan hidup pada tumor yang bermutasi IDH. Waktu yang dihabiskan pada glioma dengan mutasi IDH tidak memperpanjang kelangsungan hidup glioma tipe liar. Oleh karena itu, untuk setiap glioma, dokter bedah saraf yang berpengalaman akan mempertimbangkan dan menimbang manfaat dan kerugian dari memaksimalkan tingkat reseksi terhadap keamanan dan fungsi tumor, dengan mempertimbangkan lokasi dan tingkat tumor serta kondisi fisik pasien, dan menggunakan opsi reseksi bedah terbaik.