(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini adalah seorang pemuda berusia 25 tahun yang datang ke klinik dua hari sebelum kunjungannya karena dia mengalami nyeri lutut dan gerakan sendi terbatas yang tidak sembuh dengan istirahat setelah jatuh saat mendarat dengan goyah saat bermain basket. Pada penilaian, pecahnya ligamen anterior cruciatum, yang juga dikenal sebagai pecahnya ACL, dipertimbangkan. Setelah rekonstruksi artroskopi ACL dengan cangkok tendon autologus, fungsi lutut dipulihkan.
[Informasi Dasar] Pria, 25 tahun
Jenis penyakit】 Pecahnya ligamen cruciatum anterior
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Otak Provinsi Hunan
Tanggal Konsultasi】 7 Maret 2021
Rencana Perawatan】 Operasi (rekonstruksi ACL) + obat-obatan (kapsul Celecoxib, tablet Mizarin)
Masa Perawatan】 2 minggu di rumah sakit, 3 bulan latihan perlindungan penyangga pasca-operasi, tindak lanjut rawat jalan reguler
Hasil】 Nyeri lutut dan bengkak berkurang, fungsi dipulihkan
I. Konsultasi awal
Hari ini, seorang pria berusia 25 tahun datang ke klinik. Ketika ia memasuki ruang konsultasi, tampak jelas bahwa ia adalah seorang atlet biasa. Setelah beristirahat sehari, ia masih belum bisa berjalan dengan baik. Ia datang ke klinik karena cemas tentang pertandingan basket di sekolah. Pada pemeriksaan, fleksi dan ekstensi lutut pasien terbatas. Tes anterior knee drawer positif dan tes Raffman positif.
II. Pengobatan
Pasien dianggap mengalami cedera lutut yang hebat akibat pendaratan yang tidak stabil selama olahraga kecepatan tinggi. Cedera ACL, sebagai kondisi kedokteran olahraga yang umum, bukanlah patah tulang dan tidak banyak saraf di ligamen, sehingga pasien tidak akan menyadari masalahnya sejak awal dan biasanya beristirahat sendiri tanpa bantuan sebelum datang ke dokter. Lutut pasien diperiksa, termasuk rontgen lutut frontal dan lateral serta MRI, yang tidak menunjukkan tanda-tanda fraktur. MRI menunjukkan oedema ACL yang signifikan, kesejajaran yang terbalik, dan anastomosis femur dan tibia, yang keduanya menunjukkan adanya ruptur ACL. Pasien dirawat melalui pembedahan dengan cangkok tendon autologus dan rekonstruksi artroskopi ACL, diikuti dengan kapsul celecoxib oral untuk mengurangi peradangan dan nyeri, dan tablet Mizarin oral untuk mengurangi pembengkakan.
III. Hasil pengobatan
Ruptur ACL adalah kelainan kedokteran olahraga yang terjadi pada pasien muda, terutama bermanifestasi sebagai gerakan sendi lutut yang terbatas dengan rasa sakit yang signifikan, dan diobati dengan pembedahan dengan mengambil cangkok tendon autologus dan melakukan rekonstruksi ACL arthroscopic. Fleksi lutut aktif. Jahitan dilepas 2 minggu setelah operasi dan pasien pulang ke rumah dan melanjutkan latihan rehabilitasi. 1 bulan dan 3 bulan setelah operasi, pasien mengeluh nyeri lututnya berkurang dan fungsinya meningkat secara signifikan. Pada 1 bulan pascaoperasi, lutut ditekuk hingga 90 derajat, dan latihan menahan beban serta rehabilitasi dapat dilakukan di lapangan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa ACL pasien yang pecah dapat diperbaiki setelah perawatan yang agresif dan efektif. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien disarankan untuk mengenakan brace yang dapat disesuaikan dan secara bertahap meningkatkan rentang gerak selama beraktivitas. Selama kehidupan sehari-hari, atau selama rehabilitasi, patela dapat didorong sendiri untuk mencegah perlengketan di sekitar sendi. Jika terjadi nyeri dan bengkak, dianjurkan untuk meninggikan anggota tubuh yang terkena saat istirahat dan mengonsumsi tablet natrium heptaosaponin oral untuk mengurangi pembengkakan. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus melakukan latihan rehabilitasi sendiri, mengikuti prinsip kemajuan bertahap. Mereka dapat memilih latihan kontraksi paha depan dan latihan pompa pergelangan kaki untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangi pembengkakan, selain itu, ekstensi lutut dan angkat paha dapat melatih kekuatan otot di sekitar sendi lutut. Pasien segera ditinjau di departemen pada 4, 8, dan 12 minggu pasca operasi. MRI lutut ditinjau pada 3 bulan pasca operasi untuk menilai rekonstruksi dan regenerasi ligamen.
V. Wawasan pribadi
Pada pasien muda yang datang dengan gejala ruptur ACL, mereka perlu dibedakan dari fraktur patela. Fraktur patellofemoral memiliki nyeri kompresi lutut anterior yang signifikan dan gerakan ekstensi lutut yang terbatas, dan sinar-X dapat mengungkapkan tanda-tanda fraktur patellofemoral. Dalam kasus ini, tidak ada fraktur yang ditemukan pada sinar-X frontal dan lateral lutut, sehingga diagnosisnya adalah ruptur ACL. Rehabilitasi pasca-operasi sangat penting bagi pasien dengan cedera ACL. Pasien harus selalu didorong untuk memperkuat otot-otot di sekitar lutut untuk mencegah kekakuan sendi. Untuk menghindari cedera ACL selama berolahraga, yang penting adalah pertama-tama melakukan pemanasan dan menggerakkan otot-otot di sekitar sendi, dan kedua melatih otot inti untuk meningkatkan stabilitasnya. Jangan terburu-buru untuk segera bergerak setelah jatuh untuk mencegah perburukan cedera sekunder. Prinsip-prinsip perawatan RICE dapat diterapkan, yaitu pengereman, icing, kompresi dan elevasi anggota tubuh yang terkena, yang dapat mencegah perburukan cedera lebih lanjut.