Anak tersebut dirawat di rumah sakit kami dalam keadaan darurat karena “nyeri pada siku kiri yang disebabkan oleh jatuh saat berlari dan pembatasan gerakan selama 3 jam.” Pemeriksaan darurat menunjukkan bahwa anak tersebut dalam keadaan jernih, dengan denyut jantung 120 kali/menit, tidak ada ronki kering maupun basah yang terdengar di kedua paru-paru, dan perutnya lembut, tanpa nyeri tekan atau nyeri pantul. Sendi siku kiri bengkak dan berubah bentuk, tanpa ekimosis lokal yang jelas, tungkai atas kiri lebih pendek sekitar 1 cm dari sisi kontralateral, sendi siku terasa nyeri, tungkai atas kiri positif mengalami nyeri tekuk longitudinal, hematochezia tungkai baik-baik saja, sensasi kulit normal, dan aktivitas sendi siku terbatas. Anggota tubuh lainnya memiliki gerakan, sensasi, dan hemodinamik yang normal. Kelengkungan fisiologis tulang belakang ada, tidak ada kelainan bentuk, tidak ada nyeri tekan atau nyeri perkusi pada proses spinosus, dan gerakan bebas. Radiografi darurat diambil, seperti yang ditunjukkan di bawah ini. Pertimbangkan diagnosisnya: fraktur humerus suprakondiler kiri. Fraktur humerus supracondylar memiliki insiden fraktur yang tinggi pada anak-anak, mudah sembuh secara abnormal, dan sering dikombinasikan dengan cedera pembuluh darah dan saraf. Pemilihan berbagai metode pengobatan, termasuk pengobatan konservatif, harus mempertimbangkan tidak hanya beban fisik dan mental anak, tetapi juga beban orang tua. Reposisi anatomis harus diperoleh sebanyak mungkin untuk mencegah inversi, eversi, atau hilangnya fleksi dan ekstensi. Tergantung dari jenis frakturnya, ada empat perawatan dasar: traksi kulit pada sisi lateral lengan atas; traksi tulang di atas kepala; reduksi tertutup dan penjepitan perkutan; serta reduksi insisional dan fiksasi internal Klasifikasi Gartland sangat berguna dalam menentukan perawatan mana yang akan digunakan untuk fraktur humerus suprakondiler: tipe I tanpa pergeseran; tipe II dengan pergeseran tetapi dengan korteks posterior yang masih utuh; dan tipe III dengan pergeseran dan tidak ada kontak korteks. Klasifikasi ini juga menjelaskan apakah fraktur bergeser ke arah medial posterior atau ke arah lateral posterior. Hasil yang memuaskan diperoleh dengan reduksi tertutup dan fiksasi eksternal dalam gips untuk fraktur tipe I tanpa pergeseran. Fraktur tipe II dengan pergeseran sulit dipertahankan pada posisi reduksi dengan reduksi dan fiksasi eksternal. Fraktur tipe III dengan displacement bergeser ke arah medial posterior atau lateral posterior, keduanya tanpa kontak kortikal, dan periosteum dapat terkelupas, sehingga reduksi menjadi cukup sulit. Saat ini, untuk pengobatan fraktur humerus supracondylar tipe II dan tipe III, penjepitan perkutan reduksi tertutup adalah metode pengobatan yang lebih disukai, dan kami juga memilih metode ini untuk merawat anak Su Xiaohua. Ketiga, tindakan pencegahan pengobatan Komplikasi umum dan penanggulangannya 1, cedera pembuluh darah Cedera pembuluh darah adalah masalah yang mendesak. Jika cedera vaskular ditemukan pada diagnosis awal, anggota tubuh yang terkena harus ditempatkan pada posisi alami dengan fleksi siku 30°. Anestesi awal direncanakan untuk reposisi, dan persiapan untuk sayatan dan reposisi dilakukan secara paralel. Tidak ada indikasi pembedahan untuk mengeksplorasi arteri jika denyut arteri radial tidak ada dan pengisian kapiler baik. Jika hemostasis tidak pulih setelah reposisi di ruang operasi, arteri brakialis harus