1. Apa itu osteoartritis?
Osteoartritis (OA), juga dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif dan osteoartritis hipertrofi, adalah penyakit inflamasi aseptik kronis yang menyeluruh, multi-level, dan kronis yang melibatkan tulang, bursa, kapsul sendi, dan struktur sendi lainnya, dengan perubahan degeneratif yang menyakitkan pada tulang rawan sendi sebagai intinya. Hal ini lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, lebih banyak wanita daripada pria, dengan prevalensi hingga 50% di atas usia 60 tahun dan hingga 80% pada usia 75 tahun. Tingkat kecacatan untuk osteoartritis bisa mencapai 53% dan dapat mengakibatkan harapan hidup yang lebih pendek.
2. Apa saja manifestasi klinis osteoartritis?
Manifestasi klinis osteoartritis meliputi: nyeri sendi, awalnya nyeri samar-samar intermiten ringan hingga sedang, yang membaik dengan istirahat, dan nyeri yang sering dikaitkan dengan perubahan cuaca. Pada tahap akhir, mungkin ada rasa sakit yang terus-menerus atau nyeri nokturnal, nyeri tekanan terlokalisasi, terutama saat pembengkakan; kekakuan sendi, kekakuan dan sesak saat bangun tidur di pagi hari, lega dengan aktivitas, berlangsung untuk waktu yang singkat, seringkali beberapa menit hingga sepuluh menit, jarang lebih dari 30 menit; pembesaran sendi, bagian dari sendi lutut karena pembentukan tulang berlebihan atau efusi sendi; suara gesekan tulang, karena kerusakan tulang rawan sendi, permukaan sendi tidak rata, aktivitas bersama muncul tulang Suara gesekan, sebagian besar pada sendi lutut; mobilitas menurun, kontraktur jaringan lunak dapat menyebabkan kelemahan sendi, berjalan dengan kaki yang lembut atau ketidakmampuan untuk sepenuhnya meluruskan atau gangguan aktivitas; X-ray menunjukkan: penyempitan ruang sendi asimetris, sklerosis tulang subkondral dan / atau perubahan kistik, hiperplasia tepi sendi dan pembentukan tulang yang berlebihan atau dengan berbagai tingkat efusi sendi, beberapa sendi dapat dilihat pada tubuh bebas atau deformasi sendi.
3. Bagaimana spesialis nyeri mengobati osteoartritis lutut?
Pertama, pengobatan adalah fondasinya. Dalam rasa sakit apa pun, menghilangkan rasa sakit adalah prioritas pertama. Spesialis nyeri dapat memberikan obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi yang sesuai kepada pasien secara individual. Hal ini mengurangi peradangan steril pada sendi dan mengurangi rasa sakit pasien. Obat yang meningkatkan metabolisme tulang rawan dan memperbaiki fungsinya, seperti “aminoglucose dan chondroitin sulphate”, dapat diberikan dalam jangka panjang kepada pasien yang sesuai.
Pada ketegangan otot di sekitar sendi lutut, kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat sering kali dapat digunakan untuk meningkatkan elastisitas otot, meningkatkan ketangguhannya dan mengurangi beban pada sendi. Saat ini kami melakukan berbagai metode seperti pengasapan herbal, stimulasi elektro-akupunktur, moksibusi titik akupunktur, akupunktur dan pertumpahan darah, jarum perak dan pelonggaran pisau jarum kecil, yang dipilih sesuai dengan konstitusi dan identifikasi pasien.
4 .Apakah injeksi intra-artikular hanya prosedur tertutup?
Injeksi intra-artikular adalah metode pengobatan yang sangat banyak digunakan. Banyak dokter yang menggunakan teknik ini, tetapi tidak setiap dokter memiliki pemahaman yang baik tentang indikasinya. Spesialis nyeri bertujuan untuk memaksimalkan manfaat pengobatan ini sekaligus meminimalkan efek samping dengan memberikannya secara individual.
