Endometriosis adalah pertumbuhan ektopik kelenjar endometrium dan mesenkim di luar rongga rahim, yang membentuk fokus dan menimbulkan gejala. Karena sifatnya yang invasif, endometriosis sering melibatkan organ-organ di sekitar leher rahim, sehingga menimbulkan gejala dan tanda yang terkait. Endometriosis ureter mengacu pada pertumbuhan ektopik kelenjar endometrium dan mesenkim di sekitar ureter, melingkari dan menekan ureter, dan bahkan menyerang lapisan otot ureter dan selaput lendir, menyebabkan stenosis ureter atau obstruksi, yang menyebabkan pelebaran ureter dan pelvis ginjal di atas tempat penyumbatan dan penumpukan cairan. Seiring waktu, korteks ginjal berhenti berkembang karena kompresi akumulasi cairan panggul, yang mengakibatkan hilangnya fungsi ginjal, dan hilangnya fungsi ginjal akibat atrofi korteks ginjal seringkali tidak dapat dipulihkan. Penurunan ini sering kali tidak dapat dipulihkan, dan meskipun obstruksi ureter diangkat, fungsi ginjal tidak dapat dikembalikan ke tingkat normal. Endometriosis ureter sering terletak di bagian panggul ureter, terutama di daerah di mana ureter melintasi arteri uterus, dan ada dua jenis endogen dan ektogen, yang pertama mengacu pada fokus yang tumbuh di sekitar ureter, melingkari dan menindasnya, dengan dinding ureter normal. Yang terakhir ini berarti lesi menyerang lapisan otot ureter dan bahkan mukosa ureter, sehingga merusak struktur dinding ureter. Keduanya dapat menyebabkan obstruksi ureter. Obstruksi ureter yang disebabkan oleh endometriosis seringkali bersifat unilateral dan lebih sering terjadi pada sisi kiri. Endometriosis ureter tidak memiliki gejala spesifik dan sering kali hanya memiliki manifestasi klinis endometriosis, dengan dismenorea, hubungan seksual yang menyakitkan, dan infertilitas yang mendominasi. Endometriosis yang menyebabkan obstruksi ureter sering kali menyebabkan terbentuknya nodul besar pada panggul, yang sering kali terletak di sebelah lateral serviks dan tumbuh di sepanjang ligamen sakral dan utama ke arah dinding panggul, dan pada beberapa pasien, nodul dapat meluas ke dinding panggul. Pada sebagian besar pasien, nodulnya lunak saat disentuh, dan pada beberapa kasus, nodulnya tidak lunak saat disentuh, dan nodulnya bahkan tidak dapat disentuh jika sumbatannya tinggi. Pemeriksaan transvaginal pada forniks lateral pada beberapa pasien menunjukkan nodul berwarna ungu-biru, dan mukosa vagina bisa utuh pada beberapa pasien. Karena endometriosis ureter tidak memiliki gejala spesifik pada saluran kemih, dan karena efek kompensasi dari sisi ginjal yang sehat, pasien tidak mengalami oliguria urin, peningkatan nitrogen urea darah dan kreatinin serta manifestasi insufisiensi ginjal lainnya, sehingga pasien dan dokter sering kali hanya mengkhawatirkan pengobatan dismenorea dan infertilitas, dan mengabaikan pemeriksaan adanya sumbatan pada saluran kemih, dan hanya jika ditemukan efusi ureter yang serius yang dicurigai sebagai penyebab sumbatan ureter yang disebabkan oleh endometriosis. Ini adalah alasan utama hilangnya fungsi ginjal secara “diam-diam” yang disebabkan oleh endometriosis. Endometriosis ureter sulit didiagnosis jika tidak menyebabkan obstruksi ureter dengan hidronefrosis, dan sering kali memerlukan pembedahan untuk menentukan hubungan lesi endometriosis dengan ureter. Setelah obstruksi ureter terjadi, diagnosisnya sangat mudah. Ultrasonografi, CT, MRI, dan tes pencitraan lainnya dapat menemukan hidronefrosis yang melebar di sisi yang terkena panggul ginjal dan ureter, dikombinasikan dengan manifestasi klinis endometriosis pasien dan tanda-tanda seperti nodul yang menyakitkan, diagnosis endometriosis ureter pada dasarnya dapat ditegakkan. Pengobatan endometriosis ureter harus dilakukan sejak dini ketika belum menyebabkan obstruksi ureter dengan penumpukan cairan, dan sangat penting untuk mengangkat jaringan lesi di sekitar ureter dan melonggarkan ureter untuk menghindari penyumbatan, yang mengharuskan kita untuk memperhatikan ureter yang tidak tersumbat saat kita melakukan pembedahan endometriosis, dan mengangkat lesi di sekitarnya jika ada, untuk menghindari perkembangannya yang menyebabkan penyumbatan ureter dan menyebabkan penurunan fungsi ginjal dan ginjal. fungsi yang hilang secara diam-diam. Ketika fokus endometriosis menyerang ureter dan obstruksi ureter telah terjadi, reseksi ureter pada segmen fokus, anastomosis ureter, atau implantasi kandung kemih ureter dapat dilakukan. Meskipun ureter yang tersumbat dapat dibuka kembali, fungsi ginjal yang hilang tidak dapat dikembalikan seperti semula.