dieksplorasi. Jangan tunda dan beritahukan kepada dokter bedah vaskular untuk situasi yang tidak terduga. Eksplorasi bedah langsung tidak diperlukan untuk arteriografi. Kompresi arteri oleh ujung fraktur adalah hal yang umum terjadi, dan setelah dilepaskan, sirkulasi akan pulih. Kadang-kadang, perbaikan atau pencangkokan arteri diperlukan. Hampir semua cedera saraf pulih secara spontan dalam waktu 2 minggu hingga 4 bulan setelah cedera. Tidak perlu dilakukan pemeriksaan saraf hingga 6 bulan setelah cedera, tetapi penting untuk sering-sering memeriksa anak, karena keluarga membutuhkan kepastian yang konstan sambil menunggu pemulihan. Elektromiografi dan tes konduksi saraf tidak diperlukan. Kelainan bentuk ini dapat berangsur-angsur membaik seiring berjalannya waktu. Perhatikan bahwa kelainan bentuk ini lebih sering terjadi pada anak-anak dengan sendi yang lemah daripada di sisi yang berlawanan. Hiperekstensi saja tidak memerlukan koreksi bedah. Namun, jika kelainan bentuk ini dikombinasikan dengan inversi siku, maka dapat dikoreksi bersamaan dengan osteotomi. 4. Deformitas inversi siku sering terjadi pada pengobatan konservatif, sedangkan fiksasi pinning jarang terjadi. Sudut pengangkutan normal adalah 5 ° ~ 10 °, inversi siku memengaruhi penampilan dan menyebabkan beberapa disfungsi, sebagian besar disebabkan oleh penyembuhan kelainan bentuk tetapi dapat dihindari dengan perawatan yang cermat. Kelainan bentuk menjadi jelas setelah siku dapat sepenuhnya diperpanjang setelah cedera. Hal ini jarang dapat dikoreksi dengan pembentukan tulang, dan sering kali perlu dikoreksi dengan osteotomi. X-ray pasca operasi menunjukkan bahwa fraktur berada dalam keselarasan yang baik dan telah difiksasi dengan gips, X-ray ditunjukkan di bawah ini. 2, 1 tahun setelah operasi, X-ray menunjukkan bahwa penyembuhan fraktur baik, tidak ada komplikasi yang jelas, kedua tungkai atas memiliki panjang yang sama, aktivitas olahraga normal dan olahraga, X-ray adalah sebagai berikut. V. Tindakan pencegahan seumur hidup Manajemen pasca operasi: tungkai atas kiri diimobilisasi dengan gips selama 3 sampai 4 minggu setelah operasi. Setelah anestesi gagal, periksa dengan cermat fungsi saraf ulnaris, saraf radial, dan saraf median. Lepaskan jarum dan gips Kirschner pada pasien rawat jalan selama 3 hingga 4 minggu setelah operasi, dan lakukan latihan aktivitas ekstensi siku aktif intermiten. Dokter akan mengajari anak dan orang tua cara melakukan aktivitas fungsional aktif di rumah. Namun, aktivitas pasif dan manipulasi sendi siku yang kuat harus dihindari. Jika tidak, hal itu akan membuat anak menjadi takut dan mengurangi rentang gerak sendi siku. VI. Wawasan Fraktur humerus supracondylar adalah cedera siku yang paling umum terjadi pada anak-anak, cedera saraf vaskular dan kelainan bentuk inversi residual pada siku merupakan komplikasi yang umum terjadi, dan perawatan cedera ini merupakan tantangan dalam perawatan fraktur pada anak-anak. Hasil yang memuaskan telah diperoleh dengan reduksi tertutup dan fiksasi eksternal dengan gips tubular untuk fraktur tipe I yang tidak bergeser, namun, metode pengobatan yang lebih disukai untuk fraktur tipe II dan tipe III adalah reduksi tertutup dengan penjepitan dan fiksasi perkutan. Setelah operasi, tungkai atas diimobilisasi dengan gips selama 3-4 minggu, dan setelah fraktur sembuh, pin dan gips Kirschner dapat dilepas pada pasien rawat jalan, dan latihan aktivitas ekstensi siku aktif intermiten dapat dilakukan.