Suntikan hormon intra-artikular, yang secara tradisional dikenal sebagai penutupan, memang bekerja dengan cepat dan murah, tetapi cenderung memperburuk degenerasi sendi dan osteoporosis. Untuk alasan ini, kami tidak merekomendasikan beberapa suntikan dalam jangka waktu yang lama. Namun, untuk pasien dengan nyeri yang jelas di rongga sendi dan peradangan aseptik yang parah, sejumlah kecil suntikan hormon dapat dengan cepat mengurangi peradangan dan rasa sakit, mengembalikan kemampuan pasien untuk merawat dirinya sendiri dan meningkatkan kepercayaan dirinya dalam pengobatan.
Injeksi ozon intra-artikular adalah metode injeksi yang populer dalam beberapa tahun terakhir. Ini dapat memainkan peran anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit yang baik tanpa efek samping hormon, dan untuk beberapa pasien dengan pembengkakan sendi dan efusi, terutama efusi purulen, efusi dan peradangan pada sendi pada dasarnya dapat dibersihkan setelah dua hingga tiga suntikan ozon. Ini memang metode yang sangat baik, tetapi sampai saat ini, mekanisme spesifik tindakan ozon pada tulang rawan artikular dan saraf tidak terlalu jelas dan untuk beberapa pasien, efeknya tidak terlalu jelas, oleh karena itu, ini juga merupakan sesuatu yang harus dipilih secara individual.
Suntikan natrium hialuronat intra-artikular dapat mengubah reologi cairan sendi dalam rongga sendi, meningkatkan pelumasan sendi, melindungi tulang rawan artikular, menumpulkan sensitivitas reseptor terhadap rangsangan, mengurangi rasa sakit, dan menginduksi produksi natrium hialuronat endogen, sehingga menghambat perkembangan penyakit lebih lanjut. Namun demikian, pedoman internasional baru-baru ini tidak menganggapnya sebagai pengobatan yang direkomendasikan, karena tidak menunda degenerasi sendi, dan kami memiliki beberapa pasien yang telah mencapai pereda nyeri dan penyembuhan klinis multi-tahun dalam penggunaan klinis. Oleh karena itu, kita tidak boleh selalu percaya begitu saja pada pedoman, tetapi harus menjadikan praktik klinis sebagai pedoman.
5. Selain pengobatan, bagaimana pasien harus merawat sendi lutut mereka secara umum?
Kami selalu menekankan bahwa manajemen nyeri kronis pada akhirnya terserah Anda! Dokter membantu pasien untuk mengurangi nyeri sendi dan meningkatkan fungsi lutut, tetapi jika pasien tidak merawatnya, semua pekerjaan akan sia-sia. Apa yang dapat dilakukan pasien untuk melindungi sendi lutut mereka yang berharga?
[1] Menjaga kehangatan;
[2] Dukungan mobilitas: Terutama untuk mengurangi beban berat sendi yang terkena dampak, tongkat, kruk, alat bantu jalan, dll., Untuk mengubah sudut gravitasi negatif, tergantung pada deformitas, gunakan penjepit ortopedi atau sepatu ortopedi yang sesuai;
[3] Latihan fungsional: misalnya, fleksi dan ekstensi sendi lutut dalam posisi tidak menahan beban untuk mempertahankan mobilitas sendi maksimum;
[4] Latihan aerobik: misalnya berenang, bersepeda, dll;
[5] Penurunan berat badan: obesitas dapat memicu perkembangan osteoartritis lutut melalui produk antara dari proses metabolisme;
[6] Perlindungan diri: Jangan berjongkok atau berlutut untuk mengambil benda, duduk di bangku rendah atau tidur di tempat tidur rendah untuk meningkatkan gesekan dan beban berat pada sendi
[7] Kurangi olahraga yang tidak masuk akal, misalnya pasien osteoartritis lutut suka melatih persendiannya dengan bermain Tai Chi (jongkok berulang-ulang), memanjat, dll. Hal ini hanya akan meningkatkan torsi sendi atau membebani permukaan sendi, sehingga mengakibatkan keausan yang lebih banyak pada persendian Memoderasi aktivitas, hindari postur tubuh yang buruk, hindari berlari dalam waktu yang lama, melompat, jongkok, dan kurangi atau hindari menaiki tangga.